Что вас беспокоит?
Коксартроз 1 степени
У меня коксартроз 1 степени тазобедренного сустава на обе ноги. Подтвердилось на мрт и рентген. Проходила лечение дипроспан, мидокалм в/м. Ничего не помогло. Потом мидокалм, ксефокам рапид и в/м алфлутоп, т. к укол в сустав я отказалась. Стало полегче, но боль все равно не ушла и постепенно нарастала. Вот 16 мая мне сделали синтесис форте 2,3% в сустав однократно. Улучшений нет, когда должно подействовать? Я вообще очень много двигаюсь, посещаю спортивный зал, бассейн, много хожу, лыжи, велосипед, ролики и тд, но теперь я просто не могу ничем заниматься. До, того как заболело я два месяца каждый день занималась силовыми тренировками групповыми. Максимально поднимала 4кг. Два на одной руке и два на другой. Помогите пожалуйста, что делать? Очень хочу все вернуть как прежде. Устала от постоянной боли при ходьбе. Боль бывает и когда лежу и ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , по своей практике могу сказать ,что атроз 1степени не доставляет такого выраженного дискомфорта, возможно причина кроется в другой патологии, приложите по возможности результаты вашего исследования (МРТ, рентген ) , попробуем разобраться
Валентин Ильич, добрый вечер. Приложила рентген и мрт.
Екатерина, вы не выполняли МРТ тазобедренных суставов, если нет, то рекомендую в качества дообследование пройти, чтобы можно было исключить проблемы с мягкими тканями в области сустава
Валентин Ильич, добрый день. Мрт ТБС в том же листе, где и поясничный чуть ниже пролистайте пожалуйста.
Екатерина, ознакомился с исследованием, критичных изменений нет, описанный остеоартроз 1степени можно диагностировать у большей части населения, возможно причина именно в изменениях пояснично -крестцового отделе, которые вызывают иррадиацию боли в область тазобедренного сустава. В данной ситуации я бы рекомендовал вам очную консультацию невролога с результатами вашего исследования, а так же занятия с лфк с грамотным реабилитологом
Валентин Ильич, спасибо большое, но у невролога была и мне сказали, что я не их Пациент. Скажите пожалуйста, а варикоза может давать такое? У меня отдаёт в калено. Когда больше часа хожу нога становится как костыль, прям вся напрежена. Ещё раньше икру сводило по ночам. Но врач сказал, что варикоза здесь не причём. У меня в двух местах на ноге рефлюкс.
Варикоз и артроз 1 степени не дают такой выраженной симптоматики ,которую вы описываете
Валентин Ильич, скажите пожалуйста может есть ещё какие диагностики пройти? Может анализ крови или на что обратить внимание? Спасибо
Валентин Ильич, вторая нога тоже побаливает, но совсем чуть чуть даёт о себе знать. Боюсь, что если будет как с правой, то ходить не смогу.
На счет дополнительной диагностики при Данной клинической картине обычно рекомендуется исключения ревматологического заболевания-анализ на ревмопробы( общий анализ крови, соэ, асло,рф, аццп, анф, срб и мочевая кислота, hla-b27). Опять же двусторонний характер боли, исключает артрозную боль как причину
Валентин Ильич, спасибо
Рад помочь, выздоравливайте
Принятый ответ
Доброй ночи,Екатерина! по приложенным материалам-ничего критичного нет.По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-нет проблем,которые могли бы давать такие клинические проявления.РГ ТБС-на которой описан артроз 1ст обеих суставов-это вариант возрастной нормы,он не болит и никак себя не проявляет,а вот мягкотканные стукруры,которые прикрепляются к суставу-имеют место быть...Но они,к сожалению не визуализируются по РГ или УЗИ. Также на очном осмотре врач проверяет определенные функциональные тесты, это дает информацию,о том,что это может быть, и возможные варианты лечения.поэтому,в данном случае необходимо дообследование в виде МРТ ТБС, и с результатами очно показаться травматологу-ортопеду.Врач сделает тесты+МРТ будет,это поможет сориентировать по лечению.
Олеся Сергеевна, добрый день. Мрт ТБС там же где и поясничный отдел чуть ниже пролистайте пожалуйста. Я где только не была и меня крутили вертели и нажимали на какие то точки. И пришли к выводу, что это так артроз даёт боль. Врач сказал, что у него была такая поциентка. И пока сустав не поменяла боль не прошла. Я конечно верю, что у меня все будет по другому.
Добрый день! увидела,спасибо. Подскажите,пожалуйста,очно врач травмататог смотрел ВАС,выполнялись ли функциональные пробы и на что были боли в ТБС при выполнении?
Олеся Сергеевна, помню что на отведение в сторону согнутой ноги(лягушка) была боль. Больше не помню. У невролога была. Тоже всё смотрел и сказал, что я не его пациент.
Екатерина,врач траввматолог смотрел,так?
Олеся Сергеевна, вроде да. Я уже не помню. Поднимал ноги и спрашивал где болит. Стоя ещё что то было.
по-хорошему,все таки очный осмотр должен быть ,особенно,если травматолг осматривал давно..можно также,что бы другой врач травматоог осмотрел и выполнил функц.тесты,в другом ЛПУ,например..сложно сказть,что это может быть,так как мы не можем только на основе данных МРТ выставлять диагноз и назначать лечение..так неправильно..Поэтому в данном случае очный осмотр просто необходим..
Олеся Сергеевна, хорошо, спасибо. Запишусь в другую клинику.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 9 Марта 20211 ответ
- 29 Апреля 202216 ответов
- 3 Июня 202214 ответов