Что вас беспокоит?
Миопия у ребенка
Здравствуйте. Мальчику 8 лет. На плановом приёме поставили под вопросом миопия или ПИНА. На 10 дней назначили капли циклопентолат. Прокапали, сегодня ходили на повторный приём. Выписали очки. Фото результата осмотра прилогаю. Прошу посмотреть замеры до и после капель. Сильные ли отклонения от нормы, можно ли просто ещё какое то время понаблюдать(гимнастика, витамины). Что лучше очки или ночные линзы
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела ваши обследования. У вас на узкий зрачок было -0,75. / оба глаза/ и на широкий почти в 0 все ушло. Спазм аккомодации ушел в течении 10 дней/ это хороший результат. В таких случаях обычно назначаем капать месяц Циклопентолат на ночь. После этого на приеме, ещё раз капаем и делаем скиаскопию / именно этот метод обследования в детской офтальмологии считается самым информативным. И смотрим результат. После этого ставим диагноз и решаем вопрос по очкам. Так как миопия , может быть ложной/ за счет спазма аккомодациии/. Рекомендую провести ещё раз обследование и после него решать вопрос по очкам. Все рекомендации по зрительной разгрузке даны правильно.
Инга Владимировна, спасибо за ответ. А как понять, что спазм ушёл за 10 дней капель?
Яна, у вас в заключении/ 2-е /, где графы начерчкны - написано узкий и - 0,75 оба глаза, далее написано- широкий + 0,0 и + 0,25/ и сул -0,25/ это физиологическая норма/. Это говорит о том , что после капель , глаз имеет нормальную рефракцию/ и очки здесь под вопросом/ это спазм аккомодации/ Для уточнения, капаем месяц. Будьте здоровы.
Инга Владимировна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста .Рада была помочь ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Вы получается прокапали капли 10 дней. Пришли на повторный прием сегодня сразу как закончили капать капли? Т.е. вчера ещё закапывали?
Сегодня после курса капель минус есть. -0,75. Но ребенку не проводилась скиаскопия
Александра Евгеньевна, капать закончили 9 февраля
Александра Евгеньевна, и что же вы порекомендуете?
Извините, не смогла сразу ответить. Есть основная работа.
Сейчас я бы сразу очки не одевала. Капли Вы капали хорошие. Я рекомендую их прокапать по 1 капле на ночь 1 месяц.
Затем повторный осмотр и желательно скиаскопия.
Если все таки и на скиаскопии минус будет, то нужны очки или линзы. Да, очки лучше перифокальные. Это очки со специальным строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию близорукости.
Можно и ночные линзы. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
Александра Евгеньевна, а скиаскопия - это исследование на широкий зрачок?
Спасибо за разъяснения. Думаю поступим как вы советуете. Прокапаем месяц капли и сходим проверить я ещё раз
Да. Это обследование самое точно. Точнее авторефрактометрии. У детей очень не рекомендую торопиться с очками.
Но если они нужны, то лучше не просто очки, а как писала выше. Перифокальные очки лучше.
И лично мое мнение: лучше начать с очков. А потом линзы.
Ещё раз извините, что ответ не сразу.
Александра Евгеньевна, спасибо, я Вас поняла!
Вот мне и самой как то не хочется сразу в очки его
Если будут вопросы после дообследования, обращайтесь.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! В последнем осмотре на фоне капель не отражена рефракция/скиаскопия-поэтому, сложно сделать выводы о результатах на фоне капель. Учтите во внимание рекомендации доктора о мерах профилактики, они отражены в рекомендациях. Начните носить очки и через 3-6 месяцев необходим повторный осмотр на фоне ношения очков.
Татьяна Николаевна, нам сегодня не проводили исследование с закапыванием глаз, только ищмерили что то на аппарате и читал буквы. А должны были?
Данных в сегодняшнем осмотре авторефрактометрии нет. Капать, сегодня, было не обязательно.Но, хотелось бы видеть данные авторефрактометрии/скиаскопии после капель... Чтобы объективно вас проконсультировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным авторефрактометрии на широкий зрачок минусовая рефракция ушла.
Это значит есть напряжение аккомодации.
И скорее всего 10 дней закапывания мало для полного расслабления аккомодации.
Я бы назначила данные капли на месяц и ещё раз проверить рефракцию и остроту зрения.
Очки выписать если все таки будет необходимость, можно и через месяц
Вера Анатольевна, а закапывать так же 3 раза в день, или только на ночь?
На ночь только
Принятый ответ
Добрый день,Капли нужно капать 1 месяц полный .
На приеме нужно провести скиаскопию на широком зрачке.
У родителей близорукость есть?
Ольга Владимировна, у папы с рождения миопия на одном глазу, у меня нет все в порядке
Ольга Владимировна, на сегодняшнем приёме ничего не закапывали, сделали только замеры на аппарате и читал строчки
Ольга Владимировна, 1 месяц только на ночь по 1 капле?
Очки выписываются у детей , тем более первые очки , после скиаскопии. Нужно записаться на осмотр после месяца полного лечения ( 20 дней еще ) и по результату сделать очки !
Здравствуйте! У ребёнка истинная миопия, необходима коррекция очками/линзами. Ждать и наблюдать не рекомендую, т.к. может прогрессировать далее. Также можете рассмотреть методы коррекции, направленные на приостановку, замедление прогрессирования миопии у ребёнка, которые указаны в рекомендациях (очки перифокальные)
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202016 ответов
- 1 Августа 20232 ответа
- 13 Февраля 202418 ответов
- 1 Января 20255 ответов