Что вас беспокоит?
Как подобрать гормоны
Добрый утро!у меня проблемы с суставами и с желудком.Врач назначал Преднизолон,год пропила, стал сильно беспокоить желудок, препарат отменили, снова пошло воспаление суставов.Обращаюсь к вам с просьбой как подобрать гормоны для суставов и не навредить желудку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина Ивановна!
У меня есть ряд вопросов.
Какой именно диагноз по суставам вам выставили и дали гормоны?
Какую дозу гормонов вы принимали?
Принимали ли вы омепразол в комбинации с гормонами??
Какие вообще жалобы по суставам вас беспокоят? Припухшие суставы были?
Есть ли результат обследования, которые могли бы сюда прикрепить?
Анна Юрьевна, добрый вечер,диагноз выставили ревматоидный артрит, постоянно высокая СОЭ, гормоны назначили преднидозол в дозировке 0,5 мл,пила практически год, омепразол не назначили, сама начала пить по причине больного желудка Омез.Сейчас очень беспокоят суставы колен и рук, постоянно опухшие и болят.
Раз уже выставлен диагноз ревматоидный артрит, разве вам не рекомендовали прием Метотрексата?
К сожалению гормоны лишь снимают воспаление и принимаются временно, как правило, они не лечат причину.
Анна Юрьевна, лечение назначено было следующие: Актовегин,Комбилипен,хондрогард,артоксан на месяц и плюс на постоянной основе Преднизолон 0.5 мл пополам таблетка, сильно беспокоить желудок стал,отменила Преднизолон, возобновилось воспаление
При ревматоидном артрите с самым важным является назначение базисного препарата, который будет бороться с аутоиммунным воспалением, при данном артрите таким препаратом является Метотрексат.
Повторюсь, гормоны назначаются только на срок максимум два – три месяца, для снятия обострения заболевания, а учитывая то, что у вас болит желудок, вам данные препараты пить нельзя. При боли в желудке для исключения гастрита, язвы нужно сделать ФГДС.
При ревматоидном артрите обычно назначается препарат Метотрексат, но не видя результаты ваших обследований, какую-то определённую дозу я вам написать не могу.
Если боли в суставах выраженные , рассмотрите вариант обращения в профильный стационар на госпитализацию.
Из-за боли в желудке прием обезболивающих может усугубить состояние желудка.
Анна Юрьевна, метотрексат мне назначили,после месячного приема сильно повысился билирубин в крови, отменили.Точно диагноз не скажу так как при переезде утеряны часть медицинских докуменов
Раз точно диагноза нет, к сожалению, о подборе терапии тем более речи не идет.
Анна Юрьевна, доброе утро,диагноз ревматоидный артрит, степень не помню,оперировать отказали по причине варикоза рядом с коленом,на данный момент идёт воспаление, скованность в движении и боль,поэтому поводу и обратилась насчёт гормонов,щадящих желудок.Последнее лечение проходила два месяца назад ,прокололи хондрогард и пила таблетки аркоксиа.
При заболевании желудка ни одни гормоны не разрешены для приема внутрь.
Можно только уколоть сустав и ввести туда гормон, манипуляцию делает врач ревматолог или травматолог.
Анна Юрьевна, метотрексат можно чем нибудь заменить?
Золотой стандарт лечения ревматоидного артрита - метотрексат. Он лучше всех справляется с активностью артрита.
Еще можно применять лефлуномид, но он гораздо слабее по эффекту.
Анна Юрьевна, а в какой дозировке этот препарат?
Обычно врачи назначают 20 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина Ивановна, подскажите что Вас беспокоит,какие суставы болят, припухают, скованность, ограничение подвижности в суставах, какой диагноз Вам поставили, дело в том что артрит не лечат гормонами, даже если назначают гормоны глюкокортикостероиды, то как правило их назначают на короткий период пока не подействует базисная терапия, на постоянной основе их не назначают, только в тех случаях если нет возможности назначить базисные препараты.
Анастасия Вячеславовна, добрый вечер, гормоны назначили по причине высокой СОЭ до 42 доходила, ещё забыла упомянуть про сахар 7,5.Деформация левого колена, оперировать не стали по причине варикоза.Присутствует скованность движения в колене, а также присутствует припухлость в области колена и кистей.Диагноз поставили ревматоидный артрит, назначали уколы и препараты и гормоны в дозе 0.5 мл,через три месяца перешла на дозы пополам
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подтвержденном ревматоидном артрите основа лечения - это базисные противовоспалительные препараты. «Золотой стандарт» - метотрексат. Именно эти препараты снижают активность заболевания, замедляют прогрессию артрита.
Гормональная терапия назначается коротким курсом, пока метотоексат «копится» в крови, то есть не более 3 месяцев.
Преднизолон оказывает лишь симптоматическое действие, при длительном приеме чреват последствиями - язва желудка, остеопороз, сахарный диабет и т д
В целом, для нивелирования побочных эффектов обычно на амбулаторном уровне назначается не более 10-15 мг преднизолона, с обязательным приемом омепразола и препаратов кальция
Арина Игоревна, я пила этот препарат,но стал подниматься билирубин, чем можно заменить метотрексат?
Если причина повышения билирубина действительно связана с приемом МТ (и это расценено врачом), тогда он может быть замене на лефлуномид или сульфасалазин
Арина Игоревна, как эти препараты
принимать в дозировке и по времени сколько?
Препараты серьезные, требуют назначения врача очно и контроля. Дозировки тоже подбираются индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20191 ответ
- 19 Декабря 201913 ответов
- 13 Июля 20201 ответ
- 14 Сентября 20201 ответ