Что вас беспокоит?
Подвернул ногу
Более двух лет назад подвернул ногу в голеностопе, первые 2 недели сильно болела но проигнорировал и не ходил в больницу. Все время есть опухоль сустава иногда когда долго ходишь болит но не сильно, что можно сделать и обязательно ли идти к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При подвороте стопы в лучшем случае происходит расстяжения связочного аппарата, в худшем его разрыв и переломы костей. Поскольку вы ходили все это время значит перелом исключается сам собой, наличие сохранчющегося отека говорит о повреждение связочного аппарата (частичный или полный разрыв связок), отсутствие времени для восстановления возникает тендинит (восполение связок). В данной ситуации требуется дообследование ввиде мрт голеностопного сустава. Голеностоп фиксировать в мягком бандаже на период осевой нагрузки (ходьба, бег и т.д.)
Стартовое лечение:
1. Фиксация мягким бандажом голеностопного сустава
2. Удобная обувь в идеале с жесткой устойчивой пяткой
3. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель.
4. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном (должно быть чувство тепла)10 дней
5. Физиотерапия -фонофорез с гидрокартизоном на голеностопный сустав 10 дней (снимет восполение)
Коррекция лечения после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если травма была более 2-х лет назад, то уже без МРТ не обойтись.
К врачу идти по Вашему усмотрению, но очный осмотр всегда приветствуется.
В таких случаях, если перелома нет, обычно рекомендуют:
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать.
2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611, ходить в кроссовках с индивидуальными орт стельками.
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте Максим! .Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,анамнез ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с застарелым повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до кукпирования болей
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
- МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20231 ответ
- 22 Марта 20243 ответа
- 28 Февраля 20251 ответ
- 25 Сентября 20254 ответа