Что вас беспокоит?
Сахар в моче
Мужчина 63 года. Появился сахар в моче. Общая глюкоза в норме 3,8. Установлены два стента в сердце, прием препаратов на постоянной основе. Какие причины? Что проверить?
Здравствуйте!
Появление сахара в моче при нормальном уровне глюкозы в крови может говорить о том, что проблема не в избытке сахара в организме , а в работе почек.
Почки - это фильтр. В норме они пропускают кровь , забирают из нее все ненужное для вывода с мочой , а все ценное, включая глюкозу , возвращают обратно в кровь. Но иногда они начинают пропускать сахар , даже когда его в крови немного
Некоторые современные препараты для сердца ( особенно Форсига, Джардинс) специально созданы так , чтобы выводить лишнюю глюкозу через почки с мочой. Это делается для защиты сердца и почек. Возможно, один из препаратов , которые принимает мужчина, как раз обладает таким эффектом
Реже это может быть признаком нарушения работы почечных канальцев , которые отвечают за обратное всасывание глюкозы
Скажите, какие препараты принимает мужчина ?
Юлия Валерьевна, файл подгрузила с названием препаратов. УЗИ почек норма. Делали месяц назад
Светлана, судя по выписке, мужчина принимает Дапаглифлозин (это Форсига) . Он действительно может быть причиной появления сахара в моче
Этот препарат применяется для лечения сахарного диабета 2 типа или сердечной недостаточности . Он снижает уровень сахара в крови за счет увеличенного выведения глюкозы с мочой. Это нормальный и ожидаемый эффект лекарства , так оно помогает снизить нагрузку на сердце и контролировать сахар
Сахар в моче на фоне приема форсиги - это нормальный и ожидаемый эффект , это не означает развитие диабета или ухудшение состояния почек
Главные риски при его использовании - это обезвоживание ( так как больше жидкости теряется с мочой), повышенный риск инфекций мочевых путей
Важно усилить питьевой режим , пить достаточно воды. После каждого мочеиспускания - по возможности желательно подмываться , это снижает риск инфекций мочевых путей
Юлия Валерьевна, препарат назначили с февраля этого года для укрепления стенок сосудов. После этого появился Сахар в моче, до этого не было ни повышения глюкозы, ни сахара в моче. Нужна консультация кардиолога для отмены препарата?
Принятый ответ
Нет, данный препарат очень замечательный, данный побочный эффект, как правило, не опасный!
В большинстве случаев обнаружение сахара в моче - это ожидаемый эффект и не является основанием для отмены препарата, если нет побочных явлений, ухудшения самочувствия или противопоказаний. В данном случае польза от препарата превалирует над риском
Да, консультация может потребоваться, но планово, срочности нет. Врач может скорректировать дозу, порекомендовать дополнительные анализы
Здравствуйте.
Согласно приложенной выписке рекомендованных препаратов, рекомендован препарат Дапаглифлозин.
Данный препарат снижение нагрузке с почек, и так же уровень сахара в крови путем выведения его с мочой.
Поэтому появление сахара в моче на фоне данного препарата не является патологией и не требует лечения.
Евгения Сергеевна, почки в данном случае не страдают? Не нужно отменять препарат?
Принятый ответ
Нет, наоборот данный препарат направлен для снижения повреждения почек.
Здравствуйте
сахар в моче при нормальной глюкозе крови , что указывает не на сахарный диабет, а на возможное нарушение функции почечных канальцев например почечную глюкозурию. Это может быть связано с ишемией почек, хронической болезнью почек, врожденной особенностью или побочным действием препаратов либо лабораторную ошибку. Необходимо пересдать общий анализ мочи, определить суточную потерю глюкозы с мочой, сдать биохимию крови (креатинин, мочевина, СКФ), гликированный гемоглобин , сделать УЗИ почек и проконсультироваться у нефролога. Лечение не требуется, если функция почек сохранена, глюкоза крови стабильна, и нет признаков диабета или нефропатии. Контроль раз в 3–6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20229 ответов
- 19 Июня 20236 ответов
- 15 Февраля 20248 ответов
- 19 Сентября 20249 ответов