Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1222711

Что вас беспокоит?

Понижен ттг

Здравствуйте. У меня 5 лет как диагностирован гипотериоз и Гиперпролактинемия. Принимала эутирокс 50 и 0,5 каберголин в 10 дней. Летом гормоны были в норме, через 2 месяца по симптомам поняла, что понижен ттг и сдала анализы. Ттг был 0.005. По узи картина тиреотоксикоза и два микроузел левой доли (смотрю в динамике на них). Отменили эутирокс на месяц, но не помогло. Ттг так и остался, т4 был 17,8, т3 6.9. Врач назначила тирозол 5 мкг на месяц и переслать анализы и сдать ат к рттг. После 4 недель на фоне приема сдала анализы: ттг 1.7, т4 9,6, т3 3,5, пролактин 150, ат к рТТГ 2.4 при норме менее 1. Врач пропальпировпла щитовидку - мягкая, подвижная, не увеличена. Отменили тирозол на месяц, каберголин пока оставили раз в 2 недели пол таблетки. Далее через 6 недель пересдала анализы - на фоне отсутствия лечения (только каберголин раз в 2 недели): ттг 15.7, пролактин 600 (на 13 день после приема таблетки), ттг 0.043. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит, никаких симптомов ни гипотериоза ни гипертертоза. В чем может быть дело и как скоро восстановится все назад? И что теперь делать? Есть репродуктивные планы. Самочувствие хорошее.

Гиперпролактинемия
30 лет
12 Января 2023·Просмотров: 342·Дарья

Здравствуйте
Так как АТ к рТТГ больше 2, то это говорит о болезни Грейвса и лечение тирозолом должно быть до 1,5 лет, чтобы в дальнейшей при отмене тирозола не было рецидива
Тирозол Вам нужен
Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед

Дарья, спасибо за ответ. При лечении низкими дозировками тирозола (мне помогла самая низкая дозировка осенью), можно ли планировать беременность? Повторюсь, симптомов 0 чего бы то ни было.

Начните принимать тирозол 5 мг утром и 5 мг вечером
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Принимать тирозол и не прекращать
Лечение должно занимать до 1,5 лет

Пока гормоны не нормализовались , планировать не рекомендуется

Дарья, осенью после 4 недель приема тирозола 5 мкг один раз после завтрака ттг и т3 были в норме, т4 самая нижняя граница референса. Необходимо добиться препаратами нормы и можно тогда беременеть? Или только на отмене тирозола? Так получилось, что я поймала самое начало заболевания (за 1.5 месяца до начала симптомов и изменения анализов все по анализам было идеально), надеюсь, что можно быстрее будет исправить.

ДТЗ не является противопоказанием к беременности. Важно чтобы ТТГ был в норме и т4 св в норме. И можно планировать
Контроль каждые 4 нед
Как гормоны нормализуются, тирозол замените на пропицил или можно остаться на минимальных дозах тирозола. Это вы с врачом определитесь
Йод сейчас принимать нельзя.
При беременности в первом триместре целине нужен, со второго триместра 200 мкг

Здравствуйте! У вас АТ к рТТГ более 2 , это говорит о болезни Грайвса. Леснрие тирозолом длительно 1,5 года.
В это период лучше беременность не планировать . Может плохо сказаться на развитии малыша. Лучше сначала восстановить функцию.
Если же вдруг наступит, то в 1 триместре лечение пропицилом, на минимальных дозах, далее можно тирозол.

Эльмира, на любых дозах тирозола нельзя планировать беременность? Осенью у меня на минимальной дозе 1 раз в сутки утром все нормализовалось. Мне просто 30 лет, годами ждать еще не хочется

Тирозол для беременных разрешен в дозе до 15мг.
Если хотите беременеть, то переходите на пропицил - он разрешен в 1 триместре ( доза 50 )

Принятый ответ

Добрый день.
Необходимость лечения при тиреотоксикозе определяется антителами к рецептору ТТГ.
У вас они пограничные.
Все же это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.И разрешится она самостоятельно.
Не пить не Тирозол,не тироксин.
Ежемесячно сдавать ТТГ,Т4 свободный.
Ну достинекс само собой пить.
Пока прндозраняйтесь до прояснения ситуации

Здравствуйте. Так ттг 15.7 или 0.043?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.