Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2861756

Что вас беспокоит?

Повторные судороги

Здравствуйте. 3 года назад, случились первые судороги во время сна. Ходил по врачам , поставили клонические судороги, эпилепсию не ставили. Прописали финлипсин - 400 на ночь. Пил до октября 2024 года такую дозу. 3.10 2024 поехал на прием к эпилептодогу. Назначили заканчивать таблетки, т.е 300 месяц, 200 месяц, 100 месяц и все. Сегодня на 5 день отмены сдучился приступ. Подскажите, мои дальнейшие действия? Мне заново начинать пить финлипсин по 400?

Псориаз
45 лет
26 Января 2025·Просмотров: 221·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна
Консультация эпилептолога. Вернуться придется вероятнее всего к препарату.

Лилия Альбертовна, а в день также 400 пить? При враче скорой помощи я принял таблетку 400, она сказала вечером опять принять 400 и так пару , получается утром и вечером по 400, а потом опять вернуться на одну таблетку 400. А 800 не много будет?

Может по 200 два раза в день принимать.

Лилия Альбертовна, я врачу скорой сказал, что пью по 400 на ночь, тогда она сказала, сейчас выпить таблетку и на ночь таблетку и так пару дней, а потом вернуться на свою дозу.

Я это поняла. Но 800 много будет. Перейдите на свою суточную дозировку . 400 мг до приема эпилептолога

Лилия Альбертовна, скажите, а это случилось из- за отмены? Просто , я подумал , что лекарство отменили и выпил алкоголь

Алкоголь нельзя. Алкоголь мог спровоцировать приступ

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется вернуться на ту же дозировку,на которой ариступов не было,т е 400мг в сутки.
Из дообследования рекомендуется пройти МРТ головного мозга и видеоЭЭГ-мониторинг

Анастасия Юрьевна, я все проходил, перед тем как пойти к врачу. У меня врач сказал все в норме и поэтому решила отменить лекарство.
Врач скорой сказала, что пару дней надо попить 800 , то есть по две таблетки в день пару дней. Пить или остаться на 400?

Если 400мг полностью купируют судороги, то 800мг пить не нужно. Дозировка повышается только при повторных приступах

Анастасия Юрьевна, а Вы не подскажите из-за чего это могло случиться. Много времени не было приступов и опять. У меня неделю назад была травма ноги, наложили 10 швов, делали противостолбнячную сыворотку. Могло это повлиять или все таки отмена?

Вероятнее всего это связано с отменой препарата. На фоне приёма на ЭЭГ могло не быть никаких изменений.
Введение сыворотки на это не влияет

Анастасия Юрьевна, огромное , Вам спасибо.
Значит мне опять пить по 400 каждый день?
А если я уже сегодня выпил уже после приступа, больше тогда не пить или все таки выпить сегодня ещё одну на ночь, как скорая сказала?

Нет, сегодня больше не нужен приём, слишком большая дозировка будет в первый день. Препарат тоже имеет побочные эффекты и заходят на него медленно

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а могло ещё приступ вызвать прием алкоголя? Мне отменили таблетки я подумал, что можно выпить

Да, алкоголь часто является провокатором судорог. Его лучше полностью исключить

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста,спина почему то болит можно выпить но шпу или что то другое? Что можно сочитать с финлепсином?

При боли в спине в таких случаях лучше использовать нпвс,например, нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней.

Анастасия Юрьевна, в аптечке есть Нурофен форте , можно?

Да, конечно можно

Анастасия Юрьевна, огромное Вам спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, все верно, вам нужно вернуться на ту дозировку, что принимали, приступ спровоцировался отменой финлепсина.
В таких случаях еще назначают длительный 4-6часовой видеомониторинг ЭЭГ.

Марина Алексеевна, скажите, а вот я сегодня уже выпил 400 после приступа, а врач из скорой , сказала что надо пару дней две таблетки принимать, то есть получается 800. Стоит пить 800 или остаться на своих 400 и сегодня уже не пить , а выпить завтра

Марина Алексеевна, получается, что его отменять нельзя так быстро? А почему тогда назначили?

Оставаться на 400 мг, 800 не нужно.
Дело не в том, что его отменяли, а в том, что при отмене эпиактивность не купировалась препаратом и возник эпиприступ, это говорит о том, что эпиактивность есть у вас и препарат отменять не нужно другими словами.

Марина Алексеевна, скажите, пожалуйста, а мог приступ вызвать прием алкоголя? Мне отменили таблетки и я подумал, что можно выпить

Алкоголь мог спровоцировать эпиприступ, да.
Но для этого должна быть эпиактивность и предрасположенность к эпилепсии.

Марина Алексеевна, значит получается, что у меня есть это предрасположенность и таблетки придется пить постоянно?

Судя по всему да

Марина Алексеевна, а Вы может сможете мне подсказать, почему это все у меня началось? Причину так сказать, этих приступов у меня ? Ведь начались в 40 дет

Чтобы причину найти проводят МРТ головного мозга по эпипротоколу, томограф мощностью 3 теста.
ЭЭГ 4-6 часовой видеомониторинг.

Марина Алексеевна, а детям передаться может?

Марина Алексеевна, я делал МРТ, ЭЭГ сна, просто ЭЭГ. И мне сказали, что это на фоне алкоголя, и то что у меня нет режима сна

Если бы эпилепсия была наследственной, она бы проявилась в детском возрасте.
Вам какой тип эпилепсии установил эпилептолог?

Марина Алексеевна, заключеие: состояние после спровоцированных билатеральных тонико - клонических приступов сна

Марина Алексеевна, вот ещё нашел: код G93.8

Странная формулировка диагноза, возможно, стоит сменить эпилептолога.
Эпилепсия бывает идиопатической(наследственной), структурной(если есть структурные изменения в головном мозге-образования, к примеру), симптоматической(на фоне других заболеваний, алкоголь тоже сюда относится), такой вид эпилепсии детям не передается.
А такую формулировку диагноза странно видеть, да и рекомендации отменять терапию, терапия отменяется минимум через 5 лет ремиссии(при этом сначала проводят мрт и ээг, не зависит проводили их ранее или нет).
В общем стоит подумать над поиском врача.

Марина Алексеевна, и эти все эпилепсии по разному лечатся или финлепсином?

По разному, но у Вас правильная терапия.

Марина Алексеевна, ну вот врач мне после разговора со мной и проведенных анализов, сразу сказала про алкоголь

Если врач подразумевает влияние алкоголя.

Марина Алексеевна, значит лечат хоть правильно, не поставив правильно , точнее грамотно диагноз

Да, лечат верно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Установить диагноз путем прохождения длительного ЭЭГ-мониторинга сна + МРТ по эпипротоколу.
2. Первая линия — депакин (вальпроаты).
3. Поменяйте врача-эпилептолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ДаС необходимо возобновить прием финлепсина (карбамазепин) начните 200 мг на ночь , через 3-5 дней 400 мг на ночь длительно
Так же рекомендовано сделать ээг видеомониторинг сна 6-8 часов

Офелия Игнатовна, здравствуйте, а я сразу начал пить 400 на ночь. Это плохо? Надо было с маленькой дозы начинать?

Раз уже начали, то не страшно
Не переживайте

Офелия Игнатовна, я делал МРТ, и ЭЭГ и ЭЭГ сна, нигде ничего не выявлено. Эпилепсию не ставят. Сказали от алкоголя. Вот когда сказали убрать таблетки, выпил алкоголь и случился приступ.

В таком случае вам необходимо полностью отказаться и исключить алкоголь

Офелия Игнатовна, Скажите, пожалуйста, а реально могут быть приступы от алкоголя? До приступов, которые случились первый раз три года назад, выпивал каждый день, называл себя тихим алкоголиком. В роду, ни у кого эпилепсии не было, в голове образований ни каких нет. Первый раз был приступ как раз после нового года, много выпил. Назначили таблетки, пил, алкоголь совсем исключил. Все было хорошо. Таблетки мне отменили , начал выпивать и случился приступ. Могут быть приступы на фоне алкоголя или мне просто не правильно ставят диагноз?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.