Что вас беспокоит?
Ребенок 2 месяца очень часто срыгивает, поставили ГЭР
Здравствуйте, малыш с рождения обильно срыгивает, мы на смешанном вскармливание, срыгивает одинаково. Разговаривала с врачом говорит норма, но норма это до 2-х столовых ложек, а у нас намного больше и часто, посоветовала антирефлюксную смесь на постоянной основе, но после этой смеси стул у малыша был очень твердый, но срыгивать стал меньше. после кормления ношу столбиком 30 минут, может плакать и выгибаться, воздух выходит хорошо! Сначала думала что смесь не подходит, перепродавали много разных смесей, итог один, срыгивания в больших количествах… Сходили на узи с водной нагрузкой, только пили не водичку, а смесь, и в итоге нам поставили Гастро-эзофагальный рефлюкс, Что теперь делать? Наблюдаться у гастроэнтеролога?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможен гастроэзофагеальный рефлюкс, как раз пик стмптомов приходится на 4-6 месяце, это не патология, это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения жкт.
Малыши могут срыгивать до 30 раз в сутки, такое состояние может сохранятся до 12-18 месяцев с учетом положительной динамики.
При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку
В случае, если срыгивания обильные можно использовать загуститель молока или антирефлюксные смеси по 30 мл в каждое кормление(начиная с 30мл, но для эффекта можно увеличить обьем).
Подскажите, пожалуйста, какие прибавки в весе у ребёнка?
Ребенок после и во время срыгиваний беспокойный?
На антирефлюксную смесь перешли полностью ?
Здравствуйте, родились 3550
В месяц были 4800
В 2 6300
Когда срыгивает спокойный, не плачет, на антирефлюксную смесь переходили полностью, но отказать от нее, щас едим грудное молоко и докорм смесью
Перед срыгиванием тоже спокойный
Прибавки отличные, поэтому срыгивания нас не беспокоят, в таком случае они физиологичные.
Антирефлюксную смесь можно вернуть, но она идет как дополнительная к основной, начинаем с 30мл антирефлюксной + основная в каждое кормление, тогда запоров не должно быть
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно, рефлюкс проходит с возрастом. Особенно, когда ребёнок начинает садиться.
Это, примерно к 6 месяцам.
Полностью антирефлюксной смесью не заменяют все кормления. Её предлагают в объеме 30 мл в начале каждого кормления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше волнение, постараюсь помочь.
В такой ситуации при подтвержденном ГЭР наблюдение гастроэнтеролога обязательно. У детей в раннем возрасте плохо еще функционируют мышцы, в том числе сфинктеры пищевода, с чем и связано срыгивание, физиологично до 2-3 ст.л. Наблюдение позволит не пропустить в динамике воспаление пищевода, если объем заброса в пищевод будет большим. Антирефлюксную смесь обычно рекомендуют добавить в 2-3 кормления в течение суток, прием смеси требут придерживаться достаточного питьевого режима, между кормлениями допаиваем водичкой 50-100 мл. В последующем от антирефлюксной смеси постараются отойти, перевести на другие загустители, в зависимости от развития малыша, клинической картину, динамики веса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Обычно в таких случаях уменьшить объем и число срыгиваний поможет:
-носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
-не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью/грудь можно убрать).
-кормить ребенка под углом 45-60º
Так, чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью
Важно правильно прикладывать к груди, чтобы ребенок меньше заглатывал воздуха: во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди
Если ребенок цокает во время кормления, то в таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога для исключения короткой уздечки языка.
Тревожные симптомы: частый нетипичный плач, выраженное беспокойство, раздражительность ребенка, эпизоды временной остановки дыхания и/или замедленное сердцебиение, плохой аппетит, плохие прибавки веса и роста за месяц, рвота, повторяющиеся бронхиты и пневмонии.
Симптомы, которые могут обычно указывать на заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):
Рвота желчью, кровь в рвотных массах, в кале, запор, диарея, вздутие живота, рецидивирующая пневмония.
На симптомы неврологических заболеваний при срыгиваниях могут указывать: выпуклый родничок, судороги, большие или маленькие размеры головы
Если тревожные симптомы отсутствуют, ребенок активный, веселый, с хорошим аппетитом и прибавками роста и веса, то в таких случаях не требуется лечения или диагностики.
При смешанном вскармливании, перед кормлением грудным молоком 1/3 дают антирефлюксную смесь в таких случаях (обычно 30 мл).
Таких симптомов у нас нет, родились мы 3550, 50
В месяц были 4800, 57
В два месяца 6300, 62
Малыш активный
По сколько мл смеси кормили в сутки и разово?
Ну мы кушаем сначала из груди, может накушаться из нее, а может просить еще и я развожу 90 мл, бывает даже не все съедает
Если едим только смесь то кушаем по 150мл 5-6 раз в сутки
Ночью полностью на груди
В этом возрасте рекомендуют не более 900-1000 мл в сут (грудное молоко+смесь)
При таких прибавках на смешанном вскармливании (+1500 за последний месяц) возможен перекорм и вследствие этого срыгивания.
Обычно при таких прибавках докорм смесью не показан, если есть необходимость в антирефлюксной смеси и питание смешанное, то в таких случаях рекомендуют по 30 мл антирефлюксной смесью перед кормлением грудью.
Мы ходили на узи нам подтвердили ГЭР, в приоритете у нас гв, смесь в редких случаях, но бывают дни когда надо уехать и малыш на ив, но это очень редко, в месяц это может быть 1-2 дня
На гв такие прибавки допустимы, учитывая отличные прибавки веса, хорошее самочувствие ребёнка и отсутствие вышеуказанных тревожных симптомов, такие срыгивания носят физиологический характер, таких малышей называют "счастливыми плевателями")
Нужно будет сходить с гастроэнтерологу? Или это пока не обязательно
Учитывая хорошие прибавки, отличное самочувствие ребёнка, в таких случаях срочного обращения к гастроэнтерологу не требуется.
В плановом порядке в подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, учитывая выставленный диагноз.
Хорошо, поняла, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Да, действительно, на Антирефлюксной смеси за счёт содержания в составе камеди стул становится более плотный
Поэтому обычно АР смесь используют неполное кормление, а заменяют 30 – 60 мл АР смеси и затем докармливать до обычного объема питания разового своей смесью
Срыгивания у детей в норме до 2-3 столовых ложек, хоть сразу после еды, хоть через час могут быть, как правило в течение первого года жизни.
С момента вериикализации, как только ребёнок начинает вставать, ходить, количество и обьемы срыгиваний уменьшаться.
после кормления обязательно носить столбиком, контролировать чтобы при кормлении не заглатывал лишний воздух, выкладываем на животик перед кормлениями.
Как с прибавками в весе?
Здравствуйте
Родились 3550
В 1 месяц 4800
В 2 месяца 6300
Срыгивания у нас постоянно, сразу после после кормления, через час, два, три, постоянно
Прилавка в весе хорошая, более чем.
Следовательно питания ребёнку достаточно.
На фоне АР смеси Срыгиваний меньше?
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202414 ответов
- 5 Июля 202512 ответов
- 22 Августа 202521 ответ