Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3505402

Что вас беспокоит?

Расшифруйте, пожалуйста, МСКТ

Женщина 65 лет, не пьет/не курить. Болезнь Боткина более 40 лет назад. Болит правое подреберье. Печень: увеличена в размере (194-cor), контуры неровные, средняя плотность 57 HU, структура паренхимы неоднородная. Правая доля печени неоднородная. Биллиарная сеть не расширена. Воротная вена 12,0 мм. Нижняя полная вена 25 мм

Повышенное давление, желчекаменная болезнь
65 лет
6 Августа 2025·Просмотров: 154·Наталья, Смоленск

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Для полноты картины обычно смотрим кровь: на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, общий белок и фракции, HbsAg, антиHCV

По обследованию можно предположить увеличение печени, что может наблюдаться при ее воспалении, более точно можно сказать по анализам

Ирина Владимировна, биохимия завтра будет готова

Прикрепите как будет готово, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По СКТ размеры печени увеличены и структура неоднородная, это неспецифические изменения, которые могут возникать на фоне хронических гепатитов различного происхождение или обменных нарушениях (жировая болезнь печени, к примеру).
Какие у мамы рост и вес? Какие лекарства, БАДы она постоянно принимает? Обследовалась ли на вирусные гепатиты?

Ольга Александровна, 1,60 см вес 72 кг.
Бады не принимает. Боткина была в 1982г.
На данный момент сдана только биохимтя

В таком случае стоит подождать результатов, параллельно можно выполнить УЗИ органов брюшной полости с эластометрией и сдать кровь на маркёры гепатитов В и С.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию врач описывает увеличение печени в размере.
Увеличение печени может быть связано с наличием лишнего веса (одна из часто встречающихся причин).
Для уточнения ситуации в таких случаях рекомендуют оценить работу печени, выполняют следующее обследование:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
В норме печень не может болеть и в принципе никак человека не беспокоит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть симптомы.
Наиболее эффективным средством в качестве первой помощи в подобных случаях чтобы убрать дискомфорт является дюспаталин. Согласно инструкции он принимается по 200 мг 2 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.