Что вас беспокоит?
Инфаркт. Сосуд ПМЖВ забит полностью. Шунтирование
У моего папы (1960 года рождения) случился инфаркт 29 июля 2025 года. По результатам коронарографии выяснилось, что ПМЖВ участок полностью забит, и установить стент не удалось. Прикладываю результаты коронарографии, последних ЭКГ и УЗИ от 4 августа 2025 года. Год назад ему удалили почку из-за злокачественной опухоли (1 стадия, без метастазов). Сейчас папу ничего не беспокоит, и он не испытывает боли. Врач сообщил, что через два месяца после инфаркта потребуется шунтирование. 8 августа 2025 года планируют выписать его из стационара и отправить домой. Мы очень переживаем, что за эти два месяца может что-то произойти, ведь сосуд полностью забит. Подскажите, какие варианты лечения возможны в такой ситуации? Только ли шунтирование или есть другие методы? Сколько обычно живут люди с таким диагнозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Судя по результату коронарографии, действительно есть окклюзия (полное закрытие просвета) одной из коронарных артерий - ПМЖВ (передней межжелудочковой ветви).
Это довольно крупная артерия, важная для кровоснабжения сердца. И ее "закрытие" вылилось в осложнение в виде инфаркта миокарда с образованием в этой зоне рубца (по ЭКГ есть подтверждение рубца в передне-перегородочной области).
Есть также изменения с частичным (от 30 до 70%) перекрытием просвета другой артерии - правой коронарной.
Но хочу сразу развеять Ваши тревоги по поводу риска ожидания лечения (аорто-коронарного шунтирования, АКШ) для Вашего папы: несмотря на то, что ПМЖВ не функционирует, по коронарографии видно, что отсутствие ее работы компенсируется кровью, поступающей из другой коронарной артерии - задней межжелудочковой.
Именно поэтому можно сказать, что критической ситуации нет, папа спокойно дождется АКШ (и ничего не должно случиться) при одном условии:
необходимо тщательно выполнять рекомендации по лечению, особенно по приему препаратов, контролирующих уровень холестерина.
И, разумеется, принимая таблетки, придерживаться строго гипохолестериновой диеты
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202212 ответов
- 10 Апреля 20248 ответов