Что вас беспокоит?
Лечение антикоагулянтами
Добрый день, уважаемые специалисты! В пнд, 16.11 почувствовал себя заболевшим. Во вторник сдал пцр, который на следующий день подтвердил наличие ковид-19. Итак, 1 день, 16.11: с утра и до следующего дня дикая боль в мышцах ног. К вечеру температура 37,7 и озноб. 2 день: и утром, и вечером температура 37,2, боль в ногах прошла-начала болеть спина. 3 день: утром 36,5, вечером 37,2. Боль в левом глазном яблоке. Тело больше не болит. 4 день: утром 36,4, вечером 36,8. Ещё добавилась ломота в области надбровных дуг. Нос все эти дни к вечеру как будто отекал. Приходилось закапывать ксимелин. Насморка как такогого нет. С утра перестал различать запахи, но вкус на месте. К вечеру на выдохе носом пробивается запах, не понимаю потерял ли обоняние. Сегодня 36,3. Так же с утра не чувствую запах, в обед частично. Когда лежу-кажется, что здоров. Встаю - чувствую, что не совсем. Стараюсь немного разминаться. Хожу много по квартире. Горло не болит, кашля нет. Принимаю арбидол с первого дня 1*4 раза. Капаю в нос, со среды, хотя соплёй нет. Витамин Д3 600. Пробиотики бифицин (был понос по разу в 1 и 2 дни). Я курю(хоть и очень немного), на всякий случай амброксол в таблетках. Врачи из поликлиники сказали пить азитромицин и ксарелто 10 мг*1р. или эликвис. Антибиотики не принимаю, вроде вирус пока(правильно ли это?). А вот по поводу ксарелто или эликвис сомнения. Стоит ли принимать, а то вроде говорят их только при пневмонии средне и тяжелой. Что то добавить в лечение? Есть ли у меня основания считать свой случай лёгким течением болезни? На что обращать повышенное внимание(не хотелось бы пневмонии) КТ?? Нужны ли доп. обследования, в том числе, после болезни. Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте Денис. Антибиотики на данный момент не нужны, они против бактерий. Эиквис или ксарелто принимают при повышенном Д-димере или коагулограмме. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ по 1 впрыскиванию в каждый носовой вход 4-5 раз в сутки, курс до 10 дней. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин способствует восстановлению поврежденных участков бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил Николаевич, спасибо. Прикрепил анализы, оак и срб сделал в день теста, коагулограмма несколькими днями ранее
Денис, по анализам Вам не нужны антибиотики и антикоагулянты на данный момент. С уважением.
Здравствуйте! Точно определить степень тяжести можно после сдачи клинического анализа крови, срб и КТ органов грудной клетки, измерения сатурации. Вероятно, если температура у Вас не повышалась выше 38, нет одышки, у Вас легкая стадия. В этом случае лечение симптоматическое: обильное питьё, промывание носа солевыми растворами/сосудосуживающие по необходимости, полоскание горла ромашкой/фурациллином, парацетамол при температуре >38,5, частое проветривание, увлажнение воздуха. На сегодняшний день нет убедительных данных о пользе противовирусных препаратов, однако, в отечественных протоколах лечения они присутствуют. Антибиотики только при признаках присоединения бактериальной инфекции: длительная лихорадка >38,5, гнойная мокрота, лейкоцитоз крови>10, уровень прокальцитонина>0,5.
Анна Михайловна, спасибо. Анализы прикрепил
Ваши анализы соответствуют легкой степени тяжести заболевания. Антибиотики однозначно не нужны, антикоагулянты тоже. Небольшое повышение гемоглобина-пейте больше жидкости.
Здравствуйте!
по описанию, интоксикационный синдром при Ковид-инфицирорвании. Судя по нормализации температуры, бактерального суперинфицирования избежали, что не предполагает лечиться антибиотиками. Ксарелто тоже не показано. Можно считать течение болезни легким.
По лечению - оставить вит Д и принимать интерферон альфа назальную форму 5р/сут, пробиотики, амброксол по необходимости, Арбидол до 5 дней общего приема. Обильное питье, для усиления диуреза.
По обследованию: сделать анализ крови общий с подсчетом лейкоцитарной формулой и кровь на СРБ. Через неделю повторить мазок из зева и кровь ИФА на антитела к ковиду.
Лариса Анатольевна, спасибо. Анализы прикрепил. Два анализа - со дня пцр теста, коагулограмма несколькими днями ранее
Отличные анализы. Ни антибиотик, ни тем более ксарелто не показаны.
Больше пейте жидкости, немного густая кровь после лихорадочного периода.
Лариса Анатольевна, гемоглобин у меня такой лет 20. 155-170
Понятно, значит тоже ничего опасного.
По последним данным антикоагулянты назначаются даже при легкой форме, поэтому принимать стоит! Антибиотики назначаются и кт выполняется только при температуре выше 38
Анна Шакюровна, спасибо. Анализы прикрепил
Здравствуйте. Пока вы делаете все правильно. Только вот доза витамина Д 600 маленькая нужно 4000ме в сутки. А насчёт антикоагулянта, при лёгком течении коронавирусной инфекции антикоагулянт не нужен. По анализам у вас нет Д димера или рфмк, на основании этих 2х показателей принимается решение о необходимости антикоагулянта. Вам сколько лет? Есть ли хронические заболевания у вас? Варикоз?
Ирина, 39, гастрит если только
Принятый ответ
В таком случае, думаю, принимать необходимости нет. Если есть возможность сдайте хотя бы РФМК, будет высокий, значит 1 месяц тогда будете принимать. Без анализа и чёткого риска тромбоза такой серьёзный препарат нельзя использовать
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202118 ответов
- 28 Сентября 202118 ответов
- 9 Июля 20211 ответ
- 4 Марта 20215 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ
- 9 Августа 20204 ответа
- 17 Июля 20209 ответов
- 17 Апреля 20201 ответ
- 17 Сентября 20191 ответ
- 13 Августа 20192 ответа