Что вас беспокоит?
Ттг высокий
Добрый день . Ттг сдавала в марте был 3,8 2 недели назад был 4.2( гинеколог назначил йодомарин ) и пересдать антитела и ттг еще раз Сейчас узнала что беременна , ттг вырос 5,6 теперь . До марта ттг никогда больше 1.9 не был ( посмотрела по анализам старым) Запись к гинекологу только 16.08 число Подскажите что делать ? Нужно ли как то это лечить ? Влияет ли это на беременность ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности при повышении ТТГ более 4,0 рекомендуют начать прием левотироксина натрия (тироксин, эутирокс) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели, так как потребность в препарате с ростом срока может увеличиваться
После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
На плод такое небольшое повышение ТТГ обычно не влияет
В плановом порядке желательно еще сделать узи щитовидной железы
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то дополнительно ее не нужно
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Спасибо . Ферритин сдавала в январе последний раз , был 53
Пересдам
Йлдлмарин 200 и фолиевую пью
Хорошо
Тогда можно начинать прием тироксина (эутирокса) и добавить витамин Д
Спасибо доктор
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности важно, чтобы ТТГ был до 4,0, данный момент необходим для правильного вынашивания беременности, на данный момент уровень ТТГ повышен некритично, негативно не влияет ни на беременность, ни на ребенка, рекомендуется приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуется приём препарата йодомарин 200 мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Гинеколог назначил дозировку 25, через две недели сказал пересдать . А все пишут что 50 дозировку мне надо . Она вообще удивилась как беременность наступила с таким ттг.
Беременность может прерваться из за малой дозировки ? Или из за того что я забеременела с таким показателем ?
Здравствуйте.
В данном случае если т4 свободный в норме, негативного влияния на беременность и на ребёнка нет, ТТГ так же повышен незначительно, не волнуйтесь по данному поводу, со временем ТТГ нормализуется. 25 мкг это большей частью неэффективная доза, очень редко используется в терапии, во время беременности данная дозировка тем более неэффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, такое повышение ТТГ критично не влияет на течение беременности и развитие плода.
Но значение ТТГ выше 4 во время беременности является показанием для назначения л-тироксина.
Согласно инструкции:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 мкг принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 4-6 недель
По результатам ТТГ будет понятно, что делать дальше- оставлять или поднимать дозировку.
Как правило после родов Л-тироксин отменяется, с контролем через 2-3 месяца.
В беременность рекомендуется принимать:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держать выше 45
Гинеколог назначил дозировку 25, через две недели сказал пересдать . А все пишут что 50 дозировку мне надо . Она вообще удивилась как беременность наступила с таким ттг
25 мкг это доза, которая не будет снижать ТТГ во время беременности ,слишком маленькая, особенно если учесть, что с ростом плода потребность в препарате будет расти
Да я тоже удивилась . Все написали 50, мой врач сказала 25. Она вообще не хотела назначать , т к беременность еще с маленьким Хгч
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным показателям есть снижение функции ЩЖ(субклинический гипотиреоз). При таких показателях ТТГ во время беременности рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция.
Контроль только ТТГ через 4 недели. Целевой уровень ТТГ на тироксине в 1 триместре до 2,5, а во 2 и 3 до 3,0.
Такой уровень ТТГ негативно не влияет на беременность, не переживайте.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Гинеколог назначил дозировку 25, через две недели сказал пересдать . А все пишут что 50 дозировку мне надо . Она вообще удивилась как беременность наступила с таким ттг
25мкг мало будет, тем более во время беременности повышается потребность в тироксине.
Контроль ТТГ раньше 4 недель после коррекции дозы или начала приема тироксина не информативно будет
Сказали пересдать через 2 недели , это не информативно будет ?
Неинформативно, рекомендовано при беременности контролировать ТТГ через 4 недели
Неинформативно, рекомендовано при беременности контролировать ТТГ через 4 недели
Спасибо
Будте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Весь период беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу препаратов йода 200-250(учитывая все препараты)
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Консультация гинеколога
Гинеколог назначил дозировку 25, через две недели сказал пересдать . А все пишут что 50 дозировку мне надо . Она вообще удивилась как беременность наступила с таким ттг
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 26 Января 20171 ответ
- 20 Февраля 20174 ответа
- 20 Декабря 20171 ответ