Что вас беспокоит?
Долгий ротовирус?
7 й день болезни 1й день сильные боли в верхней части живота, спазм брюшных, подозрение на аппендицит, в стационаре не подтвержден, узи брюшной полости малого таза и гинекология- норма в анализах билирубин выше нормы, лейкоциты крови 14, к вечеру температура 39. Тошноты и рвоты нет. 2й и 3й день боли продолжаются и постепенно спускаются вниз. Температура 38,5. Принимется ношпа, регидрон био 4 й день начинается жидкий стул 7 раз в день, добавляется смекта энтерол и бифицин 5 й, 6й, 7й День стул жидкий но 3 раза температура 38,5 сбивается ношпой и ибупрофен, продолжается энтерол, бифицин, смекта. Дополнительно два раза делали укол диклофенака от боли. Диета и водный режим соблюдается, Сдать анализы ближайшие три дня нет.
Здравствуйте.
Симптомы говорят о продолжающейся инфекции или воспалении. Высокая температура, жидкий стул и боли требуют дальнейшего обследования. Пока продолжайте пить много жидкости регидрон, принимать по назначению врача сорбенты — смекта 1 пакет 3 раза в день, пробиотики энтерол 1 капсулу 2 раза в день, бифицин по инструкции. Для снижения боли и температуры можно принимать ибупрофен 200–400 мг 3 раза в день или парацетамол 500 мг до 4 раз в сутки. Обязательно обратитесь к врачу для сдачи анализов крови, кала и повторного УЗИ, чтобы исключить осложнения.
Здравствуйте, заболевание вызванное ротавирусом может протекать и 7 дней. Но жидкий стул не всегда вызван вирусами. Характер стула какой? Есть ли примеси? Объем стула за 1 раз?
И вообще после чего все началось, что то покушали?
Наталия Дмитриевна, примесей и запаха нет, кал средне коричневый, не водой, про еду не могу сказать точно, так как прошло 7 дней уже, общее самочувствие лучше, но вот температура и стул жидкий (сейчас 3 й раз за день).
В таком случае может назначаться Энтерофурил (длительная температура).
Смекта назначается до нормализации стула. Так же добавляем пробиотики (Бифидум, энтерол). Во время еды добавляем ферменты (Креон, эрмиталь)
Наталия Дмитриевна, на энтерофурил в любой форме аллергия. Сколько может держаться температура?
Обычно 2-4 дня. Бывает до 7 дней, но это редкость.
При аллергии на Энтерофурил может назначаться рифаксимин
Наталия Дмитриевна, то есть если предположить что это ротовирус, то сейчас он переходит во что-то другое? Что это может быть? Я нахожусь в городе сейчас, мне надо продержаться три дня до дома.
Для ротавируса долго держится температура. В таких случаях обычно назначаем дообследование. Ну и назначаем кишечные антибиотики, он не оказывают системного влияния, только убивают микробы в кишечнике.
Наталия Дмитриевна, у меня с собой есть фталазол может начать его?
Этот препарат сейчас считается устаревшим, мы его не назначаем. Побочных эффектов больше, чем у рифаксимина и энтерофурила
Наталия Дмитриевна, поняла. Тогда последний вопрос: какие исследования мне надо сдать по приезде домой перед походом к врачу и к какому специалисту идти?
Принятый ответ
Если симптомы сохраняться, тогда назначаем копрограмма, кал на Диз группу, коли группу, сальмонеллез, условно-патогенную флору. Общий анализ крови, амилаза, с-реактивный белок. АЛТ, АСТ, билирубин.
Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу.
В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей Николаевич, сдать анализы нет возможности еще три дня. А температура уже 7й день
Отсутствие положительной динами в лечение и отсутствие возможности обследования - является основанием для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.
Здравствуйте,
По описанию, жалобы характерны для появления бактериальной кишечной инфекции. На это указывают повышение температуры тела и увеличение лейкоцитов в крови.
Для облегчения состояния обычно назначают :
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
-Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 7 дней- антибактериальное средство.
-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день через 2 часа после приема антибиотика в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
-энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте!
В большинстве случаев вирусная инфекция сохраняется до 3х-4х дней.
После чего наступает положительная динамика.
При отсутствии положительной динамики по истечению этого времени, особенно при высокой температуре можно подозревать признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть панцеф 2 раза в день, 7 дней
Энтерол 2к 2 раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Соблюдение питьевого режима для предотвращения обезвоживания.
Энтеросгель или полисорб ( для выведения токсинов) интервал между Энтеросгелем и другими препаратами также не менее 2х часов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 2 Августа 20161 ответ
- 18 Ноября 20171 ответ
- 24 Декабря 20171 ответ