Что вас беспокоит?
Срыгивает обильно, абк или жкт
Добрый день, подскажите пожалуйста. Нам 5 месяцев, срыгивания смесью обильные, половину от съеденного, уменьшали кормления, кушаем малютку. Срыгивания с 1,5 месяца и до сих пор. Патологии исключили, узи делали, неврология всё хорошо! Сдали копрограмму там скрытая кровь, больше ничего нет, срыгивает сильно, при этом смеётся. Когда спит крепко, срыгиваний нет(в ночное время) , сейчас кушаем прикорм, любит молочные каши, если кушаем и не запивает водой, срыгиваний нет! Если же запьем водой , соком , смесью , срыгнём. Сдали анализ на аллергию к молоку коровы, пришел результат, прикрепила! Смесь лечебную вводили в 1,5 месяца (гидролизе-она не ест, бросала бутылку и орала) в 2,5 месяца пробовали амино, реакция такая же, ест только малютку, вот уже 3-й месяц подряд , какает хорошо, но срыгивает ужасно, набирает 750-900 грамм, педиатр предположил абк, но так как смесь не есть лечебную не знает что делать, потом другой педиатр сказал что общий анализ крови хороший, вряд ли абк, наверное желудок слабый. Вот мы не знаем что делать, как кормить малышку, ест только молочные смеси, не берет лечебные. Что делать с анализами на аллергию, безмолочные каши не ест, молочную рис, овсянку уплетает. Творог страшно вводить, кушаем 4-5 раз смесь малютку и прикорм, утром каша овсяная молочная, днём перекус и супчик, вечером картошку с овощами . В кале была кровь пару раз , примерно в 3,5 месяца, были запоры страшные, потом всё наладилось
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько раз в день ребенок ест сейчас смесь? Какой объем? Пробовали антирефлюксные смеси?
Аллергия на белок коровьего молока это клинический диагноз и положительный результат анализа на специфические иммуноглобулины е еще не означает аллергию.
Аллергией это становится только тогда, когда положительному анализу соответствуют определенные симптомы, в первые минуты от еды -максимум 2 часа после еды могут появляться симптомы в виде крапивницы, отеков, кашля, свистящего дыхания, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, падения уровня артериального давления, обострения атопического дерматита.
Реакции должны возникать каждый раз при употреблении молочных продуктов, у ребенка такого вы не описываете , если он есть молочную кашу и не запивает симптомов у нет.
При такой симптоматике мы не говорим об АБКМ.
Так же как я поняла при вводе лечебных смесей не было эффекта (обычно эффект и от высокого гидролиза, и от аминокислот мы оцениваем через 2-4 недели от ввода, если симптомы сохраняются, значит АБКМ нет).
Данный анализ не повод не вводить в прикорм кисломолочные продукты (ребенок уже ел/пил молочные каши и ест обычную смесь 5 месяцев)
Учитывая , что органическая патология исключена, вероятнее всего срыгивания носят функциональный характер и обычно к 6-12 месяцам частота срыгиваний снижается , постепенно исчезая к 12-18 месяцам. Функциональные срыгивания происходят на фоне анатомических особенностей детей ( короткий пищевод, незрелость нижнего пищеводного сфинктера)
Что нам помогает понять , что данные симптомы носят функциональный характер:
-ребенок хорошо прибавляет в весе
-не отказывается от еды, ест с удовольствием
-спокоен между кормлениями
Есть так же красные флаги , которые позволяют заподозрить , что это уже не функциональные изменения: отсутствие прибавки массы тела или ее снижение, беспокойство после кормления, отказ от еды, рвота с примесью желчи, крови, рвота фонтаном, кашель , осиплость, свистящие хрипы.
в облегчении симптомов могут быть эффективны:
-после кормления держать ребенка столбиком в течение 15-30 минут
-не перекладывать сразу в горизонтальное положение
-кормить чаще, меньшими порциями
-не делать гимнастику , массаж после еды
-могут быть эффективны специальные бутылочки (антиколиковые / антирефлюксные)
-из лечебных смесей могут быть использованы антирефлюксные смеси (могут быть использованы дополнительно , не замена основной смеси)
Кушаем 5 раз в день, 180, пробовали антирефлюкс в 3 месяца, две недели срыгиваний почти не было, потом снова вернулись, мы остались на одной малютке комфорт. Кушает смесь хорошо, когда доест плачет иногда, просит ещё, прикорм в виде молочных каш не срыгивает, если дам запить водой, тогда вытекает , смесь льётся рекой… Истерик особо нет, не могу сказать , что животик тревожит , какает иногда кашицей и сформированным стулом, так как прикорм . Общий анализ крови , раз в месяц нормальный, гемоглобин 104-112 . Крови в кале уже месяц нет, срыгивания только очень сильные. Но в момент срыгиваний, даже спустя час , она смеётся, просто вытекает и всё. Высыпаний нет, только когда комар кусает, реакция идёт. УЗИ и неврология хорошо, копрограмму как сказал педиатр в норме, только скрытая кровь и белок +, а остальные показатели как и в крови хорошие
Столбиком носим минут 40, может не срыгивать, а потом через час вытекает, вот сегодня утром покушала и заснула минут на 40, проснулась и течёт, а сейчас спала в обед 2 часа , проснулась отрыжка прошла , но не рыгала
Копрограмма в настоящий момент не информативный анализ и только по изменению в данном анализе нам не позволяют верифицировать диагноз.
Если сейчас кушаете по 180 мл , то можно например снизить объем до 150 мл и кормить 6 раз в день, посмотреть будут срыгивания или нет.
При положительном эффекте от антирефлюкса АБКМ очень маловероятна, показаний к лечебным смесям нет.
Лечебную смесь , не кушает, кричит , бросает бутылку, даю малютку аж трусит её и ест , если овсяную кашу утром едим и не запивает, всё хорошо, если выпьем воды 30 срыгивает, не много, а вот смесь ручьем вытекает, при этом кушает через 3 часа иногда и 4, не кричит что голодная , просто этот анализ на молоко , сил нет, наши врачи в деревне, не знают что делать, одни говорят вводите смесь сою и без молочные продукты , другие говорят, питание оставляйте как есть, пройдет 8-9 месяцев
А мне страшно за дочку, так как вдруг аллергия , а я её молочной кормлю, вдруг что-то случиться
Родились 3530, сейчас 7200
Пробовали дать меньше, даже 120 грамм, так же срыгивает
Лечебные смеси не вкусные и горькие , после обычных адаптированных смесей есть их то еще удовольствие.
Симптоматику иммуноглобулин е зависимой АБКМ описала выше, у ребенка ее нет и маловероятно, что будет , иммунная система видит этот белок и поддерживает к нему толерантность.
Просто необходимо поработать с объемом.
Если при этом ребенок хорошо прибавляет, нет красных флагов описала выше , никакие дополнительные действия не нужны, а симптомы носят функциональный характер.
Спасибо вам огромное, очень приятно , вы всё подробно описали, но обьем смеси уменьшала , без изменений
Спасибо вам огромное, очень приятно , вы всё подробно описали, но обьем смеси уменьшала , без изменений , может ввести снова антирефлюкс смесь ? Сейчас малютка комфорт про, там камень дерева, но толку нет
Если ребенка это не беспокоит постепенно к году количество срыгиваний уменьшается, после года сходит на нет .
У ребенка нет данных за АБКМ ( функциональные срыгивания гораздо благоприятнее по прогнозу, чем АБКМ).
Очень часто в анализах встречается бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный , а симптомов нет.
Можно добавлять антирефлюксные смеси, если на них был эффект, перед кормлением.
Бить тревогу , если будет кровь в кале, хрипы, сыпь, после употребления молочных продуктов, верно? Сейчас пускай кушает как есть, так как молочные каши , уплетает , и за смесью труситься
если ребенок уже длительно получает смесь развитие реакции маловероятно, постоянное включение в рацион смеси с белками коровьего молока поддерживает толерантность иммунной системы к данному белку , вырабатываются вещества,которые сдерживают превращение бессимптомной сенсибилизации в аллергию.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего имеет место перекорм, обильные срыгивания связаны с этим
Молочные каши вводятся только с возраста 12 мес, овсяная каша также с 12 мес
Соки вводятся с возраста 12 мес за счёт содержания сахара
Творог вводтюится в возрасте 8 - 9 мес
Общий объем питания в сутки не должен превышать 800 - 900 мл
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Здравствуйте, кормили по 100, каждые 2 часа, крики были так как не наедалась , вес 3530, сейчас 7200
Кушаем 5 раз в день, 180, пробовали антирефлюкс в 3 месяца, две недели срыгиваний почти не было, потом снова вернулись, мы остались на одной малютке комфорт. Кушает смесь хорошо, когда доест плачет иногда, просит ещё, прикорм в виде молочных каш не срыгивает, если дам запить водой, тогда вытекает , смесь льётся рекой… Истерик особо нет, не могу сказать , что животик тревожит , какает иногда кашицей и сформированным стулом, так как прикорм . Общий анализ крови , раз в месяц нормальный, гемоглобин 104-112 . Крови в кале уже месяц нет, срыгивания только очень сильные. Но в момент срыгиваний, даже спустя час , она смеётся, просто вытекает и всё. Высыпаний нет, только когда комар кусает, реакция идёт. УЗИ и неврология хорошо, копрограмму как сказал педиатр в норме, только скрытая кровь и белок +, а остальные показатели как и в крови хорошие
Столбиком носим минут 40, может не срыгивать, а потом через час вытекает, вот сегодня утром покушала и заснула минут на 40, проснулась и течёт, а сейчас спала в обед 2 часа , проснулась отрыжка прошла , но не рыгала
Срыгивания объемом до 2 ст.л. допускаются для ребенка этого возраста
В подобных случаях рекомендуется кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще и на этом фоне понаблюдать за характером срыгиваний
Общая прибавка веса более чем достаточная, питание ребенок усваивает
Спыгивания половина , если спит часа два днём, меньше срыгивает, после сна, если не спит, могу носить столбиком 40 минут, течёт рекой, если кушает кашу и картошку, не срыгивает, если дам воды 30, или смеси , срыгнет
Первый месяц набрали, 350 грамм, прошли кучу анализов, потом стали набирать 800-900 , но рыгает много , но вес набирает , 4 месяц 860, 5 месяц 800
Уменьшайте объем питания на одно кормление и срыгивания не будут такими обильными
Если у ребенка при этом хорошие прибавки и самочувствие не нарушено, в большинстве случаев причина срыгиваний перекорм
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20239 ответов
- 26 Августа 202415 ответов
- 13 Ноября 20242 ответа