Консультация гепатолога /

Повышены показатели — вопрос №1643215

163 просмотра

Добрый день. 3 мес назад стал болеть бок с правой стороны( больше ноет, чем болит) думала пройдёт самостоятельно, т.к в 2019г были точно такие же боли, но тогда я лежала в стационаре и не чего не нашли. Отправили домой пить ношпу. В июле 2023г картина повторилась, но я не пошла к врачу. Дело в том, что меня мучает кашель на протяжении 5 лет ( курю по пачке в день), сделали мне КТ лёгких, специалист сказал обратить внимание на печень, т.к снижена перехирма до 17 (норма 50-17). Вот тогда я забегала! Алт и Аст повышены до 67, Щф на границы чуть выше нормы, по Фиброскану гипатоз 3ст, F0.
Испытываю так же горечь на протяжение всего дня. Результаты ФГС-Эрозивный гастрит. Так же могу прикрепить другие результаты. На протяжении года практически ежедневно выпивала пиво по 1,5л в день 4% алк. В выходные дни доходило и до 4-5л. После результатов обследования резко бросила алкоголь, села на диету стол 5, сбросила 3кг за 2недели.
На данный момент
Рост 170см
Вес 83 кг.
По алкоголю всё поняла! Можно ли полностью излечить печень? И какой курс самый лучший?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, синусовая тахикардия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте , да такие изменения печени можно вылечить
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста на данный момент назначено такое лечение считаете ли вы его правильным?
1.Нексиум до 1мес( т.к по ФГС эрозивный гастрит)
2. Урсольфак 250мг утром и 500 мг днем и вечером. Курс 6мес
3. Метформин 500мг 1раз на ночь. Но его не пью, боюсь побочки. Нужен ли этот препарат.
Могло ли употребление пива привезти к гепатозу? Я поправилась за год на 12кг.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, эти препараты можно принимать, обоснованны

Алкоголь мог привести к лишнему повреждению печени и к набору веса, а это риск гепатоза
То есть косвенно мог, да
Клиент
А лучше всё таки какой препарат Метофорин или Берлитион?
Инфекционист, Гепатолог
Это препараты из разных групп, их нельзя сравнивать
Клиент
Ирина Владимировна, благодарю за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вполне достаточно диеты и приёма антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсом месяц, после перерыв в месяц и ещё 2 курса по 300 мг.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, благодарю за ответ
Клиент
Павел Андреевич, благодарю за ответ
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости и фиброскану признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение печени за счет ее правой доли, что может давать дискомфорт, т.к. натягивается ее капсула в которой много болевых рецепторов.
Жировой гепатоз это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

Вам, с целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
При дискомфорте/боли в правом подреберье дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

В плане дообследования:
-общий анализ крови
-липидограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста на данный момент назначено такое лечение считаете ли вы его правильным?
1.Нексиум до 1мес( т.к по ФГС эрозивный гастрит)
2. Урсольфак 250мг утром и 500 мг днем и вечером. Курс 6мес
3. Метформин 500мг 1раз на ночь. Но его не пью, боюсь побочки. Нужен ли этот препарат.
Могло ли употребление пива привезти к гепатозу? Я поправилась за год на 12кг
Инфекционист, Гепатолог
Лечение вполне нормальное. Можно вместо метформина попробовать тиоктовую кислоту (берлитион).
Да, могло.
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение печени
3 августа 2022
Виталий, Рязань
Вопрос закрыт
Лечение метастатического плеврита
27 января 2024
Мира, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по узи
30 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Результаты анализов
1 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария