Что вас беспокоит?
Боль в молочных железах при фиброзно кистозной мастопатии
Длительный период времени страдаю фкм. Год назад при открывании банки сорвалась крышка и сильно ударила по груди, после чего она опухла, была горячая и имела багровый цвет. Сделала узи, ммг и обратилась к маммологу-онкологу. В онкоцентре мне сделали биопсию и сказали, что это не онкология, а гематома. Спустя время отечность и боль прошла, но фкм, конечно, никуда не делась, а сейчас уже 2 месяца, как не приходят месячные, начались приливы. На днях сделала контрольное узи, врач сказала, что всё плохо, надо грамотно подобрать лечение, т.к все ткани груди видоизменены, много кист и даже есть крохотная опухоль. Помогите, пожалуйста, разобраться и уточнить диагноз, подобрать соответствующую терапию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Перименопаузальный период - очень сложный для молочной железы. В это время велик уровень гипофизарных ФСГ/ЛГ, наблюдается абсолютная гипопрогестеронемия. Отсюда усугубление течения кистозных мастопатий, выраженный болевой синдром.
Учитывая наличие мелкой аденомы, местная компенсация прогестерона в ткани молочной железы вам противопоказана. Кисты размером более 1 см необходимо тонкоигольно аспирировать, и сразу же начать курс антипролиферативной терапии.
В данном случае может быть рекомендован препарат индинол форто 200 мг дважды в сутки 3 мес ежедневно. Это не БАД, не фитотерапия, это лекарство, вызывающее регресс кист, снимающий избыточную пролиферацию в ткани молочной железы.
Если будете решать вопрос о мннопаузальной гормональной терапии, то противопоказаний со стороны молочных желез для нее нет. Предпочтительно уравновешивать препарат эстрогенов натуральным микронизированным прогестероном (утрожестан). При его приеме ткань молочной железы будет комфортнее
Спасибо большое Наталья. Можно уточнить? После того, как я пропью курс индинола форте 3 месяца нужно будет делать перерыв? Если да, то сколько по времени и когда возобновить приём индинола?
А насчёт гзт врач , которая делала это УЗИ сказала, что она мне противопоказана и скорее всего у меня повышен пролактин, что может привести к онкологии. Что вы можете сказать по этому поводу? Считаются ли мои показатели пролактина нормой для возраста 51 год и соответствующего заболевания?
Я вижу, что ваш уровень пролактина в абсолютной норме.
Но даже если бы он был повышен, никакой корреляции с высоким риском ЗНО не было бы. МГТ вам не противопоказана. Оптимальный вариант - трансдермально-интравагинальная форма препаратов (эстрожель+утрожестан)
Большое спасибо 🙏, Наталья!
Крепкого вам здоровья
Можно уточнить по поводу способа применения данных препаратов? Эстрожель мазать на кожу, а Утрожестан вводить капсулы вагинально? Какую дозировку применять?
Эстрожель по 1 дозе (2 нажатия) на кожу живота или бедра с 1 по 25 день цикла, утрожестан 200 мг перорально или вагинально с 14 по 25 день цикла. 7 дней перерыв, далее повторить
Спасибо! Всего Вам доброго.
Принятый ответ
И вам, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь, ничего критичного по описанию узи нет. Судя по всему мелкая фиброаденома, которая подлежит только динамическому наблюдению, контролю узи.
А вот кисты размером более 20 им обычно требуют пункции и аспирации содержимого. Данная процедура является как диагностической, так и лечебной поскольку во-первых исследуют цитологический состав содержимого кист на предмет атипичных клеток, а также за счёт того, что аспирируется содержимое размеры кисты уменьшаются.
Также для уменьшения дискомфорта, симптомов в таких случаях рекомендуется принимать индинол форто 1 т 2 р/сутки-3 месяца
Здравствуйте
Описаны крупные кисты.
Учитывая размер кист (более 10 мм) - их рекомендуют пунктировать - после этого они спадутся.
Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут
Но могу причинять значимый дискомфорт (а крупные без пункции сами не пройдут!)
Для профилактики кистообразования обычно рекомендуют курс антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль
Опишите боль чуть подробнее- есть чуткая привязка к циклу? Отдают в спину? Руку? Что облегчает боль?
Спасибо, Владислав. Мне пуктировали (брали биопсию) левую молочную железу в ноябре прошлого года, когда была большая гематома после того, как я ударила грудь. Но судя по узи она меньше не стала. В онкоцентре подробно не расписывали содержимое кисты, а просто сказали, что вы не наш пациент, идите и ищите хорошего маммолога, который и назначит вам лечение.
По поводу боли в груди: всегда привязана была к циклу-с момента овуляции до месячных. Сейчас последние 2 месяца их не было и грудь тоже не болела, но сейчас уже неделю я ее ощущаю. Чтобы облегчить состояние (приливы) я стала принимать фитоэстрогены Мабель плюс. Может это повлияло.
Тогда неврологический компонент боли исключен
И это классическая циклическая масталгия
Индинол форто борется и с кистами, и с такой болью
Спасибо, я поняла. Владислав, посмотрите, пожалуйста, фото результата биопсии. Я загрузила. Благодарю.
И как долго принимать индинол? Я имею ввиду после 3-х месячного приёма нужно делать перерыв, а потом возобновлять приём или этого достаточно?
Что вы можете сказать по поводу показателей моих анализов на пролактин? Эта цифра является нормой для моего возраста и диагноза или повышенной?
Вижу результаты
Ситуация полностью доброкачественная, что ожидаемо по УЗИ
Индинол принимают курсом до 3 месяцев, иногда продевают курс до 6
Пролактин в норме
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте
По узи исследованию описаны крупные кисты доброкачественный процесс но кисты более 15мм необходимо пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура. С целью профилактики образования кист, способствованию регрессированию существующих кист и снижению болевого синдрома рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования в динамике через 3 месяца.
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20221 ответ
- 4 Июня 20245 ответов
- 19 Июня 12 ответов