Гормональный сбой

Дина Реут2 Августа 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования гормональных причин набора массы тела нет. Для того чтобы оценить возможные причины, обычно рекомендуется некоторое время оценить дневник питания с подсчётом необходимой суточной калорийности. Данный показатель можно расчитать индивидуально учитывая физическую активность, рост и возраст. Также необходимо помнить, что с возрастом снижается уровень эстрогена, уменьшается количество мышечной массы и вес набирается быстрее, даже при наличии прежнего рациона. Поэтому необходимо увеличивать физическую активность, чтобы поддерживать мышечный корсет.

Наталья Кудряшова3 Августа 2025

1.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда подразумевают эндокринные причины увеличения веса, то имеют в виду гипотиреоз ( снижение функции щитовидной железы ) и гиперкортицизм( повышение функции надпочечников). По результатам Ваших обследований : функция щитовидной железы без патологии, по УЗИ , требуется только контроль 1 раз в год. Анализ крови на кортизол в норме , но возникает вопрос к условиям обследования. Достоверным является ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона ( накануне сдачи крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол). Если в результате анализа будет снижение кортизола, тогда можно исключить гиперкортицизм.
Желательна коррекция образа жизни и питания. Попробуйте оценить свой рацион в течение 3-5 дней, используя любое бесплатное приложение по подсчету калорий ( например, fatsecret) и записывать туда все, что съели в течение дня, желательно взвешивая еду для более точного результата. От этой цифры можно отнять 300-500 ккал. Постараться заменить высококалорийные продукты на менее калорийные. Питаться по принципу правильной гарвардской тарелки. Тарелка диаметром 20-23 см , половина тарелки овощи свежие или термически обработанные, четверть тарелки белковые продукты ( мясо, птица, рыба, яйца), четверть сложные углеводы ( крупы, макаронные изделия, картофель). В норме вес снижается за счет жировой массы на 2-4 кг в месяц. Чтобы ускорить процесс похудения, лучше добавлять физическую активность в течение дня. Это зарядка по утрам, ходьба пешком, плавание, танцы. Стараться внедрять все эти новые здоровые привычки постепенно , без стресса. Можно улучшать свой рацион поэтапно. Где-то добавили чуть больше белка, где-то чуть больше овощей, медленнее едим и так далее.

Дарья Лаздовская3 Августа 2025

3.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.С учетом предоставленных данных можно предположить,что:
-имт=25,8,что может соответствовать избыточной массе тела
-эндокринные причины набора веса исключили (ТТГ в норме-железа функционирует хорошо,по б/х и другим гормонам нет отклонений),чтоб исключить избыток гормонов надпочечников оценивают не утренний кортизол крови (по нему оцениваем нет ли недостаточности надпочечников),а кортизол слюны в 23-00,так же оцениваем нет ли дефицитов,которые могут тормозить снижение веса-25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме,норма от 40 и выше).
-по узи щитовидной железы общий обьем в норме, TIRADS 2 говорит о том, что более 95% это образование доброкачественное,нужен только контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.Рекомендуют включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма,морская рыба,морская капуста,грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
Одной из вероятных причин набор веса может быть стресс,заедали проблемы,недостаток полноценного отдыха,сна.Организм в стрессе все запасает в жиры,так он устроен.Для снижения веса рекомендуют придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо,рыба) и 4/4 это гарнир (гречка,макароны твёрдых сортов,бурый рис и тд).В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов,клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды.Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день(при отсутствии противопоказаний).Будьте здоровы!