Что вас беспокоит?
Сдача анализов на аллергены
Доброе утро, уважаемые врачи!Сыночку 1,6 года. Ситуация такая, наблюдается у аллерголога своего в городе, с 8 месяцев, были высыпания Переодические на коже, аллерголога без каких либо анализов поставила атопический дерматит. плюс в своё время я сдавала ему анализ, кал на углеводы, тогда показатель был 0.6 и педиатор прописала нам кушать НАН Безлактозный. С того времени и по настоящее кушаем эту смесь. Со всем не давно с малышом, попали а стационар со стеноз гортани, там больше анализы говорили за вирусную этиологию, но у нас папа ребенка решил покормить клубникой пока я была на работе, а через день случился это приступ. Возможно аллергия ещё усугубила положение.А так мы очень часто болеем и всегда все переходить в затянутый процесс, он постоянно осипает,лающий кашель, не можем справиться без пульмикорта. Ходим в садик с 1,3. После этого я решила съездить за вторым мнение в другой город. Лор посмотрела, поставила аллергический ринит и аденоиды 2-3 степени. Назначили Назанекс 1месяц и через месяц снова приехать, посмотреть эндоскопом, если сказала улучшений не будет, то нужно решать по поводу оперативного вмешательства. Аллергол-иммунолог назначала анализы(на вирусы из зева, носа, кровь, имуннаграмма, на общую аллергию Е и на отдельные аллергены). Сдаём потихоньку. Так же она назначила эриус в виде расствора на месяц. Ребенок ходит в садик не возможно. прокотролировать что они там ему дают. Сдали уже не сколько анализов.И сказали только со справкой от аллерголог, уберут из рациона то что ему нельзя.но это будет только в конце месяца, у нас запись к нему. Боюсь как бы опять до стеноза малыша не довести. Дома питаемся, супа овощные, на свином бульоне втором, каша без молока, рисовая, ячневая, гречневая,хлеб гречишный,чуть кладу сливочного масла(можно или нельзя?),утром и перед сном НАН безлактозный.Показатели пришли не утешительные. Подскажите пожалуйста что убрать из рациона ребенка и на что указывают данные анализы. Как нам дальше с этим жить!? Переростет он это!? Анализы те что уже готовы, прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для постановки диагноза атопический дерматит обычно не требуется сдача каких либо анализов, данный диагноз устанавливается на основании клинической картины.
Чаще всего стенозы не связаны с аллергией, а связаны с вирусной инфекцией, пищевая аллергия не будет проявляться через сутки от употребления аллергена, обычно реакции развиваются в первые минуты-2 часа от приёма пищи.
Анализы на специфические иммуноглобулины g к пище в настоящий момент времени не используются в диагностике пищевой аллергии и непереносимости.
В настоящий момент времени данный анализ не рекомендуется ни отечественными , ни зарубежными рекомендациями и представляет только коммерческий интерес лабораториям.
Иммуноглобулины g означают только тот факт, что ребёнок встречался с данными продуктами и ел их, а иммунная система наработала антитела толерантности.
По данному анализу продукты из рациона не исключаются.
По риноцитограмме косвенных признаков аллергического ринита нет, эозинофилы в мазке не обнаруживаются.
Дети при начале посещения детского сада начинают часто болеть, это неизбежно и связано с особенностями функционирования иммунной системы.
Если ребёнок болеет обычными вирусными инфекциями, без осложнений (без пневмоний, отитов, без гнойных заболеваний кожи, у ребёнка не было эпизодов генерализованной инфекции, например, остеомиелита, менингита, не было болезней, которые бы требовали антибактериальной терапии несколькими препаратами) , иммунодефицита у ребёнка нет и иммунная система работает на свой возраст.
Отитом со всем не давно переоборудован, была микоплазменая пневмония, обструктивный бронхит. Скажите пожалуйста как быть нам дальше!? Какие должны быть мои дальнейшие действия!? А то что на кошку аллерген вышел!? Кошку тоже нужно убегать из дома!? Я так понимаю что мы просто так потратили деньги в пустую на аллергены G !? Стоит ли нам исключать продукты на те что мы сдали анализы!? Я что то со всем запуталась, помогите мне разобраться
А для чего тогда нам дали сдавать на эти аллергены, если они не не сут ни какой достоверной информации!?
Чтобы мы заподозрили иммунодефицит данные состояния должны случаться с определённой частотой ( 2 и более пневмонии за год, 8 и более гнойных отитов за год) , однократно данные инфекции могут встречаться у детей , насторожить должна частая встречаемость таких инфекций.
Если беспокоит атопический дерматит рекомендуется ежедневно увлажнять кожу специальными средствами, которые будут её активно питать и препятствовать сухости.
Положительный анализ на кошку необходимо сопоставлять с симптомами у ребёнка, есть ли при контакте с ней зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах, обострение атопического дерматита кашель, свистящее дыхание?
Только на основании определённой цифры в анализе без симптомов кошку сразу не убирают.
При положительных иммуноглобулинах g продукт из рациона не убирают, этот анализ не говорит ни об аллергии, ни об непереносимости.
Если вы уберете продукт на какое то время из рациона данный показатель снизиться, при возвращении в рацион опять увеличится.
Почему до сих пор назначают данный анализ другие специалисты я не могу сказать, я отвечаю за свои знания м рекомендации и могу только проинформировать по факту, что в настоящий момент времени данный анализ не входит в стандарты диагностики
IgG вырабатывается в ответ на любой контакт с пищей — это нормальная реакция иммунной системы, а не признак аллергии
Спасибо огромное за развернутый ответ. Т. Е правильно я вас понимаю что казеин, яичный белок, курица,глютен, высокий показатель говорит о том что у ребенка есть иммуный ответ на это. Мы можем спокойно, кушать молоко, и продукты содержащие казеин, содержащие глютен!?
И скажите пожалуйста про постоянные наши ларингиты, осипанием и лающий кашель, это осложнение после каждого орви!? Т е вирус ударяет ему по самому слабому месту в организме!? Это нужно перерости!? Или все таки это будет с ним на всю жизнь, так как сама страдаю изредко ларингитом и осипанием . И стеноз гортани может опять у него повториться!?
Иммуногьобулины g как писала выше это нормальный иммунный ответ на пищу,этот анализ означает только тот факт, что ребёнок ест эти продукты и по положительным анализам на иммуноглобулины g обычно не рекомендуется назначать диету.
Ларингиты не осложнение, а течение инфекции, которое связано с особенностями вирусов и анатомическими особенностями органов дыхания у детей.
Да, стенозы могут повторяться, но дети их обычно перерастают.
На такой случай дома должен быть пульмикорт.
Да мы живем только на нём, без него не обходится наше ни одно ОРВИ к сожалению. спасибо вам за корректные ответы. В конце августа едим снова к аллергологу. Ещё снова беседовать и с готовыми анализами. Просто сказали пока питаться ему овощами, индейка, свинина, рис, Греча, кукуруза, пшено и все. Назначили эриус на месяц.
Я рекомендую получить другое мнение очного аллерголога.
У ребёнка должно быть здоровое и сбалансированное питание без исключения каких либо групп продуктов.
Необоснованные диеты приводят в дальнейшем к дефицитам и могут в будущем быть расстройства пищевого поведения
Я вас поняла! Как раз едем к другому аллергологу, так как тот аллерголог будет а отпуске. А еще скажите пожалуйста, по иммунаграме, есть какие то отклонения!?
Иммунограмма анализ который сдаётся обычно для исключения иммунодефицита, по анализам его нет и по симптомам тоже.
Данный анализ очень динамичный и никогда практически не будет в норме, какие то показатели будут изменены.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый день. В анализах нету критических отклонений. А если говорить про иммуноглобулины G к пище, которые вы сдавали, то в настоящий момент в современной аллергологии эти тесты не используются для диагностики пищевой аллергии. Пища никогда не может являться причиной ларингитов. Чаще всего ларингиты случаются на фоне перенесенной вирусной инфекции. Однако у вас имеются антитела класса IgE к кошке. Вот этот анализ уже более значим, потому что наличие у ребенка симптомов постоянной заложенности носа, стекания слизи по задней стенке или кашля может быть связано с аллергеном кошки. Особенно, если эти симптомы возникают дома преимущественно, при контакте с кошкой. Если же при контакте с кошкой четких симптомов нет, то данное состояние нужно рассматривать как бессимптомную сенсибилизацию. Это явление, при котором антитела к кошке выявлены, а симптомов при контакте с животным нет. Это называется бессимптомная сенсибилизация, и лечить тут нечего.
Самой адекватно тактикой в вашем случае я вижу наблюдательный период, кушать ребенку можно все, и также нужно наблюдать за сочувствием ребенка дома при контакте с кошкой
Спасибо огромное за развернутый ответ, с кошкой я не наблюдала но как из симптомов, но сейчас буду ещё чательней обращать на это внимание! Скажите пожалуйста а зачем нам тогда дали сдавать именно на G к пище!?т.е у нас нет аллергии на молоко,сво,творг,так как он это очень любит!?но показатель казеин высокий! Для чего это нужно именно в нашем случаи!? Что скажете про иммунограму у ребенка!? Просто не понимаю тактику аллерголога! Вся сама запуталась уже, помогите разобраться
Для этого вы и обратились за альтернативным мнением. Да, в вашем случае скорее всего можно спокойно есть эти продукты. В иммунограмме нет критичных отклонений, но можно предположить воспаление (на момент сдачи иммунограммы если вы болели)
IgG действительно в вашем случае не несет клинической значимости, ответить на вопрос зачем это сдавалось я к сожалению не могу.
Иммугорамму сдавали после выписки с больничного, после стеноза гортани, но на тот момент уже прошла неделя как нас выписали и мы сходили уже один день в садик.
Т. Е правильно я вас понимаю что казеин, яичный белок, курица,глютен, высокий показатель говорит о том что у ребенка есть иммуный ответ на это. Мы можем спокойно, кушать молоко, и продукты содержащие казеин, содержащие глютен!?
Да IgG-антитела отвечают за правильный иммунный ответ, если нет симптомов после употребления этих продуктов в течение 2х часов, то диеты никакой не потребуется
И скажите пожалуйста про постоянные наши ларингиты, осипанием и лающий кашель, это осложнение после каждого орви!? Т е вирус ударяет ему по самому слабому месту в организме!? Это нужно перерости!? Или все таки это будет с ним на всю жизнь, так как сама страдаю изредко ларингитом и осипанием . И стеноз гортани может опять у него повториться!?
Частые эпизоды ларинготрахеитов дети обычно перерастают к 6ти годам
Благодарю вас за информацию! Поедем в конце августа снова к аллергологу и ещё раз с ней переговарю на счет питания! То они его посадили на диету! Овощи, свинина, говядина, рис, пшено, кукуруза и гречка. И назначала месяц эриус.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным анализам у ребёнка выялена сенсибилизация к кошке, но любые анализы необходимо сопоставить с клиникой. При аллергии на кошку жалобы( насморк, кашель, осиплость голоса, отек) должны быть при контакте с кошкой, если этого нет сенсибилизация считается бессимптомной. Иммуноглобулин е к молоку у ребёнка отрицательный, значит ему можно все молочные продукты. А анализы на иммуноглобулин g неинформативны и не используются в диагностике аллергии
У нас оспилость появляется только когда все уходит в ларингит, и стеноз гортани сказали больше за вирусную этиологию! Но папа у нас накормил его клубникой, за день до приступа, не могло ли это все усугубить!? Я просто не понимаю зачем тогда нам назначили сдавать иммуноглобулины G!?
И посадили ребенка на диету! Сказали только овощи, пшено, рис, гречку, индейку, свинину, кролик. До сдачи на аллергены я делала перерыв 4 дня по антигестаминым. А что показатели на казеин, курицу, глютен завышены, это о чем говорит тогда!? Я могу всем запуталась уже и не понимаю как дальше быть. Ждем ещё ответы на вирусы в крови и в мазках из носоглотки, и общий Е.
А скажите пожалуйста, что по иммунограме!? Есть какие то отклонения!?
Клубника не играет в вашей ситуации роль, а показатели на казеин и глютен это иммуноглобулин g они говорят только о том, что организм встречался с ними и все. Их сдавать обычно не рекомендуют.
Т. Е нам можно кушать продукты которые их содержат?? Или стоит ещё что то сдать!?
Можете кушать эти продукты
Благодарю вас за ответ! А скажите пожалуйста по иммунограме есть какие то отклонения!?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20191 ответ
- 12 Октября 20197 ответов
- 3 Ноября 201959 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ