Низкий ТТГ, при нормальных показателях Т4, Т3 свободных , родила 8 мес назад

Лаца Ибрагимова3 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. Антитела к р-ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса. Лечение не требуется в фазу тиреотоксикоза при послеродовом тиреоидите. Фаза тиреотоксикоза длится 1-2 месяца (контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель) и затем закономерно сменяется гипотиреоидной фазой(здесь уже требуется лечение тироксином, дозу которого подбирают индивидуально под  контролем ТТГ в крови).

Антитела к ТГ смотрим при удалении ЩЖ по поводу онкологии, сейчас этот показатель неинформативен.

Если вы на ГВ, рекомендовано принимать йодомарин 200мкг в день.

Нина Крохина3 Августа 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ттг снижен , т3 и т 4 св в норме
Ат к р ттг в норме
Нет боли в области шеи ?
В таких случаях можно предположить послеродовый тиреоидит
Есть две фазы

1- тиреотоксикоз ,2 - гипотиреоз с назначением тироксина . Возможно два варианта исхода - работа щитовидной железы восстанавливается или необходим постоянный приме тироксина
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св через 2 мес для определения тактики ведения
Также рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Витамин д в норме, в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед

Александр Козяев3 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Подскажите пожалуйста , что с этим делать сейчас? " - пересдать ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.
ТТГ ниже нормы + свТ4, свТ3 в норме - это называется субклинический тиреотоксикоз. Он часто возникает после родов (послеродовый тиреоидит).
Антитела к рецептору ТТГ исключают болезнь Грейвса.
Не повышенные антитела к ТПО - это низкий риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, поэтому с высокой вероятностью через 2-3 месяца ТТГ придёт в норму.

Елена Арсеньева3 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Анализы соответствуют послеродовому тиреоидиту
Тиреотоксикоз субклинический
То есть давать каких-либо симптомов он не может.
Делать ничего не надо,месяца через три ТТГ сам вернется в норму
По железу
Основной показатель Ферритин
И он в норме
Дефицита железа нет

Дарья Лаздовская5 Августа 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленных данных можно предположить что:
-имеется субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свТ4 в норме),антитела к рецептору ТТГ в норме,значит болезнь Грейвса исключили.Часто в течение 1 года после родов возникает послеродовой тиреоидит, который характеризуется несколькими фазами, одна из которых тиреотоксикоз - первая фаза и лечение тиреостатиками не требуется, далее возникает фаза гипотиреоза, которая может потребовать временного назначения Левотироксина, чтоб замещать работу щитовидной железы, которая временно будет вырабатывать мало гормонов, поэтому нужно будет обязательно проконтролировать в динамике ТТГ, свТ4 через 8 недель и узи щитовидной железы. Антитела к ТГ показано оценивать после операции на щитовидной железе,в иных случаях они говорят лишь о том,что железа на месте.Антитела к ТПО в норме,что может говорить о том,что предрасположенности к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы нет. СОЭ в норме,что может говорить о том,что подострый тиреоидит так же исключен.
-нарушение углеводного обмена исключили.
-Ферритин в норме, запасы железа хорошие.
-витамин Д в норме, в таком случае рекомендуют принимать Аквадетрим 4 капли в день во время гв и далее в осенне-весенний период. Так же если на ГВ, то прием Калия йодид 200 мкг не противопоказан при таких показателях.Будьте здоровы!