Что вас беспокоит?
Миопия. Ночные линзы. Ребенок 11 лет.
Здравствуйте! У девочки 11 лет, с 2022 года началось ухудшение зрения. На первом осмотре врач прописал атропин на 7 дней и повторный осмотр. После атропина -0,25. Очки не прописали нам, коррекции никакой не было. Через год заметили что она щуриться, проверили уже -2, 25/-2, 5. Были назначены очки миасмарт на -2 . Проносили год - проверка- 2,75/2, 5. Биометрия: правый глаз вырос за год на 0,35 мм. Левый на 0,30 мм. Перешли на ночные линзы, через 8 мес проверили биометрию: правый +0, 08 мм, левый+0, 13 мм. Спустя 10 мес ношения ночных линз воспалился глаз (июнь 25 года) , ночные линзы отменили лечили глаз. Потом уехала в деревню и мы ночные линзы ей не доверили там, и она носила свои старые очки на -2 которые. На замену ночных линз нас записали на август сейчас. Получается перерыв от ночных линз у нас сейчас получился 2 месяца. Решили после такого долгого перерыва узнать какой минус стал у нас. Прошли проверку: Закупали 1 раз мидримакс через 30 минут обследование. Результат-3, 25/-3.0 Биометрия левый глаз за 6 мес не вырос вообще, а правый вырос на 0,53 мм за 6 мес! Подскажите пожалуйста, возможно ли такое чтобы вырос только один глаз и на такое большое значение за Пол года!? - врач сказала спазма аккомодации нет. - почему минус у левого глаза увеличился если глаз не вырос? - ещё увидела в выписке на периферии сетчатки глаза диспегминтация - это что такое? Что нам делать, чтобы остановить миопию. Почему так растет глаз сильно? Мог ли быть такой скачок из-за того что мы не носили 2 мес ночные линзы? Может это ночные линзы нам не подходят? Наши обследования я прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Глаза растут неравномерно, один может остановиться в росте/замедлиться, второй наоборот, зависит от состояния соединительной ткани, склеры
Сейчас идёт активный рост организма в целом. Неношение ортолинз не повлияло на рост глазного яблока, ортолинзы не останавливают рост, не лечат миопию, жто всего лишь способ коррекции
Ниже напишу, что обачно рекомендуется при миопии
Для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется соблюдать целый комплекс мероприятий:
- носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Ортолинзы лишь способ коррекции, не тормозят прогрессирование миопии и имеют побочные эффекты.
- Миопия появляется и прогрессирует из-за слабой склеры (и соединительной ткани в целом), поэтому при росте организма склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии обычно рекомендуется принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом.
- также для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань).
- назначаются циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин 0.1% или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид, это мидримакс/феникамид).
Ирифрин (фенилэфрин, стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны для использования с целью расслабления аккомодации
- курсами проходить аппаратное лечение для поддержания аккомодации, снятия напряжения
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, я задала вопрос врачу по поводу курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин, она мне ничего не сказала про это, сказала только круглый год пить витамины для глаз.
Подскажите, что это за препараты?
По поводу расслабления аккомодации тоже задавала ей вопрос, она сказала что у нас нет спазма, и чтобы лишь расслабить мышцы ирифрин только....
Сейчас нам можно подбирать ночные линзы?
И подскажите пожалуйста, что такое на периферии сетчатки глаза диспегминтация?
Капли циклоплегики назначаются не только тогда, когда есть спазм/напряжение. Они входят в перечень мероприятий при контроле миопии , предотвращения прогрессирования миопии
Если они вам удобны, подбирайте
Надежду на них не стоит возлагать, ночные линзы всего лишь способ коррекции как очки и дневные линзы
Деспигментация-неопасное состояние, просто неравномерно пинмент отложился, нормальное состояние
Склера относится к соединительной ткани, состоит из коллагена. При слабости этой ткани и появляется миопия, её прогрессирование. Глазное яблоко чрезмерно растягивается так как склера не сдерживает
Коллаген, хондроитин +глюкозамин нужны для укрепления соединительной ткани, склеры. Таким образом притормозится чрезмерное растягивание глазного яблока
А вот этот коллаген, х, и гл. Это входит в какой-то один препарат? Или они по отдельности приобретаются? Я могу сама его в аптеке купить?
И ещё вопрос, если слабая склера то можно ли способ коррекции ночных линз выбрать? Они не усугубят состояние склеры?
Хондроитин +глюкозамин это например терафлекс, продаётся в аптеке
Коллаген отдельно, лучше фирмы калифорниа голден, рыбный коллаген, туда же входит ещё гиалуроновая кислота +вит С
До 12 лет назначается 1/2 суточной дозировки коллагена и хондроитин +глюкозамин
После 12 лет обычная взрослая дозировка
Они не оказывают влияние на состояние склеры.
Если вам удобен этот способ коррекции, то используйте ортолинзы
А от куда могла взяться эта диспегментация? От чего она возникает?
Это как родинка на коже)
Индивидуальный процесс
Просто при растяжении сетчатки, пигмент распределяется неравномерно
Спасибо за ответы.Подскажите пожалуйста, у нас получается прирост 1д в год, если и дальше будет так расти, то что делать? Склеропластику?
Невозможно спрогнозировать как будет дальше.
Не более 1д в год считается не быстро прогрессирующая миопия
Старайтесь укреплять соединительную ткань, чтобы в периоды роста не было растягивания склеры
Я бы хотела попробовать ещё препараты хондроитин, гл, коллеген, но у нас почему-то врачи про это ничего не знают и не предлагают. Я спрашивала, ничего не знают про это...
Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать перед их началом какие-то анализы, чтобы потом контролировать какой-то показатель?
Подскажите, сколько по времени их нужно пить? Какой курс?
Как пить коллаген? У него какая дозировка? Сколько раз в день и какой курс?
Нет таких анализов.
Проверять и нечего
Это все составляющие нашего организма, из чего строится соединительная ткань
Плохо, что врачи не осведомлены, делают упор на способ коррекции, а миопий с прогрессированием не уменьшается
Выше я же написала дозировки. До 12 лет и коллаген, и хондроитин +глюкозамин принимается в 1/2 от взрослой суточной дозировки
Можно их одновременно. Коллаген с утра. Хондроитин +глюкозамин в течении дня. 2 мес прием/6 мес перерыв и т.д долго, до 18-20 лет когда миопия уже не прогрессирует
Можете написать какие именно препараты вы прописываете своим пациентам? Название, дозировка, какой курс?
Чуть выше все написала
Коллаген рыбный фирмы калифорния голд
Хондроитин +глюкозамин ТЕРАФЛЕКС
Дозировку и курс смотрите выше
Спасибо большое. Скажите пожалуйста,если нам в ноябре будет 12 лет, то можем применять уже взрослую дозировку?
До 12 лет включительно 1/2 сут дозировка
С 13 лет уже взрослая
Рада была оказаться полезной 🌸
Спасибо вам огромное!
Я ещё уточню про коллаген, сейчас ищу рыбный это есть морской? Он такой белая упаковка с золотыми полосками?
California Gold Nutrition, CollagenUP, морской гидролизованный коллаген, гиалуроновая кислота и витамин C
Да, белая упаковка с золотыми полосками
Извините пожалуйста,я ещё уточню. Просто это всё так волнительно, а спросить очно к великому сожалению не у кого...У него в составе тоже есть хондроитин и глюкозамин. Т. Е его применяют дополнительно ещё с терафлексом, правильно?
Нет. В составе нет хондроитина и глюкозамина
Только коллаген +гиалуроновая кислота +вит С для лучшего усвоения
Спасибо вам огромное!!!
🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Такая ситуация связана с неравномерным ростом глазных яблок, что может быть обусловлено особенностями соединительной ткани и склеры. Поскольку в период активного роста организма миопия может прогрессировать, важно соблюдать комплексный подход для стабилизации зрения.
В таких случаях необходимо. Очки или мягкие контактные линзы должны быть подобраны правильно и носиться постоянно.
Ортокератологические линзы (ночные линзы)– это лишь метод коррекции, а не лечения. Они не останавливают рост глазного яблока и имеют свои ограничения/побочные эффекты.
Для расслабления аккомодации и снижения спазма глазных мышц применяют Циклоплегики, капли, расширяющие зрачок и снимающие напряжение. Например, Тропикамид (короткого действия) и Циклопентолат(более сильный эффект)
И омбинированные капли (Мидримакс, Феникамид – содержат тропикамид)
Ирифрин (фенилэфрин)не эффективен для расслабления аккомодации, только расширяет зрачок.
Курсы аппаратной терапии(лазерстимуляция, тренировки аккомодации) помогают снять напряжение и улучшить кровообращение.
Перерывы каждые 20–30 минут при работе за экраном. Хорошее освещение, расстояние до монитора не менее 40 см. Прогулки при дневном свете (естественный свет замедляет прогрессирование миопии).
Здравствуйте. У нас нет спазма мышц аккомодации, это все равно нужны капли?
И в выписке написали ещё на периферии сетчатки глаза диспегминтация, это что такое?
Это чуть растянута сетчатка, не страшного. Самое главное, чтобы не было патологических дистрофий и разрывов.
Капли нужны 1 раз в 3 мес, пока есть риск спазма и программирования близорукости
Можно капать капли и носить ночные линзы?
Я правильно поняла вас, что вы рекомендуете нам очки или мягкие контактные линзы? Не ночные?
А на растянутую сетчатку что могло повлиять? Ночные линзы могли?
Ночные линзы не повлияли на сетчатку.
Любой метод коррекции подойдет, всё зависит от Ваших предпочтений.
Спасибо за ответы.Подскажите пожалуйста, у нас получается прирост 1д в год, если и дальше будет так расти, то что делать? Склеропластику?
К сожалению, уже доказано , что склеропластика не эффективна.
Носить ночные линзы, они будут чуть сдерживать минус. Это самый эффективный метод контроля прогрессрования близорукости на сегодняшний день.
Подскажите, ещё есть советы по поводу препаратов хондроитин, коллаген, глюкозамин. Как вы относитесь к ним? Стоит ли их применять?
Да, хорошие препараты. Из действие направлено на склеральную оболочку глаза, чтобы глаз не так быстро рос и близорукость не прогрессировала.
Я бы хотела попробовать ещё препараты хондроитин, но у нас почему-то врачи про это ничего не знают и не предлагают.
Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать перед их началом какие-то анализы, чтобы потом контролировать какой-то показатель?
Вы можете посоветовать какие именно нужно приобрести и как их пить, сколько раз в день, и какой курс как долго? Какая дозировка?
Обычно рекомендуют Глюкозамин сульфат 500–750 мг/сут (разделить на 2 приема), Хондроитин сульфат 400–600 мг/сут (разделить на 2 приема). Коллаген 2,5–5 г/сут.
В аптеке можно уточнить препараты с таким составом. Курс повторять 2 раза в год.
А сколько длится 1 курс?
Глюкозамин + Хондроитин курс 2-3 месяца, именно столько нужно для накопительного эффекта. Коллаген 1-2 мес.
Извините, я уточню: т. Е я 1 таблетку 750 мг разделю пополам на 2 раза в день пьем. Так?
Такая дозировка до какого возраста подходит? Нам в ноябре будет 12 лет уже.
Да, всё верно. Подходит для вашего возраста.
Спасибо огромное! Вы могли бы посоветовать ещё какой именно коллаген лучше. Сейчас смотрю их огромное количество разных?
Хороший Коллаген от Solgar
Была рада проконсультировать 🙏
Спасибо огромное Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть несколько способов контроля и лечения миопии, один из них это перифокальные очки (стеллест). Это очки с особым строением диоптрийного стекла (в нем как бы много фокусов). Они сделаны по современным технологиям нового поколения. Есть ещё линзы Миасмарт, они чуть дешевле: но и доказательная база меньше, тем не менее тоже работают. Еще бывают линзы с поддержкой аккомодации, но они не дают такой стабилизации миопии. Как вышеперечисленные. Есть ещё такое понятие, как ортокератологические линзы. ОК линзы - это специальные ночные линзы. Во время сна жесткая линза изменяет оптику роговицы и зрение на 1 день восстанавливает, ребенок может видеть всё хорошо и обходиться без очков. Сон в таких линзах каждый день, не менее 8 часов (надеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), они как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Отсюда вытекают свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести хорошее зрение в течение всего дня, а во-вторых, ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании, танцах и тп. К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу в любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях. Также при их надевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы достаточно дорогие. Хочу отметить, что помимо ношения очков и/или линз для предотвращения прогрессирования близорукости надо укреплять склеру, ведь она является как бы каркасом для глаза. Принимать курсами коллаген и хондроитин-глюкозамин по 500 мг. Обязательно больше давать отдыхать глазам, занятия спортом, гуляйте на улице. Курсами капли для расслабления аккомодации, например, Мидримакс или Атропин 0,1% по 1 кап на ночь 1 месяц. Чтобы полностью избавиться от близорукости и астигматизма, то для этого нужна лазерная коррекция зрения. Но! Она показана только после 18 лет, при условии что зрение стабильно, не прогрессирует и минус не увеличивается.
курсы коллаген и хондроитин-глюкозамин по 500 мг после консультации с лещам врачом
Здравствуйте. Миасмарт очки мы носили год, потом перешли на ночные линзы.
И все равно идет прогрессирование
А что это за препараты коллагена хондроитин и глюкозамин? Потому что я задала вопрос врачу про них, она мне вообще ничего не сказала кроме как пить витамины для глаз только круглый год.
И еще подскажите, что такое на периферии сетчатки глаза диспегминтация?
помимо основного метода коррекции надо использовать курсами мидриатики (мидримакс) и курсами коллаген и хондроитин-глюкозамин, они нужны для укрепления соединительной ткани склеры
дитспигментация не опасна сама по себе, это результат прогрессирования миопии, те растяжения сетчатки
Можете посоветовать конкретные препараты хондроитин, гл ,кол?
А дозировка 500 мг это и коллагена и хондроитин нам по возрасту? Как их принимать напишите поподробнее пожалуйста. И какой курс, как часто повторять?
И мидримакс месяц прокапать а дальше?
артра, терафлекс по 1 капс, кондронова по 2 капс обычно назначают. мидримакс 1 месяц, затем повторить через полгода. все это после очной консультации у врача повторюсь, заочно можно лишь рекомендовать
Подскажите, если носить ночные линзы как контролировать минус?
Вообще его надо контролировать?
регулярные осмотры у врача, проверка рефракции и пзо - все делает врач на приеме
Спасибо за ответы.Подскажите пожалуйста, у нас получается прирост 1д в год, если и дальше будет так расти, то что делать? Склеропластику?
Я бы хотела попробовать ещё препараты хондроитин, но у нас почему-то врачи про это ничего не знают и не предлагают.
Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать перед их началом какие-то анализы, чтобы потом контролировать какой-то показатель?
обычно нет, курс 2 р в год
Принятый ответ
Добрый день! 🌷
1, 2: Глаза действительно могут расти неравномерно: один глаз может замедлить рост, другой — ускорить, что во многом зависит от состояния соединительной ткани и склеры. Так неравномерно растут не только глаза, а весь организм у детей. Для укрепления склеры и замедления прогрессирования миопии иногда рекомендуют курсы коллагена, хондроитина с глюкозамином, а также аппаратные процедуры для поддержки аккомодации и снятия напряжения. Обсудите эти варианты с лечащим врачом.
3: Диспигментация - это зоны истончения сетчатки, такое часто бывает при миопии в результате роста глаза. Специального лечения для этого нет, необходим контроль миопии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20233 ответа
- 17 Сентября 20236 ответов
- 25 Ноября 202440 ответов
- 14 Января 202518 ответов