Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1643215

Что вас беспокоит?

Повышены показатели

Добрый день. 3 мес назад стал болеть бок с правой стороны( больше ноет, чем болит) думала пройдёт самостоятельно, т.к в 2019г были точно такие же боли, но тогда я лежала в стационаре и не чего не нашли. Отправили домой пить ношпу. В июле 2023г картина повторилась, но я не пошла к врачу. Дело в том, что меня мучает кашель на протяжении 5 лет ( курю по пачке в день), сделали мне КТ лёгких, специалист сказал обратить внимание на печень, т.к снижена перехирма до 17 (норма 50-17). Вот тогда я забегала! Алт и Аст повышены до 67, Щф на границы чуть выше нормы, по Фиброскану гипатоз 3ст, F0. Испытываю так же горечь на протяжение всего дня. Результаты ФГС-Эрозивный гастрит. Так же могу прикрепить другие результаты. На протяжении года практически ежедневно выпивала пиво по 1,5л в день 4% алк. В выходные дни доходило и до 4-5л. После результатов обследования резко бросила алкоголь, села на диету стол 5, сбросила 3кг за 2недели. На данный момент Рост 170см Вес 83 кг. По алкоголю всё поняла! Можно ли полностью излечить печень? И какой курс самый лучший?

Гастрит, синусовая тахикардия
35 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 194·Ирина, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте , да такие изменения печени можно вылечить
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста на данный момент назначено такое лечение считаете ли вы его правильным?
1.Нексиум до 1мес( т.к по ФГС эрозивный гастрит)
2. Урсольфак 250мг утром и 500 мг днем и вечером. Курс 6мес
3. Метформин 500мг 1раз на ночь. Но его не пью, боюсь побочки. Нужен ли этот препарат.
Могло ли употребление пива привезти к гепатозу? Я поправилась за год на 12кг.

Да, эти препараты можно принимать, обоснованны

Алкоголь мог привести к лишнему повреждению печени и к набору веса, а это риск гепатоза
То есть косвенно мог, да

А лучше всё таки какой препарат Метофорин или Берлитион?

Это препараты из разных групп, их нельзя сравнивать

Ирина Владимировна, благодарю за ответ.

Рада помочь, будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вполне достаточно диеты и приёма антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсом месяц, после перерыв в месяц и ещё 2 курса по 300 мг.

Павел Андреевич, благодарю за ответ

Павел Андреевич, благодарю за ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости и фиброскану признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение печени за счет ее правой доли, что может давать дискомфорт, т.к. натягивается ее капсула в которой много болевых рецепторов.
Жировой гепатоз это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

Вам, с целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
При дискомфорте/боли в правом подреберье дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

В плане дообследования:
-общий анализ крови
-липидограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.

Инна Сергеевна, скажите пожалуйста на данный момент назначено такое лечение считаете ли вы его правильным?
1.Нексиум до 1мес( т.к по ФГС эрозивный гастрит)
2. Урсольфак 250мг утром и 500 мг днем и вечером. Курс 6мес
3. Метформин 500мг 1раз на ночь. Но его не пью, боюсь побочки. Нужен ли этот препарат.
Могло ли употребление пива привезти к гепатозу? Я поправилась за год на 12кг

Лечение вполне нормальное. Можно вместо метформина попробовать тиоктовую кислоту (берлитион).
Да, могло.

Инна Сергеевна, благодарю за ответ.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.