Что вас беспокоит?
Выпадение волос, назначение эндокринолога
Здравствуйте. В мае этого года перенесла тяжелое воспаление, осложненное сепсисом. Через 2,5 месяца посыпались волосы, на голове уже почти ничего не осталось. Решаю проблемы с дефицитами. Витамин Д был 15, сейчас не знаю, но пью Вигантол 2 месяца по 10 капель. Анализы остальных элементов прикрепляю. Витамин Д не сделали, потому что нет реактивов в лаборатории. Эндокринолог назначила Эутирокс 25 МКГ, но в интернете пишут, что от него еще сильнее выпадают волосы. Это правда? Надо его пить или нет? В августе ТТГ был 3,9, сейчас 5,37. Надо ли пить железо? Или оно не усвоится пока что? До этого пила Пантовигар, Омегу 3, курс Сельцинка месяца назад, вечером магний и новопассит (нервная работа и стресс из-за волос). Врач сказала пока что все отменить и пить эутирокс. Надо или нет? Что делать? Как скорректировать лечение? Есть проблемы с аортой. Дилатация аорты, двухстворчатый АК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ и выпадения волос, постараюсь ответить на данный вопрос. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, что является достаточно частой причиной выпадения волос, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Дополнительно в отношении выпадения волос рекомендуют проконсультироваться с врачом трихологом.
Здравствуйте! То есть ттг никак не помешает железу усваиваться?
Также прикрепила анализы на гормоны
Нет, в данном отношении нет связи, в основном наоборот недостаток железа способствует повышению уровня ТТГ, достаточно нередко если уровень железа в организме приходит в нормальное состояние, то и ТТГ так же приходит в своё нормальное значение.
Остальные показатели анализов в основном без отклонения, обратила правда внимание, что имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Дарья здравствуйте .
На мой взгляд , тироксин пока не нужен .
У вас есть латентный железодефицит ( снижение Ферритина )- для начала начните прием препаратов железа 80-100 мг в сутки 2-3 месяца , контроль ферритина. Как только железо поднимется , то ТТГ вероятнее в сего опустится и будет в нормальных значениях менее 4.
Но от синтетического тироксина волосы не падают . Если нет передозировки и назначен по показаниям .
Думаю селцинк в данном случае не повредит .
После сепсиса конечно волосы не самая важная дня организма статья расходов сил. Поэтому он от них и избавляется .
Дайте себе время . От стресса тоже волосы могут выпадать
Здравствуйте!
Небольшое повышение ТТГ соответствует состоянию субклинического гипотиреоза.
Оно, как правило, не опасно для вашего организма, не способствует выпадению волос и мы его только наблюдаем.
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и если он будет более 10 мМЕ/л, то рекомендуется начинать лечение левотироксином натрия.
Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме. Как раз данное состояние может влиять на количество и качество волос. Особенно учитывая перенесенный сепсис.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Здравствуйте! Я пила железо 2 месяца (июль-август). Сейчас стоит повторить курс? Полагаю, железо тогда было намного ниже, так как гемоглобин стабильно держался меньше 100, а сейчас он был 140
Да, ориентируемся мы не только на уровень гемоглобина, но и на Ферритин. Стремимся к уровню более 40-45 мкг/л.
Какой препарат железа принимали?
Я принимала Сорбифер, переносила легко
Но если есть что-то лучше, посоветуйте, пожалуйста
Очень хороший препарат двухвалентного железа с аскорбиновай кислотой в составе для лучшего всасывания,
Если хорошо его переносили, то можно продолжить лечение.
Здравствуйте. Начало выпадения через 2,5 месяца после сепсиса похоже на телогеновое выпадение, его может поддерживать дефицит железа. Обычно в подобных случаях я рекомендую осмотр дерматолога с трихоскопией и препарат железа с 50-100 мг элементарного железа в сутки на 2-3 месяца с контролем ферритина. ТТГ 5,4 при нормальном свободном Т4 не требует обязательного Эутирокса, допустим повторный контроль через 6-8 недель. В сентябре ТТГ был нормальным. Сам препарат не является обычной причиной выпадения, но лечить им волосы без показаний не нужно. Железо может усваиваться при таком ТТГ. После 2 месяцев Вигантола нужен контроль витамина Д, продолжать высокую дозу вслепую не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20202 ответа
- 28 Марта 20201 ответ
- 11 Марта 20201 ответ
- 8 Декабря 20191 ответ
- 8 Декабря 20191 ответ
- 28 Ноября 20191 ответ
- 16 Сентября 20192 ответа
- 11 Сентября 20192 ответа
- 31 Августа 201912 ответов
- 11 Июня 20192 ответа