Что вас беспокоит?
Повышение пароксетина
Здравствуйте. У меня тдр. Пью пароксетин (2 дня назад повысила до 50 мне) на ночь 15 оланзапин+25 хлорпротексен+25 амитриптилин, в общем сплю, но нет физиологичного засыпания (не помню как уснула). Скажите нормализуется ли это? Смогу ли я жить без таблеток? Вернусь ли на работу? (Допустит ли психиатр ?) работала педагогом. У ребенка (при беременности заболела депрессией) гиперактивность и проблемы с засыпанием-это следствие моей болезни или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, нормализуется, но чувство сна долго может восстанавливаться, если это единичный эпизод депрессии, то возможно после полноценного курса сможете убрать препараты, если не единственный или будет еще один позже, то расцениваем обычно как реккурентную депрессию, тогда прием поддерживающей терапии постоянный.
Педагогом можно , при условии работы со взрослыми . Нет, у ребёнка не из-за вас нарушения.
Екатерина Дмитриевна, работала с детьми. Да при депрессии не было именно чувства сна, сейчас высыпаюсь и чувство сна есть, но нет чувства засыпания. Надеюсь, больше депрессии не будет, она была связана с тем, что мне кололи антибиотики, которые могли повлиять на слух ребенка
Решать по допуску к работе будет комиссия из 3 психиатров, смотря какое состояние будет. Чувство засыпания придет, необходимо время, возможно коррекция доз.
Екатерина Дмитриевна, может нужно заменить антидепрессанты?
Если на 60 мг не будет прогресса, то меняем обычно
Екатерина Дмитриевна, сейчас принимаю 50,через сколько принимать 60? Около недели принимаю 50
Екатерина Дмитриевна, какой препарат рекомендуете?
Если не будет улучшения в ближайшие 2 недели, то обычно рассматривается повышение, по 5 мг в неделю; в качестве замены венлафаксин.
Екатерина Дмитриевна, понятно спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего состояние должно нормализоваться полностью и после того, как Вы отпринимаете Пароксетин в терапевтической дозе в течение года, отмените его, состояние должно остаться стабильным. Пока Вы находитесь в процессе подбора терапии. Нет, проблемы у ребенка не связаны с Вашим состоянием напрямую точно. В плане работы здесь сложнее, всё будет зависеть от Вашего состояния, диагноза и т.д. Пока надо сосредоточиться на выздоровлении. Далее уже будете решать проблему с допуском к работе.
Никанор Васильевич, может нужно заменить антидепрессанты?
Пока не надо менять Пароксетин. Надо подождать, может быть в ближайшее время состояние стабилизируется полностью.
Никанор Васильевич, понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Препарат на ночь надо менять, два нейролептика точно не нужно. Лучше уж тогда остановиться на хлорпротиксене и повышать его дозу, либо заменить весь этот коктейль на кветиапин.
Ваш диагноз не отражается на ребенке в плане гиперактивности
Татьяна Евгеньевна, пароксетин менять? На какой?
Нет, не пароксетин, а те препараты, что на ночь принимаете
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при подборе эффективной схемы в подходящих дозировках состояние стабилизируется и человек приходит в норму. Просто из-за того, что препараты начинают действовать не сразу поиск подходящей схемы может быть длительным.
При стабильном психическом состоянии врач может выдать разрешение на допуск к работе.
В состоянии ребенка Вашей вины нет, не переживайте на этот счет.
Елена Викторовна, может нужно заменить антидепрессанты?
Замена обычно производится в случае, если максимальные дозы (60 мг для Пароксетина) не дают устойчивой стабилизации состояния.
Елена Викторовна, через сколько принимать 60,около недели принимаю 50.Какой препарат рекомендуете?
От 50 эффект оценивается в течение 3-4 недель. При недостаточности эффекта дозу повышают до 60 мг и здесь эффект оценивается уже в течение как минимум 6 недель.
Если на этой дозировке стабилизация не происходит, обычно переходят на группу СИОЗСН, с более выраженным действием, например, на Венлафаксин.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подборе адекватного лечения и соблюдении сроков приема препаратов состояние стабилизируется и придет в норму через несколько месяцев , после чего можно будет отказаться от приема медикаментов.
Решение о возобновлении трудовой деятельности решается на врачебной комиссии, при стабильном состоянии работа возможна.
Гиперактивность не связана с перенесенной вами во время беременности депрессией, это самостоятельное состояние.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:085 ответов
- Вчера в 17:4146 ответов
- Вчера в 17:077 ответов
- Вчера в 10:3552 ответа