Что вас беспокоит?
Тромбоз внешнего геморроидального узла.
7 дней назад появилась шишка рядом с анальным отверстием синеватого цвета, плотная и болезненная, размер около 1 см. Через 3 дня после начала заболевания был осмотр проктологом. Подтвердил диагноз, назначил лечение: - Детралекс по схеме (4 дня по 3 табл, 3 дня по 2 табл, далее 1 табл - принимать месяц) - мазь Гепатромбин Г 2 раза в сутки. Доктор сказал, что пройдёт за 10 дней. Лечение выполняю, пока не вижу результата. Подскажите, есть ли смысл сделать тромбоэктомию с целью ускорения лечения? Можно ли вести обычный образ жизни при текущем состоянии: заниматься йогой, загорать с детьми на речке, поехать в отпуск на море? Или мне нужно придерживаться этой схемы лечения до 2 месяцев до полного исчезновения симптомов и только потом можно запланировать отдых и вернуться к занятиям спортом? Либо, чтобы быстрее вернуться к обычной жизни, нужно сделать тромбоэктомию? Читала, что после 3 дней тромба ее не делают. Остается только консервативное лечение и ждать выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, действительно это тромбоз узла. Верно, операция проводится в первые 72 часа после появления, затем лечение консервативное.
За 10 дней он не прийдет, уйдут только симптомы, полное разрешение ситуации в течении 3-6 недель.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Здравствуйте.
По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Тромбэктомия делается в первые трое суток после начала заболевания, но удаление тромба не является самоцелью лечения, лучше когда тромб рассосётся самостоятельно в узле без разреза.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Узел быстро не пройдёт, в среднем он боль проходит до двух недель, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
Вести обычную жизнь можно, йога возможна если вам не доставляет дискомфорт.
Здоровья
Спасибо большое за ответ. У меня вопросы еще по отдыху (лето заканчивается и не хочется его проводить дома).
Возможно ли сейчас вести обычный образ жизни:
- заниматься сексом
- ходить с детьми на речку (загорать, мочить ноги)
- ходить в бассейн плавать (насколько высоки риски инфекции, или наоборот - полезно - прохладная вода и движение)
- поехать на море (будет поездка в автомобиле 5-6 часов, затем 5 часов перелет и отдых в жарком климате с морской водой). Может, можно взять с собой подушку при геморрое.
Я правильно понимаю, что все эти действия могут обострить ситуацию - тромб вскроется? Может начаться нагноение? (Можно взять с собой аптечку для принятия мер)
В будущем, как я поняла, есть риск рецидивов. В таком случае, как оптимально нужно себя вести, чтобы не ставить жизнь на паузу на пару месяцев? Идти сразу к хирургу вскрывать тромб?
Почему самостоятельное разрешение этого тромба предпочтительнее вскрытия (там заживает 3-5 дней и все, как я понимаю)?
Принятый ответ
По поездке останавливаться, каждые два часа ходить, подушка тоже хорошо.
Нет, нагноения не случается, для профилактики мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к анусу до заживления.
Тромбэктомия несет рубцовые процессы в области ануса, любые рубцы нарушение кровообращения, нарушение микроциркуляции повышает риск повторных тромбозов, поэтому естественное рассасывание тромба снижает риск повторных тромбозов, снижает не исключает.
Профилактика прием таб. Детралекс (Детравенол , венарус, Флебодиа )1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла, дважды в год курсами.
Прием Псилиум или Мукофальк 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация, если есть проблема с плотным стулом. Питьевой режим 30-50 мл воды на кг веса
Минимизировать острое, специи, алкоголь бани, тяжести.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202016 ответов
- 28 Мая 20212 ответа
- 29 Июня 202212 ответов
- 1 Июля 20221 ответ