Что вас беспокоит?
Боль в шее и голове
Добрый день, посмотрите по фото МРТ и напишите, пожалуйста, что можно делать. Заключения еще нет, но я вижу сглаженный лордоз и протрузии. Шея так же как песочек немного хрустит при повороте. У меня второй или третий раз после сна или нагрузки защемляет шею. В этот раз голова болит уже больше 14 дней, проходит потом опять может после ночи. Поменяла матрас на более жесткий. Терапевт назначал тералиджен и мидокалм, мидокалм я пила - тералиджен нет. Давит то затылок, то как обруч, бывает простреливает. Не могу лежать ни на спине ни на боку. На боку прям начинает отдавать в район свода черепа. Получается только, стоя почти не болит. Если лежу на валике или на мячике лежала ещё до мрт, например - вагус начинает проявляться тремор может быть челюсти и ног, проходит после холода на лицо, горячего чая и подышать. У меня так же спазм лестничной мышцы слева (было онемение пальцев, тянет под лопаткой на вдох и при наклоне вытягивание руки по диагонали к полу и при давлении над ключицей отдает туда) и слева же подвывих челюсти на открытие широкое щелчок без боли стоматолог подтвердил, после посещения. Что можно сделать в моей ситуации? Можно ли вправить подвывих челюсти мануально? Мидокалм, крема, обезболы от терапевтов временно снимают боль в шее, потом опять. От Шанца как будто хуже, как будто он делает все нестабильным и более чувствительным в моем случае.. Хочу в бассейн плавать на спине и укреплять стабилизаторы, но сначала надо снять вот это состояние боли. Иду к мануальному терапевту, врачу, но боюсь что будет крутить и станет хуже. Понимаю, что перетягивающие мышцы ГКС, лестничные и трапеция верхняя забирают нагрузку и сглаживают лордоз, и чтобы позвонкам было хорошо нужно вернуть природный лордоз и укрепить стабилизаторы. Что видите, нужно еще мнение специалиста о том, что можно сделать чтобы укрепить, а так же как снять боль, очень устала, потому что постоянно давит в переходе от шеи к затылку и боль напряжения в голове. Есть ли на снимке сдвинутые позвонки? Вообще какой-то индивидуальный алгоритм действий исходя из того, что вот сейчас болит и что на снимках. Потому что в основном слышу одно и тоже симптоматическое лечение. А мне нужно с причиной поработать. Как убрать боль и восстановить лордоз естественный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации мануального терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По нескольким снимкам мрт не смотрят, т.к. это послойное сканирование и любое смещение головы чуть в сторону искажает картинку (кажется всё не симметричным), сглаженность лордоза происходит вследствии постоянного наклона головы вперед (долгое чтение, письмо, просмотр гаджетов). Мрт также не показатель степени лордоза(т.к. делается лежа). Помимо мрт судя по описанию требуется дообследование ввиде узи брахиоцефальных артерий. По описанию ситуации вы описываете остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, с возможным появлением протрузий и грыж в шоп, нарушение кровотока (отток крови из головы). Пока не будет описания мрт мануальных терапевтов обходим стороной. Что касается лордоза то на моем опыте пока никому не удалось его вернуть на место.
Лечение всегда должно быть комплексное (нпвс, миорелаксант, витамины группы В, физиотерапия и лфк).
Если кровоток нарушен не из-за мышц а из-за аномалии развития сосудов то требуется еще сосудистые препараты.
Примерная схема лечения:
1. Нпвс: Рикотиб по 90 мг 1 раз в сутки 7 дней прсле еды.
2. Мидокалм по 150 мг 2 раза в сутки 10 дней
3. Витамины группы В : нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели.
4. Физио лечение- электрофорез с эуфиллином на шоп 10 дней
5. Лфк по Шишонину но с инструктором первые несколько дней!!!
Ольга Андреевна, спасибо, тогда я буду исключением из опыта. Я всю жизнь в спорте, просто шея всегда более уязвима и отдельно ее не тренировала. И все держалось, но за последние три года после ковида все сбилось. Организм обычно отлично восстанавливается и хорошая мышечная память. За три года нагрузка ушла, а вот плохая нагрузка стала нормой: плохой матрас, неудобный сон, смещение головы из-за большего сидения в компьютере и гаджетах. В итоге лестничные мышцы в спазм сдвинули все до протрузий, а стабилизаторы не могут никак включиться из-за того что пережаты лестничные и смещены. Генетически у меня есть склонность к гипертонусу мышечных тканей по анализам. Нейробион пью, мидокалм - есть побочки и не рекомендуют его много пить. Какое ваше мнение? Почему рекомендуете рикотиб, а не ибупрофен или нимесулид? Будет ли результат от коллагена и хондропротекторов в комплексе с магнитом или электрофорезом? Что лучше из физиотерапевтических методик работает при данной проблеме?
Ольга Андреевна, а так же хочется понять почему Вы говорите про нарушение кровотока? Если боль и симптомы нервного характера, указывающие на стимуляцию блуждающего нерва и нервных корешков? У меня нет головокружений, шума в ушах, нет боли при наклонах и движении, нет скачков давления. Есть только неврологическая симптоматика и давящая боль от шеи к голове. После ковида была тахикардия - там давление скакало. Но это прошло. Все анализы в норме, ферритин низкий и витамин Д, с этим работаю. Сталкивалась с тем что ставят ВСД и говорят попить глицин, возрастное, говорят. Такая терапия и подход меня не устраивает, поэтому предпочитаю спросить тех, кому удалось что-то поменять и кому-то действительно помочь своим опытом. Я сегодня спала почти сидя, и шея, видимо, расслабилась - голова не болит, например, несмотря на погоду. Головная боль всегда была редкой, но после ковида появилась по мигренному типу. Я так же это связываю со спазмами мышц. Потому что после сна болело плечо, например, трапеция, могло защемлять шею. Так же после нагрузок - например, прыжки на скакалке тоже могли вызывать спазм. Хочется вернуться ко сну лежа. На моем опыте лордоз поясничный исправим, даже грыжи вправляли люди, с шеей сложнее, но за год вполне достижимо. Я так колено вылечила, там где мне говорили, что я не смогу ничего. Так что опыт есть, даже если шанс 10%. Шея более тонка и чувствительная, но важнее действия и убрать то, что влияет на сбой. И индивидуальные особенности, которые врачи забывают учесть. Подскажите еще по челюсти и подвывиху.
Мой ответ, как и любого доктора на этом сайте стрится на описании вами ситуации, поскольку в живую мы вас увидеть не можем.
1.Ибупрофен и нимесулид слабее препараты чем Рикотиб.
2. Мидокалм- миорелаксант центрального действия, он пьется курсом а не на постоянной основе. У любового препарата есть побочные действия, даже витамины не всем подходят и разрешены. При применении препаратов в комплект всегда назначается гастропротектор- омепрозол (омез) если есть проблемы с жкт или требуется долгого лечение включающие много препаратов.
3.протрузии не появляются из-за спазма или тяги мышц, нет такого механизма (вы или чтото странное читаете или не так понимаете).
4. Мышечный спазм кроме лекарственных препаратов хорошо снимает иглорефлексотерапия.
5. Лордоз по опыту не кто не справил потому что в таком возрасте и старше люди становятся "лентяями" и не хотят чтото делать пока не прижмет (да и тогда не всегда делают), если вы будете исключением я буду только рада.
6. Коллаген сам по себе хорошее вещество но лучше когда он в комплекте, гиалуроновой кислотой и хондропротектором, есть хорошее спортивное питание Геладринк (включает всё необходимое для опорно-двигательного аппарата). Мне нравится препарат Кондранова сотав чуть слабее чем у терафлекса и артры но по результату не уступает и меньше побочки вызывает.
7.на шейный отдел хорошо работает электрофорез с эуфиллином или карипаином (если есть боль и спазм). Магнит в этрм случае не помощник. Также хорошо снимает спазм смт по расслабляющей методике.
8. Из впших слов "В этот раз голова болит уже больше 14 дней, проходит потом опять может после ночи. Поменяла матрас на более жесткий. Терапевт назначал тералиджен и мидокалм, мидокалм я пила - тералиджен нет. Давит то затылок, то как обруч, бывает простреливает. Не могу лежать ни на спине ни на боку. На боку прям начинает отдавать в район свода черепа" из этого следует что идет задержка крови в голове (т.е. сосуды в каком-то месте шеи сдавливаются.
9. Что касается челюсти, то по хорошему нужно выполнить кт или мрт члс и консультация ортодонда или челестно-лицевого хирурга и тогда решать вопрос о вправлении, т.к. в основном щелчки возникает в следствии смещения мениска,
Ольга Андреевна, спасибо большое за подробный ответ и уделенное время.
Выздоравливайте)))
Ольга Андреевна, возможно, Вы еще что-то уточните.
Заключение по МРТ добавлю:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данных за наличие патологических расширений, стенозов, патологической извитости
экстракраниальных артерий не получено. Умеренно выраженная патологическая извитость обеих ВСА
субкраниально и позвоночных артерий с обеих сторон на уровне отхождения без признаков гемодинамически
значимого стеноза.
Рекомендации: Консультация невролога, ортопеда. Корреляция с клиническими данными. Контроль в динамике.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина
умеренных
проявлений
межпозвонкового
позвоночника. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С4-С7 с условиями для корешковой компрессии, без
четких признаков невральных конфликтов в положении исследования. Нарушение статики. Выпрямление шейного
лордоза.
Рекомендации: При ухудшении клинических проявлений консультация невролога, нейрохирурга, ортопеда.
Корреляция с клиническими данными. Контроль в динамике.
По кТ было нарушение статики, остеохондроз, спондилоартроз, протрузии с С3 по С7.
Про лень понимаю Вас, но, кажется, тут дело не в возрасте, а в личности - это навык дисциплины, мозг не работает в режиме не достаточного стимула, он работает в режиме - мне это важно, нужен результат. У тех, кто в спорте с детства это так работает в любом возрасте. Другое дело, что бывает страшно, когда что-то заболело, бывает не знаешь чего-то. И тогда ищешь специалистов хороших, которые информацию дают, умеют учесть, предположить, выбор дать, чтобы понять как действовать и "чинить", а не перекрывать симптомы годами, пока не развалилось, штампованно. Здорово встретить специалиста, который задает вопросы, анализирует случай и думает про свою роль и значимость каждого слова, в том числе надежды и веры в человека, когда он в слабой позиции из-за того, что что-то болит. Иногда это решает все.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20173 ответа