Что вас беспокоит?
Начать прием тирзетты без назначения врача
До первых родов вес был 50 кг при росте 160, после вторых 75 и вес стоит , была на приеме эндокринолога мне прописали таблетки на три месяца голдлайн плюс с них похудела только на 1,5 кг и всё вес встал физические нагрузки каждый день хожу по 8000-10000 шагов помимо этого 3 раза в неделю тренировки волейбола, ем два раза в день не большие порции иногда один раз в день. Очень хочу начать курс тирзетты с минимальной дозировки но наблюдаться у эндокринолога нет возможности и можно ли начать курс без рекомендации врача? если начну колоть какие результаты первые должны быть и сколько кг должна скинуть и как потом закончить прием когда достигну определенного результата? хочу скинуть 12-15кг. (у мамы и бабушки был рак шейки матки) анализы прилагаю посоветуйте как быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам анализов нет жначимых отклонений. Скажите в жизни не было приступов панкреатита? Нет камней в желчном?
Если данные факторы исключены, то прием препарата возможен.
Начальная доза 2.5 мг в неделю, минимум месяц, далее коррекция по динамике веса.
Хорошая динамика 2-4 кг в месяц.
добрый день, да вроде не было у мамы был сахарный диабет
подскажите а если делать уколы 2,5 я их делаю 4 недели и дальше смотрю уходит вес или нет, если он стоит повышаю дозу, если вес уходит остаюсь на 2,5?
Все верно; принцип повышение такой; но тут важно еще условие переносимости лекарства.
Если препарат переносится хорошо, вы можете увеличить дозу.
Это все ни раньше месяца на одной дозе, если даже нет никакого эффекта от дозы; все равно раньше месяца нельзя увеличивать
т.е. на 2,5 мг за 4 недели должна скинуть где-то от 2-4 кг если нет результата повышаю
Да.
подскажите а если 2,5 мг перешла на 5мг и скинула 12 кг мне нужно возвращаться к 2,5мг или просто бросаю уколы и всё?
и какие побочные эффекты у уколов?
Но перед началом терапии обязательно выполните узи брюшной полости. Потому что очень часто, пациенты и не знают о наличии камней.
А при их наличии могут быть ограничения по приему
Если вы достигли эффекта, вы одномоментно прекращаете терапию.
За время приема, вы должны сформировать пищевые привычки; иначе при отмене терапии вес вернется.
Чаще всего из побочных симптомов, это проблемы с пищеварением ( тошнота, рвота, отрыжка, диарея)
я схожу на узи и скажу чтоб посмотрели камни в почках если из нет могу начинать прием тирзетты?
а если будет диарея мне отменять прием? и какие действия потом?
Узи брюшной полости
Если будет диарея, нужно уже решать в конкретном случае, исходя из длительности, интенсивности.
В этом случае Вам понадобится очная консультация врача, что бы решить дальнешую тактику
поняла, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид. В данном случае по УЗИ щитовидной железы исключены узлы в области щитовидной железы, в данном случае нет необходимости в сдаче анализа крови на кальцитонин, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
здравствуйте, не знаю что такое панкреатит не было значит
Хорошо, если не было ранее какой либо достаточно острой боли в области живота, которая требует госпитализации, то значит данное состояние исключено. Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата дольше, быть на минимальных дозах препарата. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
подскажите я начну делать 2,5мг делаю 4 недели и смотрю как ушел вес, если ушел то остаюсь на этой дозировке а если нет то повышаю до 5мг?
и если я захочу больше не колоть мне нужно будет с 5мг вернуться на 2,5 мг и потом не колоть или сразу с 5мг могу больше не колоть препарат
В данном случае всё правильно, если на дозе 2,5мг. будет необходимое снижение веса 0,5 - 1кг. в неделю, то на ней можно быть так долго сколько сохраняется эффективность данной дозировки препарата. Так же это касается любой дозы препарата при её повышении.
В отношении отмены препарата рекомендуют отменять препарат по одной дозе 1 раз в 2 - 3 недели, на данный момент предпочтительнее постепенная отмена препарата.
например если у меня доза 5мг я просто ставлю её не раз в неделю а раз 2 недели а когда можно совсем прекратить?
Нет, в данном случае я имела в виду, что если например доза повышена выше 5мг., например 7,5мг., то при отмене препарата рекомендуют ставить дозу 5мг. в течение 2 - 3 недель так же 1 раз в неделю, затем так же 2,5мг и затем полная отмена препарата. Если выше 5мг. например не планируется постановка препарата, то при отмене препарата рекомендуется ставить дозу препарата 2,5мг. в течение 2 - 3 недель 1 раз в неделю, затем полная отмена препарата.
подскажите а если будет диарея на препарат ну какие-либо побочные эффекты , препарат полностью отменять?
Смотря насколько выраженная диарея, если диарея более 3 раз в день, то это повод обратиться к врачу эндокринологу для коррекции дозы, либо если это только начальная доза препарата, то в данном случае рекомендуют отменить препарат, можно сделать вывод что препарат к сожалению не подошёл. В данном отношении важно не допустить обезвоживания организма.
а если что вы ведете он лайн консультацию?
после узи брюшной полости могу начинать прием тирзетты?
Да, в отношении данного препарата дополнительно рекомендуется пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении таких состояний как хронический панкреатита или желчекаменная болезнь данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Онлайн консультирование у меня здесь пока отключено. В целом если возникнут какие либо вопросы можете так же открыть вопрос, думаю что я отвечу.
спасибо , будем на связи
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Здравствуйте
Перед приемом рекомендуется сдать развернутую биохимию крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ). Рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения камней.
Терзипатид начинают с дозы 2,5 мг раз в неделю. Повышают на 2,5 мг каждые 4 недели под контролем веса. То есть, если на какой-то дозе есть эффект , на ней можно оставаться неопределенно долго. Максимальная дозировка 15 мг.
Принимать нужно длительно, минимум год, даже если результат будет раньше.
Нормальным считается снижение веса на 1-1,5 кг в месяц. Стремительная потеря веса приводит к его возвращению.
Отменяют препарат также постепенно в обратном порядке.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно лишнего веса.
По представленным результатам обследования противопоказаний к Тирзетте не выявлено. Но дополнительно желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать биохимический анализ крови.
Важно, чтобы у вас был свой врач, который будет вести лечение и титровать дозу. Это необязательно может дать эндокринолог, терапевт тоже может выдать рецепт.
Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Не было ранее камней в желчном пузыре, острого панкреатита?
добрый день, нет возможности наблюдаться у эндокринолога
нет не было ни камней ни панкреатита
Препарат рецептурный, поэтому в аптеке могут и не выдать. Только при онлайн-заказе. Все таки это серьезная терапия, не витаминки. Поэтому участие врача здесь необходимо. У препаратов есть побочные эффекты и нюансы по титрации дозы.
я понимаю, но к сожалению нет совсем возможности наблюдаться у эндокринолога, а какие побочные эффекты могут быть у тирзетты?
Например, тошнота, рвота, диарея, запор, вздутие, слабость.
Предугадать будут данные эффекты у вас или нет очень сложно. Но есть рекомендации, которые позволяют профилактировать или минимизировать нежелательную симптоматику при приеме тирзепатида:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.
При выраженной тошноте и рвоте обычно рекомендуется прием Домперидона 10 мг за 15-30 мин до еды. Важно не допустить обезвоживания. Пейте маленькими глотками минеральную воду, аптечные растворы (Регидрон).
Александра здравствуйте .
В обследовании не хватает узи брюшной полости , чтобы исключить все возможные противопоказания .
Применять Терзепатид без врача очно, слишком рискованно.
Препарат рецептурный и вам его могут не продать , да и контрол за дозой и побочными эффектами должен осуществлять врач эндокринолог.
Вероятно у вас найдется возможность наблюдаться у эндокринолога хотя бы онлайн
он лайн да, могу да и врач у нас такой сказала мне что у вас нормальный вес и назначила мне голд лайн ➕ с которого вообще почти ничего не произошло
узи сделаю на днях, если по узи все хорошо могу сразу начинать прием?
Да , если по узи все хорошо, можно начать
Здравствуйте. При ИМТ 29,3 Тирзетта показана при наличии связанных с весом заболеваний, например преддиабета, гипертонии или нарушений холестерина. По Вашим анализам таких оснований пока нет. Рак шейки матки у родственниц не относится к противопоказаниям тирзепатида. Обычно в подобных случаях я рекомендую сначала оценить показания с врачом, возможна онлайн-консультация. Нормальное УЗИ не заменяет эту оценку. Доза 2,5 мг служит для начала лечения, обязательного снижения на 2-4 кг за первый месяц нет. Это длительная терапия, а не короткий курс до нужного веса. Постепенная отмена по инструкции не требуется, но после прекращения вес может вернуться.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202213 ответов
- 16 Марта 20221 ответ
- 22 Декабря 20211 ответ
- 5 Декабря 202115 ответов
- 26 Ноября 202143 ответа
- 17 Октября 20212 ответа
- 12 Февраля 20219 ответов
- 7 Ноября 20207 ответов
- 9 Июля 202017 ответов
- 25 Января 20201 ответ