Понижен ттг — вопрос №1222711

Question

Понижен ттг — вопрос №1222711

Дарья

304 просмотра

12 января 2023

Здравствуйте. У меня 5 лет как диагностирован гипотериоз и Гиперпролактинемия. Принимала эутирокс 50 и 0,5 каберголин в 10 дней. Летом гормоны были в норме, через 2 месяца по симптомам поняла, что понижен ттг и сдала анализы. Ттг был 0.005. По узи картина тиреотоксикоза и два микроузел левой доли (смотрю в динамике на них). Отменили эутирокс на месяц, но не помогло. Ттг так и остался, т4 был 17,8, т3 6.9. Врач назначила тирозол 5 мкг на месяц и переслать анализы и сдать ат к рттг. После 4 недель на фоне приема сдала анализы: ттг 1.7, т4 9,6, т3 3,5, пролактин 150, ат к рТТГ 2.4 при норме менее 1. Врач пропальпировпла щитовидку - мягкая, подвижная, не увеличена. Отменили тирозол на месяц, каберголин пока оставили раз в 2 недели пол таблетки.
Далее через 6 недель пересдала анализы - на фоне отсутствия лечения (только каберголин раз в 2 недели): ттг 15.7, пролактин 600 (на 13 день после приема таблетки), ттг 0.043. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит, никаких симптомов ни гипотериоза ни гипертертоза. В чем может быть дело и как скоро восстановится все назад?

И что теперь делать? Есть репродуктивные планы. Самочувствие хорошее.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гиперпролактинемия

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Так как АТ к рТТГ больше 2, то это говорит о болезни Грейвса и лечение тирозолом должно быть до 1,5 лет, чтобы в дальнейшей при отмене тирозола не было рецидива
Тирозол Вам нужен
Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед

Пожаловаться

Дарья, 12 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. При лечении низкими дозировками тирозола (мне помогла самая низкая дозировка осенью), можно ли планировать беременность? Повторюсь, симптомов 0 чего бы то ни было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января 2023

Эндокринолог

Начните принимать тирозол 5 мг утром и 5 мг вечером
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Принимать тирозол и не прекращать
Лечение должно занимать до 1,5 лет

Пока гормоны не нормализовались , планировать не рекомендуется

Пожаловаться

Дарья, 12 января 2023

Клиент

Дарья, осенью после 4 недель приема тирозола 5 мкг один раз после завтрака ттг и т3 были в норме, т4 самая нижняя граница референса. Необходимо добиться препаратами нормы и можно тогда беременеть? Или только на отмене тирозола? Так получилось, что я поймала самое начало заболевания (за 1.5 месяца до начала симптомов и изменения анализов все по анализам было идеально), надеюсь, что можно быстрее будет исправить.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 января 2023

Эндокринолог

ДТЗ не является противопоказанием к беременности. Важно чтобы ТТГ был в норме и т4 св в норме. И можно планировать
Контроль каждые 4 нед
Как гормоны нормализуются, тирозол замените на пропицил или можно остаться на минимальных дозах тирозола. Это вы с врачом определитесь
Йод сейчас принимать нельзя.
При беременности в первом триместре целине нужен, со второго триместра 200 мкг

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 12 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! У вас АТ к рТТГ более 2 , это говорит о болезни Грайвса. Леснрие тирозолом длительно 1,5 года.
В это период лучше беременность не планировать . Может плохо сказаться на развитии малыша. Лучше сначала восстановить функцию.
Если же вдруг наступит, то в 1 триместре лечение пропицилом, на минимальных дозах, далее можно тирозол.

Пожаловаться

Дарья, 12 января 2023

Клиент

Эльмира, на любых дозах тирозола нельзя планировать беременность? Осенью у меня на минимальной дозе 1 раз в сутки утром все нормализовалось. Мне просто 30 лет, годами ждать еще не хочется

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 12 января 2023

Эндокринолог

Тирозол для беременных разрешен в дозе до 15мг.
Если хотите беременеть, то переходите на пропицил - он разрешен в 1 триместре ( доза 50 )

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Так ттг 15.7 или 0.043?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатель ТТГ

1 ответ

20 мая 2020

Наташа

Вопрос закрыт

Причина повышенного ттг

3 ответа

15 июня 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Ттг повышен от гормонов плохо

1 ответ

26 июня 2022

Кристина

Вопрос закрыт

ТТГ 48, гипоплазия щитовидной железы 1 степени

4 ответа

27 ноября 2022

Ирина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Изменение Гормонов щитовидной железы на фоне комбинированной иммунотерапии

2 ответа

21 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

ТТГ выше нормы

5 ответов

29 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Гипотериоз

5 ответов

18 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T08:01:06+03:00

Добрый день.
Необходимость лечения при тиреотоксикозе определяется антителами к рецептору ТТГ.
У вас они пограничные.
Все же это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.И разрешится она самостоятельно.
Не пить не Тирозол,не тироксин.
Ежемесячно сдавать ТТГ,Т4 свободный.
Ну достинекс само собой пить.
Пока прндозраняйтесь до прояснения ситуации