Что вас беспокоит?
Боль в левом боку под ребрами
27 декабря утром резко заболел левый бок под ребрами и началась сильная изжога, слабость и тошнота. Выпила дюспаталин и боль прошла но неприятные ощущения остались. Дискомфорт от еды и отрыжка после. После нового года боль снова вернулась после бокала вина. Изжога мучила по ночам и спазмы в левом боку. Попила омез изжога ослабилась. Сделала анализы и узи брюшной полости . Сходила к терапевту назначила урсофальк 6 капсул в день (2 после завтрака, 2 после обеда, 2 после ужина) Правильно ли назначение и дозировка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам УЗИ описывают признаки деформации желчного пузыря,это индивидуальная особенность анатомии,может приводить к застою желчи при погрешностях в диете
На данный момент по УЗИ не описывают признаков застоя желчи
Урсофальк обладает желчегонным действием,гепатопротективным (восстановление клеток печени,снятие воспаления в клетках печени) , нормализует свойства желчи
Обычно назначают дозировку 10-15 мг на килограмм массы тела в сутки разделив в 2 приема
Длительность приема зависит от показаний к назначению данного лекарственного препарата
По результатам анализов показатели печени в норме,уровень билирубина так же в пределах нормы, то есть на данный момент прием данного препарата не обязателен
Спасибо за ответ)
Пожалуйста 🙂
Если остались вопросы- буду рада помочь
Хотела спросить про гемоглобин у меня он в анализах 117 нужно ли поднять его?
Принятый ответ
Норма гемоглобина для женщин 120-140
Все , ниже 120 уже расцениваем как анемию легкой степени тяжести
С учетом того , что в ОАК нет изменений в эритроцитарных индексах,по которым мы обычно может косвенно предположить на фоне чего анемия ( дефицит железа или витаминов группы В) , ТО в таких случаях для начала рекомендовано оценить уровень В 12 и В 9 , а так же уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
Уже после результатов анализов проводится коррекция дефицитов
Чаще всего у женщин это все таки дефицит железа
Все поняла, спасибо)
Здравствуйте.
По анализам нет признаков воспаления
Биохимический анализ тоже в норме
По УЗИ брюшной полости - деформация желчного пузыря,но признаков скопления желчи нет.
Учитывая жалобы, хотелось бы видеть результаты анализов:
-на амилазу, ГГТ,ЩФ
После чего решать вопрос о приема Урсофалька. Обычно дозировку рассчитывают 10-15 мг на 1 кг веса,разделив на 2 приема,1-2 мес.
-анализ кала на эластазу
-дополнительно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори(отмена омеза за 14 дней)
-провести ФГДС
-далее консультация гастроэнтеролога
Для подавления изжоги могут рекомендовать гастал.
Для подавления тошноты могут рекомендовать мотилиум.
Для подавления боли и дискомфорта обычно рекомендуют тримедат.
Придерживаться диеты FODMAP.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обострение ГЭРБ и хронического панкреатита- холецистита.
В анализе крови повышение гематокрита, это может быть проявлением гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также базофилы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Скажите сколько вы кг весите? И в какой дозировке урсофальк?
Никогда не курила и не курю.
Воду пью, но не в больших количествах, стакан в день например. Пока болит бок пила минеральную воду.
Мой вес 67кг.
Назначения врача: Урсофальк 250мг по 6 капсул: 2-после завтрака , 2-после обеда, 2-после ужина. Курс 3 месяца. Через 3 месяца контроль АЛАТ, АСАТ. Дюспаталин 200мг по 1 таблетки при спазмах.
Стакан в день это очень мало, минимальное количество чистой воды должно быть 2,5-3 литра в сутки.
Как правило согласно официальным данным Урсофальк назначается по 500 мг 2 раза в сутки, учитывая ваш вес, этого бывает достаточно 🙏🏼
Также важно придерживаться рекомендаций по диете:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Спасибо за рекомендации)
Гемоглобин 117 в анализах, нужно ли поднять его?
Как правило для начала рекомендуют сдать ферритин, если он будет ниже 40, то в таких случаях могут рекомендовать прием препаратов железа
Хорошо поняла, спасибо вам)
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте!
Анализы крови у вас хорошие. Нет повышения билирубина, печеночных ферментов.
По узи есть перегиб желчного пузыря. Урсофплтк обычно назначают, когда есть признаки нарушения оттока желчи. У вас их нет.
Боли я так понимаю слева? То больше соответствует патологии поджелудочной железы. Она реагирует на алкоголь, нарушение диеты. В таких случаях рекомендуется диета - часто дробное питание, исключение копченого, острого, жареного, жирного, алкоголя, газировки. Только печеное, пареное, каши, нежирные супы.
При болях можно дротаверин 40 мг 3 раза в день, ферменты курсами (панкреатин, креон во время еды по 1 табл 3 раза в день), Омепразол 2 раза в день за 20 минут до еды. Курс 2 недели.
Спасибо за ответ)
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего, на основании вашего описания, можно предположить, что у вас дискинезия желчевыводящих путей на фоне деформации желчного пузыря, возможно, сочетающаяся с реактивными изменениями поджелудочной железы и рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
УЗИ: Заключение деформация желчного пузыря. Это не болезнь сама по себе, но такая анатомическая особенность (чаще врожденная) очень часто приводит к нарушению оттока желчи- дискинезии. Это может объяснять ваши боли в левом подреберье, особенно после жирной пищи, стресса или алкоголя.
Симптомы: Боль, провоцируемая едой и алкоголем, изжога, отрыжка, тошнота классическая картина нарушения моторики ЖКТ. Улучшение от спазмолитика (Дюспаталин) и ингибитора протонной помпы (Омез) это подтверждает.
Анализы крови: Все показатели печени (АЛТ, АсАТ, билирубин), поджелудочной железы (амилаза не указана, но глюкоза в норме) и почек в полном порядке. Единственное отклонение умеренно повышенный уровень базофилов. Это чаще всего связано с аллергическими или воспалительными процессами, возможно, на фоне проблем с ЖКТ.
Назначение Урсофалька при деформации ЖП и симптомах дискинезии может быть обоснованным, особенно если есть подозрение на сгущение желчи. Однако, дозировка в 6 капсул в день (обычно 750 мг) является достаточно высокой стартовой дозой. Она может быть назначена, но обычно лечение начинают с меньшей дозы (например, 2-3 капсулы в сутки) для оценки переносимости. Вам нужна консультация гастроэнтеролога.Он возможно, назначить дообследование:
ФГДС (гастроскопию) чтобы оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, исключить гастрит, рефлюкс, язву, которые могут давать схожие симптомы (изжога, боль в левом подреберье).
Спасибо за рекомендации)
Хотела бы еще спросить гемоглобин 117 в анализах нужно ли поднять его?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлен перегиб в области перешейка желчного пузыря. Это может провоцировать дискинезию желчевыводящих путей, что может привести к застою желчи и вызывать боли и дискомфорт. В остальном-в пределах нормы. Принцип лечения-соблюдение диеты (частое и дробное питание до 4-6 раз в день). При болях-спазмолитики, например Но-шпа, Дюспаталин. Антисекреторные препараты-для снижения кислотности желудочного сока, например Разо 20 мг утром натощак 1 месяц. Для улучшения пищеварения-ферменты, например Креон 10000 во время приёма пищи 3 раза в день не более 2-х недель. Желчегонные средства (Урсофальк) назначаются при дискинезии желчевыводящих путей. Средняя суточная доза-10 мг на 1 кг массы тела на 2 приёма в течение дня. Обычно назначают на 2 недели. Но может доходить до 2-х месяцев. При перегибе желчного пузыря рекомендовано делать УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год. Так же делать ФГДС 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20222 ответа
- 29 Ноября 202218 ответов
- 11 Мая 202434 ответа
- 18 Октября 202420 ответов