Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность у ребёнка 1 месяц
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Кормила грудью до 3 недель, потом ребёнок(1 месяц) перестал брать грудь, не набирал вес(родился 3180,выписались 2880, через месяц 2860)начала по совету педиатра докармливать смесью (выбор пал на Нутрилон профутура) потом и вовсе отказался от груди. На смеси начался очень частый(до 15 раз в день) жидкий стул который раздражает всю перианальную область, беспокоил животик и газы именно после кормления, бурление в животике во время кормления, слизь в стуле(прожилок крови нет). Обратилась к нашему педиатру, которая подтвердила ЛН, сдали анализы на стафилококк (не выявлен) по копрограмме выявлено воспаление. Перешли на безлактозный НАН. Врач ещё выписал линекс форте по 1кап.раз в день и эрмиталь по 1/2кап.2 раза в день. После 2х дней употребления лекарст и 4х на безлактозной смеси стул стал в среднем около 7 раз в день но всё такой же жидкий и со слизью, животик и газы ребёнока так же беспокоят к тому же на этой смесь добавились частые срыгивания иногда прям фонтаном, либо просто в большом количестве. Может ещё рано делать выводы? У меня подозрения что смесь не подходит нам. Подскажите как быть
Добрый день. Ферменты при лактазной недостаточности в лечении не применяются. Пробиотик обычно используют . По поводу смеси , можно было оставить покидающую , но с добавлением лактазара или капель колиф . Эффект так же как от замены смеси оцениваем не ранее чем через 2 недели. Поэтому говорить еще рано об эффекте
Я почему-то подумала что нам назначили ферменты из за того что по капрограмме воспаление
Здравствуйте.
При клинике лактазной недостаточности не обязательно переводить малыша на безлактозную смесь, достаточно было бы добавлять фермент уже в ту смесь, которая хорошо малышу подходит, т.к.
Нутрилон профутура достаточно хорошая смесь.
Но учитывая, что уже произошёл переход на новую смесь, достаточно дождаться адаптации к новой смеси в течение 2-3 недель, а в дальнейшем уже делать выводы.
Все перечисленные препараты не показаны при лактазной недостаточности.
Подскажите, в каком объёме срыгивания? И переход на новую смесь был плавным?
Переход был резким (по совету педиатра) аргументируя тем что очень частый стул. Срыгивания достаточно в большом объеме прям фонтаном, иногда бывает что до 2-3 ст. ложек но практически после каждого кормления (столбиком держу)
Все-таки переход должен был быть плавным, т.к. это не клиника абкм, при которой показан резкий переход, поэтому возможно и произошла такая реакция и организму необходимо адаптироваться.
Срыгивания до 2-3 ст ложек являются вариантом нормы.
На данный момент, пока идет адаптация, рекомендуют кормить чаще, но меньшими порциями, чтобы понимать, будут ли срыгивания на меньшем объёме?
Хорошо, ещё подскажите пожалуйста нам продолжать лечение выписаное врачём? Или может что то добавить?
И какой план лечения на данный момент посоветовали бы вы?
Эрмиталь в подобных случаях не показан, пока идет адаптация к смеси возможен приём пробиотика, но для малышей рекомендуют детские формы - например бак сет беби 1 пак в день до нормализации стула ( стул может быть в норме после каждого кормления, главное, чтобы он не был очень жидким и без пены)
Адаптация к смене длится 2-3 недели, поэтому необходимо чуть больше времени.
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Хотелось бы дополнить, если ситуация на новой смеси не улучшится: стул на отмене пробиотиком также будет жидким, срыгивания будут обильными, в таких случаях возможен обратный переход на нутрилон профутура только с добавлением фермента в каждое кормление ( лактазар или колиф), но перевод в любом случае должен быть плавным:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.
Спасибо огромное!!
Здравствуйте!
Действие фермента оцениваем через 2 недели. Адаптация к новой смеси в течении месяца.
Пока еще делать выводы рано.
Срыгивания в норме до 2-х столовых ложки
Если появились обильные срыгивания следует следить за весом малыша
Спасибо, подскажите пожалуйста какой план лечения на данный момент посоветовали бы вы?
Здравствуйте. По описанию это лактазная недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику. Если на данной смеси обильно срыгивает малыш, стоит вернуть предыдущую, но уже под прикрытием ферментов.
Спасибо, линекс и эрмиталь лучше продолжать принимать?
Здравствуйте.
Вы описываете признаки ЛН, это все так.
Смесь можно было не менять, а просто добавить в таком случае прием Лактазара на каждое кормление, другие ферменты в таких случаях не используются. А вот пробиотики - показаны. Возможен прием таких пробиотиков, как Биогая, Бак сет беби, максилак беби.
Эффект от лечения оцениваем через 2 недели. Конечно, еще рано, но динамика наметилась (урежение частоты стула).
Подскажите пожалуйста нам сейчас продолжать выписаное нашим педиатром лечение? И оставлять смесь? И есть ли сейчас смысл начать приём лактазара?
Смесь менять сейчас не стоит. При применении безлактозной смеси Лактазар не нужен, смесь безлактозная.
Для профилактики срыгиваний старайтесь не перегружать объемом на каждое кормление.
Суточный объем питания до 2 месяцев составляет 1/5 от массы тела. Полученный объем лучше давать равными порциями через 3 часа, а между кормлениями предлагать малышу водичку по 10-20-30 мл.
Линекс форте - препарат, который назначается деткам после 1 года. Стоит выбрать по возрасту более приемлемый.
Ферменты при ЛН не имеют смысла.
То есть линекс на данный момент лучше убрать и начать давать пробиотики? Или чем его лучше заменить?
То есть линекс на данный момент лучше убрать и начать давать пробиотики? Или чем его лучше заменить?
И какой план лечения на данный момент посоветовали бы вы?
Линекс - это тоже пробиотик, но в форме "форте" в этом возрасте не показан. Да, его лучше заменить на другой, по возрасту.
Для примера пробиотики я перечислила выше.
Питание кушать оставляйте. При вздутии животика, повышенном газообразовании рекомендуется прием таких препаратов, как Эспумизан беби, Симетикон беби, Боботик.
Спасибо вам большое за развёрнутые ответы!
Принятый ответ
Будьте здоровы!!! 🌺🌺🌺
Здравствуйте. Безлактозные смеси обычно приводят к закреплению стула, и назначаются на 1-1,5 мес. Но лучше было бы добавлять фермент лактаза в каждое кормление и не переводить на безлактозную смесь. Обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть для маленьких детей Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите пожалуйста нам сейчас продолжать выписаное нашим педиатром лечение? Можно ли к нему добавить бифидобактерии?
да, можно добавить бифидобактерии
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20201 ответ
- 17 Апреля 202021 ответ
- 26 Апреля 202034 ответа
- 28 Июля 202119 ответов