Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте! Ребенку 2.5 года . В ночь со среды на четверг поднялась температура , я не смогла померять, но по ощущениям высокая очень. Сбила нурофеном. Четверг и пятница температура поднималась до 39.3, сбивалась нурофеном . Ребенок жаловался на боль в животе . Стул был часто, но совсем по чуть чуть, буквально по чайной ложке, была в стуле слизь и не запах очень неприятный, резкий. Рвоты не было. Вчера, в субботу вызвала скорую, ребенок жаловался на боль в животе, я подумала, вдруг что то другое, не инфекция. Врач сказала, что похоже на кишечную инфекцию все же. Подключили вечером энтерофурил. Вчера на ночь дала жаропонижающее , ночь прошла нормально, спала долго. Наверное слабость. Ночью больше температура не поднималась. С утра пописала только и немного покакала, но наверное совсем чуть чуть. Попросила поесть. Состояние получше в сравнении с предыдущими днями, но слабость присутствует и жалуется еще на животик немного . И вот час назад покакала чуть, но это уже больше, чем обычно. Еще я обнаружила кровь . Что делать?? Ехать в инфекцию? Подскажите, пожалуйста!!!! Еще дочка почему то стала бояться какать, не хочет на горшок, говорит боюсь. Я предполагаю, что в начале болезни у нее было сильное газообразование , когда она садилась на горшок, очень громко пукала, такого прямо я не слышала. Наверное это особенность этой кишечной инфекции? И поэтому прошу посидеть немного на горшочке, но дочь буквально вскакивает с горшка, как только немного выйдет кашицы.Прикреплю фото
Здравствуйте. В описанной ситуации это вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерофурила 2 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон био (адиарин) не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела панадол.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ !
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏
Здравствуйте!Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич, специалист сервиса " Спроси Врача ". По описанным вами симптомам, у вашено ребёнка ,можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка,, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.
Добрый вечер, огромное спасибо за подробное разъяснение!
Юлия, здравствуйте.
Страх ребенка сходить в туалет связан с тенезмами. Тенезмы - болезненные безрезультативные (пустые) позывы к дефекации.
По описанной симптоматике у девочки можно предположить течение острой кишечной инфекции бактериальной этиологии (дизентерия?/сальмонеллез?/кампилобактериоз?)
В подобной ситуации важно соблюдать
1) Диету (безмясная (нельзя мясо, бульоны), безмолочная, исключить свежие овощи и фрукты).
2) Оральную регидратацию (поить ребенка из расчета 50 мл/кг/сут): адиарин регидро, компот из сухофруктов, чай, вода.
3) Продолжить прием Энтерофурила, курсом 7 дней.
4) Пока есть кровь в стуле НЕ давать сорбенсы (смекта/полисорб/энтеросгель).
5) Подключить пробиотики (Энтерол по 1 капс 2 раза в день, курс 7 дней).
Собрать кал и сдать на бак.посев и ОКИ тест (пцр кала).
Для облегчения тенезмов рекомендовано применять спазмолитики.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Сейчас померяла температуру, стала подниматься снова, получается четвертые сутки сегодня. Что то нужно делать? Или пока наблюдаем и продожаем то же лечение?
Энтерофурил даете только сутки, ребенок еще может температурить. Острый период длится около 7 дней.
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста. Вчера температура поднялась, но опустилась сама до нормальных значений. Ночь прошла спокойно. Мы собрали кал вчера вечером, поставили в холодильник. Его можно сегодня отправить на анализ. Или лучше собрать сегодня. Просто не знаю как сегодня сходит, адруг к вечеру только.
Еще вопрос по питанию, можно ди пюре фруктовое из баночек? И кисломолочное так же не давать? Например кефир или творожную ззпеканку?
Здравствуйте.
Кисломолочные продукты пока нельзя.
Из фруктовых пюре можно яблоко, банан.
Если кал хранился в холодильнике, то он подойдет для анализа (нужно отвести в лабораторию до обеда).
А когда можно кисломолочное? Вчера крови не увидела в кале, дочь сходила по большому 3 раза
Подержите диету до недели.
Потом вводите кисломолочные подпункты под контролем стула.
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь! Скорейшего выздоровления.
Здравствуйте!
Появление крови в стуле зачастую характерно для бактериальных инфекций. Количество крови небольшое, не переживайте. Ребенок сейчас получает энтерофурил, это кишечный антисептик, он хорошо работает при бактериальных инфекциях, можно продолжать его прием.
Параллельно соблюдаем диету без молочных продуктов, сырых овощей и фруктов, пробиотики и самое главное продолжать отпаивать ребенка солевыми растворами (регидрон) чтобы восполнить потерянные соли со стулом.
Ничего критичного нет чтобы ложиться в больницу. Но если крови будет много или вновь будет беспокоить сильная боль в животе обязательно очно показаться врачу.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Вот сейчас после сна стала подниматься температура, пока не дает нормального мерять, но к 38 точно
Температура это реакция на воспаление, ничего опасного в этом нет. Такую температуру снижают ибупрофеном или нурофеном в возрастной дозе. Обычно работу энтерофурила (и любого другого противомикробного препарата) оцениваем через 72 часа.
Четвертые сутки сегодня, не страшно?
Кишечные инфекции могут протекать и 7 и 14 дней, мы оцениваем состояние ребенка в общем.
Укажу некоторые «красные флаги» при кишечной инфекции у детей, при которых рекомендуют очное посещение врача:
-диарея, которая усиливается в течение 24 часов;
-ни одного мокрого подгузника в течение трёх или более часов, у детей старшего возраста — отсутствие мочеиспускания более 5–6 часов;
-лихорадка более 39 °C трудно поддающаяся снижению;
-примесь крови (сгустки) в стуле;
-сухость слизистых рта/языка или плач без слёз;
-выраженная сонливость, вялость или, наоборот, беспокойство, не свойственные ребёнку в обычной ситуации;
-длительные и сильные боли в животе;
-неукротимая рвота.
Если что-то из этих тревожных звоночков есть, то лишним очно показать ребенка врачу не будет.
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста. Вчера температура поднялась, но опустилась сама до нормальных значений. Ночь прошла спокойно. Мы собрали кал вчера вечером, поставили в холодильник. Его можно сегодня отправить на анализ. Или лучше собрать сегодня. Просто не знаю как сегодня сходит, адруг к вечеру только.
Еще вопрос по питанию, можно ди пюре фруктовое из баночек? И кисломолочное так же не давать? Например кефир или творожную ззпеканку?
Принятый ответ
Если с утра до обеда не получится собрать свежий кал, то можно сдать на анализ кал вчерашний.
Да, пюре из баночек можно, оно не сырое, а термически обработанное.
Кисломолочное можно, кефир, или есть напиток тема кисломолочный (не сладкий который) он хорошо подходит. Творожная запеканка сейчас для ЖКТ будет тяжелой, пока не стоит ее давать.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Кровь может быть в результате воспаления толстого кишечника или из-за трещины анальной. По фото больше похоже на кровь от воспаления
В подобной ситуации требуется очный осмотр, не всегда нужна госпитализация
Добрый вечер! Спасибо ! Будем наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 201919 ответов
- 25 Мая 20191 ответ
- 28 Октября 201912 ответов
- 4 Ноября 20199 ответов