Что вас беспокоит?
Обильные срыгивание с тухлым запахом на антиаллергенной смеси
ебёнку 4 месяца ,вес 8100,родился 4350. Были на ГВ в 1,5 месяца обнаружили прожилки крови в кале ,слизь. Назначили капрограмму( до сдачи анализа мы уже перешли на безлактозную смесь) поэтому видимо в капрограмме не было ни крови ,ни слизи. В 3 месяца перешли на обычную молочную смесь плюс лактозар,кал оставался жидким со слизью ,но без крови.,начали принимать ацепол что б наладить стул.. И в один момент нет ребёнок начал покрываться красными пятнами ,после каждого кормления. Аллерголог назначил анализ на аллергию к белку козеину и коровьему,аллергии по анализам нет. Пришли к гастроэнтерологу она посмотрела капрограмму ,анализ крови,и сказала лактозной непереносимости тоже нет. Сейчас ребёнок на смеси НАН антиаллергия стал много срыгивать и пахнут спрыгивание тухлым.,срыгивает водой .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Если срыгивает фонтаном, в таких случаях рекомендуют исключить пилороспазм и пилоростеноз, для этого сделать узи желудка, также исключить аллергию на белок коровьего молока
Если аллерген белок коровьего молока, По симптомам подтвердится в таких случаях рекомендуют переход на лечебную смесь.
Алиса Сергеевна, УЗИ брюшной полости делали ,все хорошо по узи .
УЗИ желудка именно
Принятый ответ
Здравствуйте. Аципол разжижает стул ,его обычно при запорах и плотном стуле назначаю. Закрепляют бифидобактерии. Если срыгивание фонтаном, в большом объёме, полным ртом, то рeкoмeндую рассмотреть антирефлюксную смесь по 20-30 мл перед основной смесью в отдельной бутылочке. В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Перед едой рекомендую выкладывать ребёнка на животик чтобы мышцы быстрее окрепли. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Козье молоко в отличие от коровьего гораздо легче усваивается в организме. В нем меньше не только лактозы -на 12% меньше, но и молочного белка - это важно при аллергии. Козья продукция содержит другой тип белка, который не вызывает аллергии: казеин в козьем молоке, как и в женском в виде β-казеина, в отличие от коровьего, не имеет αs1-казеина и γ-казеина.
Жиры эмульгированы в большей степени -за счет более мелких жировых шариков, это облегчает усваивание и требует меньшей ферментативной нагрузки, хотя в целом козье молоко жирнее – что важно для насыщения ребёнка и формирования биомембран – каждая мембрана это бислой фофолипидов. Поэтому детское питание на козьем молоке это не просто маркетинг, это и необходимость и помощь при аллергии и ферментной недостаточности в силу возрастной незрелости ферментов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а полисорб можно ?
Можно, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов с большой вероятностью АБКМ.
Да, в таких случаях рекомендуются смеси на основе полного гидролизата.
В каком объеме и режиме кормите ребеночка?
В каком объеме срыгивания на 1 срыгивание?
Светлана Геннадьевна, Мы сдали анализ на АКБМ отрицательный и к коровьему белку и к козьему.
Срыгивает много футболки мокрые моментально ,и запах неприятный ,начались срыгивание такие обильные после того как перешли на смесь НАН антиаллергия ,до этого были другие смеси он так не срыгивал , но покрывался пятнами,сейчас пятнами не покрывается но срыгивает много.
Светлана Геннадьевна, кормим 150 мл, через 3 часа
Объем питания в сутки после 4 месяцев равен 1
7 от массы тела. но не более 1000 мл. Это количество делим на количество кормлений и получим объем на 1 кормление.
Если срыгивания более 2 ст.л. за 1 раз и это наблюдается регулярно, то, возможно рассмотреть вопрос о замене смеси, например, на смеси на основе козьего молока.
Светлана Геннадьевна, сейчас плавно переходим на смесь Нутрилон Пепти Гастро, столько смесей поменяли за последнее время ,и без плавного перехода
Да, частая смена питания так же негативно отражается на адаптации ЖКТ и самочувствии. Питание необходимо менять плавно, Вы правы.
Принятый ответ
Здравствуйте, если срыгивания обильные, фонтаном, вероятно смесь вам не подходит, стоит заменить на другую смесь с полным гидролизом. Постепенный и плавный переход- обязательно. На гидролизной смеси и цвет и консистенция и зараз стула может быть неприятный, это норма данных смесей. Не должно быть срыгивания фонтаном это точно.
Евгения Григорьевна, большое спасибо,перевозим с НАН антиаллергенной ,на Нутрилон пепти гастро.😇🙏
На здоровье🌷 растите здоровенькими
Принятый ответ
Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм, диагноз ставится на основании жалоб, так как анализы до 6ти месяцев считаются не информативными.
В таких случаях показана лечебная смесь на основе полного гидролизата белка.
Срыгивания до 3х столовых ложек за раз считаются нормой, если ребёнок активный и хорошо прибавляет в весе.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 9 Ноября 20223 ответа
- 14 Ноября 20236 ответов
- 29 Мая 20243 ответа