Что вас беспокоит?
Пролежень либо свищ?
Мужчина 74 года, в основном лежит, редко сидит. Образовалась ранка в межягодичных складках. Сначала поменьше, затем всё больше и больше. Прикрепляю фото с интервалом в две недели. На данный момент рана стала ещё больше, в основном всегда влажная. При дефекации на рану всегда попадает кал, приходится промывать. Сегодня были на консультации у проктолога. Вот протокол осмотра: В области промежности , примерно в 4 см от ануса на левой ягодице отмечается дефект кожи, с грязно-серым дном, с неровными краями , размерами 4х3 см, флюктуации нет. При пальцевом исследовании прямой кишки инфильтратов, дефектов нет. На 3,7,11 часах определяются умеренно увеличенные, другой патологии на высоте пальца не выявлено. Заключение: Пролежень мягких тканей межъягодичной области. Данных за связь с прямой кишкой нет. Рекомендовано: Ежедневная обработка антисептиками. Если это действительно пролежень, как нам правильно его обрабатывать и лечить? Активных выделений не наблюдаем.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото образование не похоже на пролежень, да и локализация не типичная.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан дважды в день, по возможности под повязку, повязку фиксировать бельем.
Выполнить мрт малого таза с контрастом с акцентом на прямую кишку для исключения свища.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально, честно сказать, на пролежень непохоже, да и локализация не совсем "верная".
В текущей ситуации пока можно выполнять обработку хлоргексидином или «Зилекса» + попробуйте крем «Аргосульфан», 2 раза/сутки, под повязку.
Наблюдение в динамике.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии на пролежень не похоже. Не исключается формирование свищевого хода хронического парапроктита. Для уточнения в таких случаях проводится УЗИ мягких тканей, более информативно - МРТ ОМТ с контрастным усилением.
В подобных ситуациях можно проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид 2 раза в день. После дефекации - омывать анус водой с детским или хозяйственным мылом, выполнять перевязку. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте/ По фото и описанию рана выглядит нетипично для пролежня, особенно с учетом ее роста и постоянного контакта с калом. Я бы рекомендовал сделать МРТ малого таза с контрастом, чтобы исключить свищ. Пока обрабатывайте рану хлоргексидином 2 раза в день, затем наносите мазь Левомеколь или Аргосульфан под повязку.
После дефекации обязательно промывайте рану водой с мылом и меняйте повязку. Контролируйте уровень сахара — при диабете заживление идет хуже.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Добрый день. Пролежни выглядят по-другому, и они бы образовались в других местах сначала. Может это запущенное небольшое повреждение кожи (в результате воспаления перианальной области или расчесов, а может и свищ. Для уточнения в таких случаях выполняется МРТ малого таза и ректороманоскопия. Такие раны рекомендовано промывать два раза в день хлоргекседином (плюс после туалета) и на салфетке накладывать Левомеколь .
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202316 ответов
- 8 Июля 202415 ответов