Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте! Женщина, 40 лет. Субтотальная резекция щитовидной железы в 2010году. Принимала эутирокс 100, два года назад перешла на л-тироксин 100. Раз в год контрольный анализ. Сейчас ттг 7,660. К врачу смогу попасть только через 1,5 недели. Помогите пожалуйста скорректировать дозировку. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют увеличить дозировку до 125 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ контроль узи, если делали более года назад
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
На данный момент имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае есть необходимость повышения дозы л - тироксина до 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата обязательно выдерживайте промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, данные показатели могут влиять на уровень ТТГ, их недостаток достаточно нередко провоцирует потребность в повышении дозы тироксина, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, здравствуйте! Ферритин буду сдавать как раз через 2 недели, гинеколог назначила на 22 дц. И сдам вит Д заодно. Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго!
Здравствуйте, если вы вылепливаете промежуток между приемом препарата тироксина и другими препаратами и едой в 40 минут, нет пропусков приема препарата. В этом случае возможно увеличить дозу до 125 мкг с последующим контролем за уровнем ттг через 2 месяца
Мадина Шамильевна, здравствуйте. Да, выдерживаю промежуток минут 40-50. Спасибо!
Здравствуйте, дозировка левотироксина натрия подбирается индивидуально по весу? Скажите пожалуйста какой у вас вес ? Такие скачки могут наблюдаться при замене производства ( разная биодоступность) , правильно ли вы принимаете гормон ?
Абдумалик Абдухафизович, вес 49 кг не меняется на протяжении жизни. Ттг после удаления щитовидки установился через год. Дозировку меняли только во время беременности. Потом вернулась к 100 мкг. Подозреваю, что сильный стресс мог повлиять на скачок ТТГ. Сейчас занимаюсь его последствиями как раз. Спасибо!
Ваша дозировка по весу минимальная 44 , максимальная 78 мкг, вы принимаете достаточно большую дозу
Искали вторичные причины хеликобактер полори? Повышение пролактина ?
Абдумалик Абдухафизович, пролактин в норме, только сдала анализы. Хеликобактер пролечен уже.
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 3 Мая 201818 ответов
- 18 Апреля 20209 ответов
- 29 Сентября 20208 ответов