Что вас беспокоит?
Можно ли планировать беременность при миомах
Добрый день. Мне 37 лет, партнеру - 44 года. Мы планируем беременность, сдала все анализы - в норме. Имеются только две миомы , на узи мне сказали, что они не представляют угрозы. Но я бы хотела уточнить - можно ли с ними беременеть ? Не посещают ли они ? Не случится ли выкидыш ? На сколько они могут вырасти за время беременности ? Имеются ли какие-то риски ? Я бы не хотела удалять их до беременности , чтобы не терять времени. И также подскажите, пожалуйста, если делать кесарево - сможет ли доктор сразу удалить миомы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На узи описаны совсем небольшие узлы, находящиеся преимущественно в толще мышечного слоя, «выглядывающие» частично наружу, в брюшную полость (именно таковы узлы интрамурально-субсерозные, 4 и 5 типа по FIGO). Это, надо сказать, самые «безобидные» типы миомы. Такие узлы не ассоциированы с акушерскими рисками: они не препятствуют зачатию, не мешают вынашиванию и никак не влияют на беременность или малыша вообще. Плохо, когда узел контактирует с полостью матки и смотрит (выбухает) «внутрь», это так называемый субмукозный узел, тогда он может приводить к обильным менструациям/кровотечениям, рискам ненаступления беременности и т. д. и будет нуждаться в хирургическом лечении. Узлы же, описанные на узи, могут (и должны) только наблюдаться. Даже если бы мы зачем-то захотели бы их сейчас удалить (что само по себе нерационально в такой ситуации, ибо такая удачная локализация и крайне малые размеры делают их существование безобидным, а вот операцию - достаточно ощутимо инвазивной и непростой), технически «вырезать» эти узлы было бы крайне трудно, ведь они почти полностью назодятся в мышечном слое матки. А лишние рубцы на матке нам никогда не нужны.
Нет, такие узлы в ходе кесарева сечения нечасто могут удалить, если они так и будут такими небольшими и технически доступа к ним во время КС удачного не будет, могут узлы оставить. Это - индивидуально.
Рост узлов во время беременности спрогнозировать невозможно, чаще всего узлы немного подрастают, но для таких узлов такой локализации это некритично.
В сухом остатке, такие узлы не мешают ни планированию, ни вынашиванию беременности ни коим образом.
Добрый день! Да, с таким расположением и размером узлов можно беременеть. Основное , что узлы не деформируют полость матки. При наступление беременности узлы могут подрасти, но обычно это бывает до 20 нед беременности, затем они не должны расти. Удалять сейчас не надо. На течение беременности они не должны обычно влиять. При кес сечение могут удалить, но могут не удалять, это все индивидуально. Если случается выкидыш, то вряд ли его надо связывать с миомой, обычно причины другие. Так же если в течение 6 мес не наступает беременность, то станет вопрос об эко. Перед эко обычно рекомендуется удалять узлы более 4 см. На данный момент у вас узлы меньше.
Здравствуйте.
Не стоит беспокоиться, описанные по узи миоматозные узлы, с учетом их расположения и размеров, не являются показанием к оперативному удалению, а также не ассоциированы с какими-либо рисками в отношении наступления и вынашивания беременности, соответственно нет повода переживать, можно спокойно планировать беременность, если по остальным исследованиям всё в норме.
Действительно иногда во время беременности миомы могут увеличиваться в размере зачет изменений гормонального фона, но как правило, опасности в этом никакой нет.
Удаление миоматозных узлов во время проведения операции кесарева сечения возможно, но не всегда. Этот вопрос в первую очередь зависит от положений узлов, то есть технического доступа к ним, но как выше уже обсуждалось, такие размеры узлов обычно подлежат только динамическому наблюдению по узи.
Принятый ответ
Здрпввсвуйте.
Да, с таким расположением миоматозный узлов вы можете продолжить планирование беременности.
Узлы малых размеров, расположены в толще миометрия и немного наружу от тела матки , что не будет причиной проблем чина топлением беременности и ее программированию.
Да, во время беременности узлы могут несколько расти, но рост как правило незначительный и в послеродовом периоде размер становится меньше или возвращается к исходному.
Нет, чаще такие узлы во время КС не удаляют так как это дополнительная и большая операция, однако если узлы будут достаточно крупные, то , возможно проведение миомэктомии, но все будет зависеть и от квалификации врача.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 24 Декабря 20161 ответ
- 9 Февраля 20179 ответов
- 30 Мая 20171 ответ