Что вас беспокоит?
Геморагическая киста
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ваше мнение. Беспокоят боли то слева то справа,и внизу живота,схваткообразные. Тянущего характера в области яичников. Сходила на узи. Мой гинеколог сказал подождать месяц,проколоть можно диклофенак. После следующей менструации провериться ещё. А может у меня не придёт менструации, т.к. у меня стоит спираль Мирена. Мирена стоит с апреля 2025 года 4 месяца. После её установки выросли кисты.Мирену поставили т.к. есть эндометриоз матки.Подскажите что делать с кистами ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга,добрый вечер.
Ознакомилась с вашими результатами узи.
На фоне Мирены кисты -это самый частый побочный эффект.
Кисты до 5 см требуют наблюдения. В вашем случае размер кисты уже более 5 см, так же наблюдается кровоизлияние в капсулу. В таком случае может быть рекомендовано удаление мирены и как возможность прием гормональных контрацептивов с целью купирования эндометриоза
Алина Алексеевна, здравствуйте,если удалить мирену,то кисты сами пройдут?
учитывая,что кисты фолликулярный,такие кисты рассасываются самостоятельно за 2-3 менструальных цикла
Алина Алексеевна, спасибо.
Принятый ответ
была рада помочь
Фолликулярная киста справа (13 мм) и геморрагическая киста слева (58 мм) являются функциональными образованиями. Их появление в первые 3-6 месяцев после установки Мирены - возможно. Часто такие кисты рассасываются самостоятельно за 1-3 менструальных цикла без вмешательства.
Крупный размер левой кисты и подкапсульный разрыв объясняют ваши схваткообразные и тянущие боли. Диклофенак — назначение для снятия боли и воспаления. Отсутствие менструаций на Мирене (аменорея) — ожидаемый и безопасный эффект, не влияющий на тактику наблюдения кист.
Обычно рекомендуют контрольное УЗИ через 4-6 недель, как предложил ваш врач. Это необходимо для оценки динамики кист, особенно левой. Подавляющее большинство функциональных кист регрессирует за это время.
Если боль станет острой или повысится температура, потребуется срочная консультация. Пока же план наблюдения с обезболиванием и последующим УЗИ — оптимальная тактика.
При функциональных кистах яичника обычно рекомендуют:
1. Избегайте резких физических нагрузок
Почему: Интенсивные нагрузки (например, прыжки, поднятие тяжестей, резкие наклоны) повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать разрыв кисты.
Что делать:
— Ограничьте подъем тяжестей (не более 2–4 кг).
— Выбирайте умеренные нагрузки: ходьба, плавание (без скручиваний и давления на живот).
2. Избегайте тепловых воздействий на область таза
Почему: Перегрев может усилить кровообращение в малом тазу и спровоцировать рост или разрыв кисты.
Что делать:
— Откажитесь от горячих ванн, саун, грелок на низ живота.
— Избегайте длительного пребывания на солнце.
Ара Леонидович, добрый вечер. Подскажите пожалуйста,если эти кисты не пройдут через месяц,что делать потом? Потому что на левом яичники 2 месяца назад киста была меньше,а сейчас выросла.
Принятый ответ
Наблюдение до 4-6 месяцев допустимо для бессимптомных функциональных кист. Однако ваша ситуация имеет особенности: размер левой кисты (58 мм), ее рост за 2 месяца и наличие болей требуют более внимательного подхода.
Контрольное УЗИ через 4-6 недель остается первоочередным шагом. Оно покажет динамику: регресс, стабильность или рост кист. Особое внимание уделяется левой кисте из-за ее размера и характера (геморрагическая с возможным подкапсульным разрывом).
Если через месяц кисты сохранятся, особенно левая, гинекологи обычно рекомендуют:
Повторный осмотр и УЗИ еще через 1-2 месяца, если динамика стабильна/улучшается, а боли контролируются.
Показаниями к операции до истечения 6 месяцев являются: рост кисты на контрольном УЗИ, усиление болей несмотря на терапию, признаки перекрута или разрыва по УЗИ/клинике.
Ара Леонидович, спасибо.
Добрый вечер.
На фоне вмс Мирена кисты частая побочная реакция в первые 6 мес применения, когда идет адаптация и перестройка гормонального фона. Данные кисты как правило постепенно самостоятельно регрессируют, однако этот период рекомендуется избегать тяжелый физически нагрузок , интенсивных половых актов, тепловых процедур ( бани, сауны, джакузи). Пока тактика определена верно, наблюдение в динамике на фоне применения обезболивающих препаратов в течении 1-2 мес.
В дальнейшем если будет положительная тенденция продолжить прием, если же нет, то вероятно придется вмс извлекать .
Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста диклофенак в какой дозировке колоть?
Принятый ответ
Разовая доза для взрослых 75 мг, одна ампула, в/м один раз в день.
Ольга Анатольевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас, с учётом эндометриоза, Мирена работает правильно: она уменьшает рост очагов и кровопотерю. Кисты – чаще временная реакция, хирургия обычно не нужна.
Кисты убирают:
- если они больше 5–6 см и не уменьшаются более 3–4 мес.;
- если есть подозрение на «плохие» процессы;
- при постоянных сильных болях или осложнениях.
В 80–90% случаев они рассасываются самостоятельно в течение 2–4 месяцев без хирургии, поэтому выжидательная тактика верная.
Амина Хасановна, доброе утро,диклофенак стоит проколоть? Если да,скажите пожалуйста в какой дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20205 ответов