Что вас беспокоит?
Боли после месячных
Как только последний день месячных-начинает болеть живот (тянет, колет) , и правый и левый яичник и весь низ живота, когда как. Началось после родов, сначала длилось 2-3 дня, подумала, что на овуляцию, сейчас стало дольше-в этом месяце уже 7 дней болит. При этом в животе небольшое количество газов, как понять, болит по гинекологии или кишечник? Если кишечник, то почему начинает болеть каждый раз именно в последний день месячных? Последнее узи от гинеколога прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Распространенный эндометриоз кишечника и брюшины может давать подобные боли. В подобной ситуации бывают эффективны препараты типа Визанна.
Лечение полипа только хирургическое: удаление.
Мы планируем беременность сейчас, как я понимаю, такие препараты при планировании нельзя? Как тогда можно облегчить боль?
Принятый ответ
До планирования беременности следует решить вопрос с полипом.
Как вариант терапии эндометриоза, в случае планирования, рассмотреть дюфастон.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные боли может давать эндометриоз.
Но нельзя исключать и функциональные боли в кишечнике. Пробовать эмпирически симптоматические средства от вздутия, спазмолитики. Дообследовать кишечник у гастроэнтеролога.
Здравствуйте.
«Разграничить» кишечные боли и «гинекологические» обычно непросто, разве что путем коррекции газообразования и наблюдения за болями при спокойном и не вздутом кишечнике. Но связь с менструацией действительно настораживает. В первую очередь в такой ситуации подозревают эндометриоз как причину таких болей (учитывая обнаруженные на узи эндометриоидные очаги и тот факт, что с годами он может прогрессировать, появление таких болей - весьма закономерное, к сожалению, событие). Купируются ли эти боли обычно приемом обезболивающих или спазмолитиков?
Да, боли купируются, но так как последний месяц они продолжаются 7й день, пить каждый день обезболивающее не могу
Насколько я поняла, Вы планируете паралельно беременность? В таком случае любые другие варианты терапии (эндометриоза в частности) несовместимы с этим фактором, к сожалению. Попытаться поработать с гастроэнтерологом над кишечником смысл есть, возможно, проблема в нем тоже.
Спасибо большое за ответ , тогда буду пока что обследоваться у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Надеюсь, все сложится благополучно 🙏🏻
Добрый день! Причина боли с большой вероятностью связана с эндометриозом, учитывая данные узи. При болевом синдрома при таких данных узи желательно сделать лапароскопию, удалить кисту, уточнить во время операции есть ли другие очаги эндомптриоза, при необходимости их удалить . Также можно сразу полип в матке методом гистерорезектоскопии, удалить.
Добрый день, благодарю за ответ
Дело в том, что я планирую беременность, а у меня уже была одна операция на яичнике
Принятый ответ
Понятно. При кисте до 3 см можно планировать . Но в данном случае есть болевой синдром, который нарастает. Плюс рецидив. Поэтому предпочтительней все таки склоняться к операции, но делать конечно лучше в клинике где специализируется на лечение хирургическом эндометриоза.
Принятый ответ
Ваши боли, начинающиеся в последний день менструации и длящиеся до 7 дней, с вовлечением обоих яичников и низа живота, характерны для эндометриоза, особенно учитывая ваш подтвержденный диагноз и наличие кисты. Цикличность боли типична для эндометриоидных очагов, которые активно реагируют на гормональные изменения в конце менструации.
Связь боли именно с этим периодом цикла объясняется реакцией эндометриоидных имплантов (в том числе возможных на кишечнике) на спад гормонов, вызывающей микрокровотечения и асептическое воспаление. Газы и меняющийся характер боли могут указывать на вовлечение кишечника, что согласуется с УЗИ-заключением о подозрении на эндометриоидный очаг в брюшной полости (возможно, на кишечнике).
Дифференцировать гинекологическую и кишечную боль сложно без дополнительного обследования, так как их проявления часто пересекаются при эндометриозе. Ваше УЗИ подтверждает активность процесса: рост эндометриоидной кисты левого яичника и выявленное образование возле кишечника.
Для уточнения источника боли и оценки распространенности эндометриоза, особенно кишечного компонента, рекомендуют проведение МРТ органов малого таза с контрастированиемТакже обсудите с лечащим гинекологом целесообразность колоноскопии для исключения других патологий кишечника.
Подозрение на полип эндометрия требует уточняющей диагностики.
Полип эндометрия сам по себе редко вызывает столь продолжительную циклическую боль.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 201714 ответов
- 7 Июня 20201 ответ
- 29 Июля 20203 ответа
- 1 Июля 202136 ответов