Что вас беспокоит?
Сильная боль в пояснице , левом плече , колене, (во всех суставах) держаться 7день
Сильные боли в поясничном отделе, не поднимается левая рука и очень болит в плече, правое колено опухло и болит.Затруднены движения. Сильная слабость. Постоянные боли в тазобедренном суставе. Болят кисти рук.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Давайте разбираться.
1. Указанные симптомы появились одновременно 7 дней назад? Или как то появлялись постепенно? Расскажите подробно
2. Суставы припухшие? Руку в кулак сжать болезненно? Скованность есть в кистях рук?
3. Была ли травма накануне? Или инфекция? Диарея,цистит? Температура не повышалась?
4. Кем вы работаете? Какая физическая активность обычная?
5. Нет ли у вас псориаза? Высыпания на коже какие то есть?
6. Боли в пояснице как давно? Боли при движениях усиливаются? Или наоборот легкая разминка и движения облегчают боль? Ночью поясница болит?
7. Какой у вас рост и вес?
Добрый вечер.
1. Сначала был озноб, как лихорадочный, Без температуры, почти полтора суток трясло, потом отпускает, сильная слабость.
После этого прострелило спину, (поясница) и под лопатку. Потом прострелило ногу, отекло колено. Потом перестала подниматься рука, боль в плече. Кисти сжимать могу, но болезненно.
Скованность есть.
Травм не было.
Физическая нагрузка была. Косила, поливала.
Поясница болит давно. И в покое, и ночью. Сейчас очень сильно бьет в ноги.
Рост 164
Вес 65
Ранее до этого эпизода у вас были боли в каких то суставах? Или все это произошло с вами впервые?
Горло не болит? Нет ли кашля? Одышки? Боли при глубоком вдохе? Диареи? Цистита? Боль в пояснице при движениях усиливается? В ногу иррадиирует?
Ранее боли в суставах были, так же в плече, пояснице , колени, кисти, но не такие длинные и сильные, и не одновременно.
Горло болит. Кашель есть.
Есть боли под лопаткой , справа, при глубоком вздохе.
При движении боли в пояснице усиливаются и отдают в ногу и пах.
Мне назначили ещё анализы, можно сдавать , если я принемаю преднизолон и целебрекс
1. Нужно исключать пневмонию как бактериальную инфекцию -делать КТ органов грудной клетки. И горло показать терапевту. С такой картиной крови + кашель+ боль в груди здесь будет показан скорей всего антибиотик. Это с суставами не связано. Но на фоне инфекции мог обостриться процесс хронический
2. По суставам нужно до обследоваться для постановки диагноза. Выполнить узи кистей рук,плечевого сустава и коленного. Исключать ревматоидный артрит.
3. Сдать ревмопробы : АССР,антитела к виментину
4. Через 7-10 дней пересдать в динамике ОАК обязательно
5. До получения результатов в такой ситуации обычно назначается нпвс,целебрекс вы начали -отлично, продолжайте 100 мг 2 раза/сут. Преднизолон вместе с нпвс противопоказан!!! Это огромный риск кровотечения из жкт. Назначается либо одно,либо другое, я бы остановилась на нпвс,а далее уже по результатам,которые получите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы и результаты анализов, у вас есть показания для госпитализации в отделение ревматологии в одной из больниц вашего города, через вызов скорой помощи.
Скорее всего имеем дело с каким-либо ревматологическим заболеванием, об этом говорят симптомы артритов, повышение СРБ, СОЭ, повышение РФ.
Скажите, такие симптомы у вас впервые?
Нет ли повышения температуры?
Пробовали ли что-либо принять для облегчения боли?
Температуры нет. Скорая не забрала.
Такие симптомы впервые (так чтобы всё сразу и с такими сильными болями). По отдельности болели . То поясница( часто) делала блокаду, плечи, кисти переодически , но не так сильно.
На приеме была у ревматолога. Назначение преднизолон, целебрекс. И доп анализы
Жаль, что скорая не забрала. Если лучше в течение 1-2 дней не будет, следует снова ее вызвать.
Сейчас вы продолжаете прием гормонов и целебрекса? Есть улучшение?
Я третий день пью гормоны и целебрекс.
Пока таблетка действует, в течении дня, боли чуть меньше. К вечеру сильная боль.
Сегодня на правом локте образовалась шишка болезненная с покраснением.(не прыщь) довольно большая и плотная.
Мне назначили ещё анализы, можно сдавать , если я принемаю преднизолон и целебрекс
Шишка, это уже интересно. Возможно локтевой бурсит развивается. Такое бывает часто при подагре.
Анализы сдавайте, больших изменений в крови не увидим на фоне приема этих препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) язвочек во рту нет?
9) температура тела нормальная?
Добрый вечер.
1. Сначала был озноб, как лихорадочный, Без температуры, почти полтора суток трясло, потом отпускает, сильная слабость.
После этого прострелило спину, (поясница) и под лопатку. Потом прострелило ногу, отекло колено. Потом перестала подниматься рука, боль в плече. Кисти сжимать могу, но болезненно.
Скованность есть.
Травм не было.
Физическая нагрузка была. Косила, поливала.
Поясница болит давно. И в покое, и ночью. Сейчас очень сильно бьет в ноги.
Рост 164
Вес 65
Ранее боли в суставах были, так же в плече, пояснице , колени, кисти, но не такие длинные и сильные, и не одновременно.
Горло болит. Кашель есть.
Есть боли под лопаткой , справа, при глубоком вздохе.
При движении боли в пояснице усиливаются и отдают в ногу и пах.
Температуры нет. Скорая не забрала.
Такие симптомы впервые (так чтобы всё сразу и с такими сильными болями). По отдельности болели . То поясница( часто) делала блокаду, плечи, кисти переодически , но не так сильно.
На приеме была у ревматолога. Назначение преднизолон, целебрекс. И доп анализы
В таком случае врачи рекомендуют рентген пораженных суставов или узи мягких тканей сделать, сдать анализы еще :
-аццп, anti mcv
К врачу с результатами анализов для дифф диагности /исключения дебюта ревматоидного артрита, если подтвердит основное базисное лечение будет другие препараты, а не гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей историей. Тут нужно дифференцировать, исключать инфекционный процесс, на фоне чего могли отреагировать суставы и исключать артриты (ревматоидный). В таком случае рекомендуется:
Сдать анализы: мочевая кислота, креатинин, мочевина,аст, алт
АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита.
КТ органов грудной клетки
УЗИ беспокоящих суставов- покажет есть ли синовиты, теносиновиты
Рентген кистей и стоп в прямой проекции
Пока будете проходить обследования рекомендуется: Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок).
Противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней, (целекоксиб или ибупрофен ). Местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае нужно дифференцировать две ситуации. Это либо артралгиии/артриты на фоне интоксикационного синдрома при ОРЗ, либо проявления ревматоидного артрита.
Начать с рентгенографии ОГК и исключать поражение легких, параллельно сдать кровь на АЦЦП и АТ к виментину, УЗИ кистей для исключения ревматоидного артрита
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20207 ответов
- 6 Июня 202114 ответов
- 23 Сентября 20211 ответ