Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №350045

Что вас беспокоит?

Побочка от ниволумаба

Добрый день! У моей мамы (79 лет) два года назад удалили две меланомы ( одна на ноге 2 стадия, на животе 1 стадия) , в сентябре этого года был удалён метастаз на ноге. По данным ПЭТ КТ, сделанного перед операцией, других метастаз не обнаружено. Оперирующим врачом в МРНЦ им. Цыба был назначен ниволумаб . В онкополиклинике по месту жительства ниволумаб стали применять по схеме 480 мг раз в 28 дней ( ее вес 54 кг). Через 20 дней после первой капельницы появилась слабость в ногах и она практически не может ходить, нежелание есть, боли в голове, шее и проблемы со зрением. (Три года назад был перенесён инсульт, но без последствий в виде парализации, на протяжении многих лет больной позвоночник) Может ли быть в таком виде побочный эффект от ниволумаба , хотя капельница была всего одна. На следующей неделе должны делать вторую капельницу, не знаю что делать, потому что не могу понять побочка это или проблемы связанные с позвоночником или головой

20 Ноября 2020·Просмотров: 6736·Наталия

Добрый вечер! Это могут быть побочные эффекты от приема препарата, несмотря на то, что капельница одна.

Здравствуйте.
Ниволумаб не имеет перечисленных побочных эффектов, переносится очень хорошо.

Нужно провести МРТ головного мозга для исключения метастазов. При меланоме это наиболее частая локализация.

Наталья, к сожалению ей МРТ делать нельзя, у неё в 1980 году была проведена операция по удалению части легкого и установлены металлические скобы. Данных о том какой металл был использован нет.

Наталья, как я понимаю, не надо отменять следующую капельницу, ведь даже если предположить метастазы в голове, то ниволумаб должен активизировать иммунитет на их подавление , или я не права.

Все верно, лечение нужно продолжать.
Положительный ответ может быть после 3-4 курсов.
Уточните у своего онколога, проводился анализ на мутацию BRAF? Если нет, онколог должен это сделать.
Будет дополнительная возможность таргетной терапии.

Наталья, анализ на BRAF, проводили в сентябре перед удалением метастаза в МРНЦ им.Цыба, как я поняла брали блоки с удаленной меланомой два года назад ( может не совсем грамотно пишу с медицинской точки зрения) , мутации нет. Или мутация может произойти в любой момент?

Нет, мутация не происходит.
Она либо есть изначально, или ее нет, как в Вашем случае.

Наталья, я все поняла. Спасибо Вам большое

Принятый ответ

Пожалуйста, всего хорошего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.