Что вас беспокоит?
Боли в левом боку - результаты анализов
Добрый день. Несколько лет беспокоят ноющие боли в левом боку после еды. Боль без четкой локализации - бывает в подреберье, бывает внизу живота, отдает в спину. Тупая, ноющая, чувство тяжести. В основном при употреблении жирной, острой пищи или чего-то вредного сладкого типа шоколадных батончиков и т.д. Последний раз по этой проблеме обследовался год назад, тогда ничего серьезного не нашли, диагноз - СРК. Несколько дней назад посетил гастроэнтеролога, сделал УЗИ и сдал анализы - кровь общий и биохимия, кал копрограмма. По результатам - смещение лейкоцитарной формулы в сторону повышения нейтрофилов, повышена мочевая кислота, в кале единичные эритроциты. Похожий анализ крови у меня был зимой на фоне обострения герпетовирусной инфекции. В кале ранее эритроцитов не находили. Результаты прилагаю. По состоянию сейчас кроме дискомфорта в боку ничего не болит, самочувствие нормальное, потери веса нет - наоборот, набрал пару килограммов. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства и какие исследования нужно сделать?
Доброе утро, Александр.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Напишите пожалуйста ваш вес и рост.
Что у вас со стулом на сегодняшний день?
Вздутие живота, метеоризм присутствует у вас?
Здравствуйте. Рост 1.87, вес 120. Со стулом в основном проблем нет. Бывают изменения в сторону жидкого, но нечасто. Сейчас в норме. Метеоризм у меня пострянно, сколько себя помню. За последний год изменений в этом плане не наблюдаю.
Думаю, стоит также указать - 5 лет назад делали операцию по удалению геморроидальных узлов и иссечению трещины. Первый раз неудачно, переделывали. Тогда длительное время сидел на слабительных, вот с того времени проблемы с болями в боку присутствуют постоянно.
Александр, смотрите, повышение уровня мочевой кислоты может иметь множество причин, среди которых:
Ожирение, нарушение функции щитовидной железы, прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, препараты для лечения Паркинсонизма, никотиновая кислота, циклоспорин и другие), употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, голодание, курение, прием алкоголя, сахарный диабет.
Модификация образа жизни - наше все.
Что касается уровня нейрофилов и лимфоцитов, то нужно считать их абсолютное число, используя специальную формулу.
И посчитав по этой формуле мы получаем абсолютно нормальное количество лимфоцитов и нейтрофилов.
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован. Обнаружение эритроцитов в кале могут вызвать только тревогу у сдавшего при отсутствии какой-либо диагностической значимости (не признак воспаления и кровотечения).
По результатам ультразвукового исследования, что мы имеем:
Увеличение печени за счет правой доли.
Лишний жир может накапливаться в клетках печени и приводить к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП/МАЖБП). У людей с избыточным весом шанс возникновения МАЖБП увеличивается. Диета и физические упражнения помогут остановить болезнь. Не гепатопротекторы!
Липоматоз поджелудочной железы - это отложение жира в поджелудочной железе. К факторам риска относят: ИМТ более 25, повышение холестерина, сахарный диабет.
Может быть рекомендовано дополнительно вам:
Дискомфорт, может быть самым обычным вздутием живота.
Можно добавить эспумизан L 2 мл (50 капель), 3-5 раз в сутки, строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, недельки две, оценив результат.
+ выполните водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой, на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, минимизация потребления добавленного сахара, подслащенных напитков, обработанного мяса, ультраперераюотанных продуктов;
Физическая активность более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности;
Минимизация времени, проведенного в сидячем положении;
Отказ от курения, если курит, алкоголя.
Исходя из расчета индекса массы тела, имеет место ожирение первой степени (ИМТ - 34,3 кг/м2).
Спасибо за конструкцию
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам!
Регулярная физическая активность, питание - это залог снижения уровня триглицеридов.
В определенных случаях и без применения лекарств.
Принятый ответ
И посмотрите еще пожалуйста ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а через полгода, вместе с общим холестерином и триглицеридами.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202310 ответов
- 14 Января 20251 ответ
- 9 Февраля 202510 ответов
- 21 Июня 202521 ответ