Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день Подскажите что делать,нахожусь далеко от города ,4 день болит голова ,встаю с утра и есть небольшая пульсирующая боль в висках ,обезболивающие типа ибупрофен ,кеторол не помогают или не снимают полностью боль ,боль терпимая ,но мешает ,рвоты нет ,головокружения нет Давление 128/84/68 Не понимаю что такое ,чтобы голова болела несколько дней впервые ,обычно когда болела так же пульсировала ,выпивала тот же миг и голова проходила и больше не беспокоила ,что могла повлиять на головную боль ,может жара ,последнее время было много переживаний ,тревожности Стоит ли вызывать скорую помощь или ехать самой в приемный покой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Вероятно это мигрень
Боль пульсирующая и именно только висках ,бывает с двух сторон бывает с одной
Боль не скажу что сильная может 4 ,но не дает покоя
Но сегодня 4 день ,ранее столько дней голова не болела ,бывало болит но после обезбола проходила ,в этот раз болит и болит
Не помогает ни Найз ,ибупрофен ,миг ,парацетамол ,ацетиловая кислота ,пробовала это всё,немного притупляется боль ,но пульсацию чувствую
Что мне делать в таком случае ? Не будет ли это храническая ежедневная головная боль ,страх инсульта или что может быть из-за головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При неэффективности :
Кьюлипта ( атогепант)
Гепанты-зарегестрирован в России - Нуртек ( римегепант) 75 мг. Но в продаже отсутствует
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
В
Вероятнее всего стресс учащает головную боль. Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Это не инсульт или анвризмы и тд ?
Отличить такую боль мигрень это или нет
А есть ли смысл пить препарат от мигрени если уже с утра болит ,поможет ли это снять боль и как долго вообще длится мигрень ?
Есть ли смысл пить Триптан если голова болит с утра и уже времени прошло много ,получается 4 день ,поможет ли он ?
Так как болт длительные рекомендуют мрт головного мозга и мра сосудов головного мозга.
Так как боли с утра. Можно выполнить внутримышечно Кеторол 2 мл.
А диклофенака можно укол ?
Можно
То есть если болит с утра это не мигрень ?
Но болит с утра в этот раз только
Обычно голова бывало болит в течении дня но после обезбола проходила ,а тут не могу снять боль ибупрофенами и тд
В таком случае лучше выполнить мрт головного мозга и мра сосудов. Так как симптомы не проходят. Коки не принимаете ?
Нет
Может это быть что то серьезное ?
Говорят мигрень проходит только на триптанах
А простые обезболы не помогают
Надо ли ехать в приемный покой ?
Все индивидуально реагирует на лекарства.
На серьезное что-то не похоже. Для перестраховки дообследование. Но я склоняюсь то что боль беспокоит из-за стресса тревоги
Если эту боль снять она вернется ?
Как её предотвратить ? Обычно голова то так не болела и боль снималась
Перед этим за день до головной боли пила алкоголь,это могло повлиять ?
Если при натуживании начинает больше пульсировать и прекращает ,это что мигрень ?
Ну вот в период этой боли если натужусь к примеру в туалете начинает больше пульсировать
Мои рекомендации
Мрт и мра
Если норма
То профилактика
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Алкоголь провоцирует мигрень.
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Голова болит с одной стороны или полностью?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?
Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Усиливается боль при физ.нагрузках?
Боль пульсирующая и именно только висках ,бывает с двух сторон бывает с одной
Боль не скажу что сильная может 4 ,но не дает покоя
Но сегодня 4 день ,ранее столько дней голова не болела ,бывало болит но после обезбола проходила ,в этот раз болит и болит
Не помогает ни Найз ,ибупрофен ,миг ,парацетамол ,ацетиловая кислота ,пробовала это всё,немного притупляется боль ,но пульсацию чувствую
Больше ни куда не отдает ,только вот в районе висков ,больше заболит если натужиться сильно
Боюсь что это инсульт или что там бывает когда голова болит
Надо ли срочно ехать в приемный покой
Рвоты нет ,тошнота есть если выпить крепкий чай ,но это всегда так было
До этого была сильная тревожность ,переживания
Глаза не красные ,зрачки на свет реагируют ,слезотечения нет ,головокружения не замечаю ,сплю хорошо
Одна головная боль для инсульта не характерна, должны быть и другие жалобы(слабость в руке/ноге/ нарушение речи/нарушение чувствительности в руке/ноге и тд).
Если головная боль ничем не сопровождается и низкой интенсивности, то вероятнее это головная боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 150 мг 1 раз в день
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес. Эти препараты назнаются неврологом очно.
Поможет ли какое средство снять головную боль если болит 4 день ? Если это мигрень ,то это будет так на постоянной основе или если спровоцировать ,просто раннее голова не болела ,бывала заболит и через 20 минут проходит после обезболивания ,но это редко раз или два в месяц ,но чтобы болела 4 дня и не снималась боль ,такого не было ,это будет так постоянно или это я чем то спровоцировала такую боль ?
А боль уйдет или так и будет болеть ? Парацетамол и тд не помогает
Болит 4й день
Это будет храническая боль или может вылечиться совсем ?Что выпить сейчас чтобы эта боль ушла ,не помогает ибупрофен ,кеторол ,найз ,парацетамол так и начинает болеть 4 день
Хронической боль становится, если болит несколько месяцев-3 месяца минимум.
На мигрень по описанию не похоже, либо сразу купируете головную боль и симптоматика становится стертой, либо это не мигрень.
Причины вы сами указали выше-переживания.
А если она болит и до конца не проходит инсульт не будет ?
Можно ли идти в баню или купаться ?
То есть без таблеток она уже не пройдет и будет болеть постоянно пока не куплю препараты ?
Можно ли обойтись без лекарств чтобы прошла ?
То есть если не помогают ибупрофен все эти перечисленные ,то она уже не пройдет и надо другой препарат ?
Может пройти, если наладите эмоциональный фон.
Головная боль противопоказанием к бане не является, следите за давлением только.
И головная боль к инсульту не приводит, для этого должны быть сердечно-сосудистые заболевания сопутствующие.
Просто думаю если виски пульсирует то это не приведет к разрыву там сосуда ?
В интернете начиталась очень много про головную боль
Да с сердцем проблем нет ,но голова не болела по 4 дня ,думаю как снять боль ? То есть не могу её снять препаратами ибупрофена ,тогда что делать ? Какая таблетка снимет боль или это надо пропить таблетки профилактики и боль уйдет ? То есть голова болит 4 день ,ночь сплю нормально ,как встаю начинает побаливать и так и пульсирует ,пугает что не могу её снять до конца ?
В интернете в большинстве случаев неверная информация.
Если речь идет об аневризме, то при аневризме пульсация с одной стороны, локализация обычно не меняется и не имеет двусторонности.
Читала про аневризму ,это не может быть она ? То есть я не умру если идёт боль сейчас ? То есть у меня уже начинается тревожное расстройство и вот так у меня было месяца два так как были по гинекологии проблемы и я переживала ежедневно типа ипохондрии
А если болит бывает с одной стороны ?
Можно рассмотреть напроксен, диклофенак, добавить миорелаксант и профилактику. Все подробно согласно клиническим рекомендациям написано выше.
По регламенту сервиса врачи консультируют в рамках основного вопроса и по дополнительным трем вопросам в рамках основного вопроса.
Для развернутой консультации можно выбрать личную консультацию любого врача сервиса.
Рада была проконсультировать Вас!
Ну бывает болит с двух ,бывает с одной
Ответьте пожалуйста ,если поочередно болит бывает с разной стороны это не аневризма ?
У меня болит всё в одном месте с двух сторон ,только виски
Нет, не аневризма.
Перечитайте пожалуйста мой ответ выше вам, рекомендации должны помочь!
Сейчас вышла на жару и прошлась и домой зашла боль немного увеличилась в висках и притихает ,но до конца не проходит
Можно ли поставить укол диклофенака ,поможет ли он ?
Ответьте пожалуйста а это не мигриозный статус ? Надо ли ехать срочно в приемный покой ,я в деревне ,мне сделали укол спазмалоган ,но немного есть ещё боль пульсирующая ноющая ,это купирован приступ или нет ?
Если на завтра будет болет голова ,то нужно ехать в приемный покой ? Инсульта не будет из-за головной боли при мигреозном статусе если есть ?
Купила тиназидин ,от него давление не упадет и пульс ? Скажите пожалуйста
Вы его советовали ? А как его пить ,там в инструкции написано постепенное снижение дозы чтобы уйти от препарата без скачка давления
Как мне его пить 10 дней дозировку посчитать
Если пить раз в сутки перед сном ,как тогда отменять ?
Диклофенак можно использовать и в инъекциях и в таблетированных формах, разницы нет, эффективность одинаковая. За мигрень по описанию данных не вижу, выше уже писала об этом.
Тизанидин как и ряд других препаратов имеет различные побочные эффекты, нужно смотреть по состоянию, если давление и пульс будут понижаться, рассмотреть другой миорелаксант.
Тизанидин по схеме назначается, перечитайте ответ выше, отменяется сразу одномоментно.
К сожалению, более 3х вопросов это уже формат личной консультации, а не общего вопроса, такой регламент сервиса, и врачи и клиенты придерживаются данных правил.
Тихадинин вы назначили на 10-14 дней ? Ответьте пожалуйста это и есть схема
По 4мг на ночь
То есть так и пить и отменять резко ?
Я приняла таблетку ,от него давление не может упасть нет ничего страшного если лягу спать ,приняла по вашему назначению 4мг
Может выпито кофе или крепкий чай чтобы давление не упало
Можно с 2х мг начать или с 4х мг, это не принципиально, да, как по схеме выше! Отменять как писала выше сразу после окончания курса лечения. Вся информация написана выше в ответах.
А от одной таблетки может понизиться давление ? Чем его поднять ,у нас нет больницы рядом
Я приняла в 8 вечера 4мг
Давление не упадет если лягу спать ?
Не знала о таких полочках ,приняла бы 2 сначала ,но приняла уже 4мг 1,5часа назад
Что упадет давление
Ответьте пожалуйста,просто страшно ложиться спать ,зная что давление может упасть ,а из препаратов повышающее давление у нас нет здесь
Если бы была побочка, она бы уже давно проявилась, препарат уже давно находится в крови. По поводу регламента еще раз повторю, к сожалению, данный формат не подразумевает ведение пациентов, а только короткое консультирование, по углубленному консультированию нужна личная консультация специалиста.
Я понимаю про регламент не первый раз пишу и врачи из всегда были заинтересованы в помощи без проблем и помощи пациенту
Дождавшись ответов на след день
На данный момент давление упало до 109 для меня это мало и я чувствую что меня пошатывает как иду в туалет ,мое норм давление 120-125 диапазон
Не упадет ли оно ещё сильнее
Если бы я знала о его побочках ,заранее бы предусмотрела все ,но рядом у нас нет аптек и врачей ,мы в лесу ,поэтому и пишу сюда так же платно надеясь получить консультацию ,особенно когда в чем либо нужно срочно ,особенно после ещё предложенного препарата ,думала консультации проблем не будет ,если воспользовалась советом и приняла препарат ,но возникли некие проблемы в примирение ,ответить думаю можно по этому поводу
Все препараты имеют побочные эффекты и индивидуальную непереносимость, большинство пациентов даже с гипотонией активно используют тизанидин без проблем.
Мы не назначаем лечение, мы консультируем какое должно быть лечение, для определение показаний и противопоказаний и оценки неврологического статуса нужна в любом случае консультация очного специалиста, об этом тоже сказано в регламенте сервиса, согласно регламенту были написаны рекомендации выше, но назначают препараты очно и согласно регламенту такой формат подразумевает ответ на вопрос и 3 дополнительных вопроса(регламент был изменен не так давно).
Чтобы повысить давление обычно рекомендуется использовать кофе, чай, 1 таб Цитрамона, пить больше жидкости.
Я открыла новый вопрос по МРТ
Прошу вас посмотрите результат МРТ мозга и сосудов головы
Там что то про кровоток
Опасно ли для жизни ,можно ли с таким жить и угрожает ли здоровью
Можно ли обойтись без антидепрессантов ,а только милорелаксант пропить
Можно ли обойтись без антидепрессантов ,а только милорелаксант пропить так как депрессии нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат,кьюлипта и др.
Если есть тревожное расстройство или депрессия, то они являются самыми частыми причинами хронизации мигрени и необходимо начать лечение именно с них
А если болит голова 4 день что то поможет снять боль ?
То есть ибупрофен и тд они не снимают пульсирующую боль
Вчера под ночь болеть не стала ,но утром встаю и снова начинается эта пульсация или без ноющая боль в висках и не снимается ибупрофеном ,кеторолом
Можно ли сделать укол диклофенака ,поможет ли он снять боль ?
В таких случаях можно использовать триптаны, как и писала выше. Либо кеторол 1.0 внутримышечно.
А мигрень может быть с утра ?
Когда встаешь ?
Или это что то другое
Мигрень может быть с утра,например, если вы не выспались или наоборот был очень долгий сон, чем обычно
А это не с сосудами проблемы ?
Страшно как то
Аномалии сосудов в целом являются бессимптомными. "Проблемы с сосудами" без объективных изменений на обследованиях- это несуществующий диагноз
Но я заметила если я долго посплю больше 10ч то вот она начинает ныть виски
А на аневризму не похоже ?
А это не мигриозный инсульт ,то есть когда нужно обращаться в приемный покой ? Если голова долго болит это же плохо ?
Сейчас сделали укол спазмалгона
Но виски пульсируют ,небольшая боль есть ,это уже значит снят приступ ?
С гранитный инсульт не отличается от обычного, т е должен быть неврологический дефицит, например, потеря зрения на 1 глаз.
Избыток сна может являться триггером мигрени.
Данных за аневризму нет.
Если головные боли не снимаются триптанами,то используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия ежедневных болей
Или нужно повторно обращаться в приемный покой ? Не будет ли инсульта из-за этого ?
А про дадут ли этот препарат без рецепта ?
Можно ещё ждать до завтра
То есть сейчас сделали укол спазмалгон анальгин и папаверин
Правильный ли укол
Это сделал местный фельдшер ,стоит ли срочно выезжать в город в приемный покой больницы ?
Из-за головной боли не будет инсульта ?
Бывает хроническая головная боль, когда приступы практически каждый день. Из-за этого не будет инсульта, но это показание к профилактической терапии + лечение психогенных расстройств обязательно.
Триптаны и дексаметазон без рецепта
Я сегодня сделала МРТ головного мозга и сосудов головного мозга этого достаточно ?
Дексаметазон по одной дозе сразу 8мг на ночь или не важно когда ?
Есть ли смысл сейчас прыскать эксензу ?
Она поможет снять боль ? Так как выпила напроксен 500 мг и боль не стихает ,точнее стихла ,но я чувствую все равно то над лобом ,то в висках ноющую боль
Начинать всегда нужно с триптанов. Только если они не помогают,то уже используется дексаметазон.
МРТ головного мозга и сосудов достаточно
Скоро будут ответы
Триптан полностью должен снять боль ?
То есть боль может появляться ежедневно ?
А триптаны они для здоровья вредны ?
И таблетки для профилактики вызовут ещё какие либо болезни ?
Обязательна ли профилактика если такое впервые что голова болит 4 дня
Надо ли ехать на приемный покой ,они смогут снять головную боль ? Это не мигриозный инсульта
Профилактика это антидепрессанты ? Я боюсь их принимать
Там же синдромы отмены и так далее
Можно ли обойтись без АД,у меня с нервами то вроде всё в порядке и подсаживаться на них не хочу
То есть можно обойтись без АД пока что
Можете посмотреть ответ
По МРТ прикреплю
Здравствуйте открыла новый вопрос с результатами
Посмотрите пожалуйста я вас прошу сижу и плачу что там написано патология с кровотоком асимметрия
Триптаны не опасны.
По МРТ описана индивидуальная особенность строения сосудов, которая есть у всех людей. Это ваша норма!
По воспалительным изменениям в сосцнвидном отростке необходима консультация оториноларинголога
АД обязательно
А что если не принимать АД ?
Головная боль не уйдет
А по сосудам не надо ничего делать ?
Не приведет к инсульту или аневризме
Как улучшить кровоток
Я так поняла там описано сомкнут что то плохое развивается ?
Как срочно нужно к Лору ? Ехать в приемный покой или ждать записи по очереди ?
Случится ли что плохое по воспалению или нужно сейчас ехать в приемный покой ?
К оториноларингологу в плановом порядке. Индивидуальные особенности строения не приводят ни к каким заболеваниям. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Если не принимать АД,то головная боль станет ежедневной + повышаются риски развития деменции в старшем возрасте.
Согласно правилам сайта, ответ на основной вопрос и 3 дополнительных. При необходимости вы можете создать новый вопрос.
Сколько их пить
Всю жизнь не планирую
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мигрень
с целью купирования болевого синдрома, рекомендую ибупрофен 400мг
при отсутствии положительной динамикик
принимайте суматриптан 50мг при головной боли либо эскенза 2,5мг (один пшик) если эффективность не будет достигнута, то необходимо увеличивать дозу до 5мг
с целью профилактики головной боли, рекомендую прием
амитриптилина 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха
Голова не проходит ,ибупрофен уколы спазмалгон ничего не помогает 4 день
Стоит ли ехать в приемный покой ?
Съездите, если вам ничего не помогает
А если боль не сильная ,то можно ещё дома переждать ,может сама пройдёт ? Инсульта не будет от головной боли ?
Сегодня сделаю МРТ головного мозга и сосудов
Можно обойтись без антидепрессантов ? Я боюсь из приема и нет таких проблем с депрессией
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно вызвать скорую помощь если самостоятельно боль не купируется.
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа на фоне тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
Примут ли в приемном покое с такой болью ?
Сделали укол спазмалгона но он не помог ,стоит ли ехать в приемный покой и что должны сделать ?
Да, в таком случае лучше показаться очно в приемном покое для оценки неврологического статуса
А можно обойтись без антидепрессантов ,так как депрессии то нет
Просто врачи выше советуют как профилактику если что
Но у меня нет этого
Можно обойтись и без АД
Если есть тревожное расстройство можно начать с когнитивно -поведенческой терапии
Посмотрите пожалуйста ответ по МРТ прикреплю
Два ответа МРТ
Со стороны головного мозга патологии не описано
В таком случае рекомендую очно консультацию оториноларинголога
А с кровотоком что ?
Описано
Асимметрия и так далее
Там паталогия какая то сосудов ?
Это не патология , а врожденная особенность строения
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Можно пока обойтись без антидепрессантов?
рассмотрите когнитивно-поведенческую терапию, она может быть альтернативной медикаментозному лечению
Сделала МРТ
А если болеть будет голова 5 дней и не проходить нужно обращаться в приемный покой ?
по результатам обследования норма
да, если боль не утихает рекомендуется обратиться в приемный покой
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201720 ответов
- 30 Июля 201919 ответов
- 27 Октября 201941 ответ
- 15 Мая 20205 ответов