Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3507262

Что вас беспокоит?

Хрипы и кашель

Здравствуйте. В начале июля ребенку был поставлен диагноз правосторонняя пневмония.Пропили курс антибиотик, делали сначала ингаляции берудал и пульмикор, в в дальнейшем только пульмикорт. Поехали в санаторий врач разрешили повторный ренген не назначили. Приехали 2 августа ребенок начал кашлять. На консультации у врача были выявлены хрипы с левой стороны. Врач назначил ренген легкие без без достоверных признаков очаговых и и инфильтративных изменений. Назначеноингаляции пульмикор и флбдитек сироп. Хотелось бы спросить почему у ребенка снова появились хрипы и что нам делать чтобы уже вылечиться

Тонзилит
5 лет
6 Августа 2025·Просмотров: 85·Юлия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день!

Повторный эпизод заболевания может быть связан с вирусной инфекцией на фоне ослабленного иммунитета после перенесенной пневмонии. В таких случаях необходим контроль лабораторных исследований (общий анализ крови, С-реактивный белок). Флюдитек назначается при наличии кашля с мокротой. У ребенка есть аллергические реакции на что-либо?

Анастасия Владимировна, анализы я прикрепила

Согласно анализу крови, есть признаки вирусной инфекции

Анастасия Владимировна, анализ крови прикрепили и c реактивный белок

Согласно анализам, все в порядке
Вы не ответили по поводу аллергических реакций, имеются у ребенка?

Анастасия Владимировна, на аллергию не проверяли

Тогда рекомендуется сдать анализы на общий IgE, катионный эозинофильный протеин, респираторные аллергопанели

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. По Рентгену описаны косвенные признаки бронхита. По анализу крови признаки вирусной или атипичной инфекции (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Желательно в таких случаях сдать кровь или ПЦР- мазки на эти микроорганизмы. Аллергии ранее не было?
Ингаляции и муколитик назначен верно.

Екатерина Сергеевна, мы сдавали анализы прикрепили. На аллергию не проверяли

Посмотрела. На микробы и гельминты действительно отрицательно. Стоит сдать в таком случае кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
На снимке описано усиление легочного рисунка у ребеночка, что может быть косвенным признаком бронхита.
в общем анализе крови есть "следы" перенесенной вирусной инфекции в виде снижения лейкоцитов, изменения уровня лимфоцитов.
Кашель после перенсенной инфекции может быть до 6ти недель, но в таких случаях рекомендуют исключить и аллергическую природу кашля - сдать анализ крови на маркеры аллергии (общий IGE и эозинофильный катионный белок), осмотр ЛОР врача, чтоб исключить обострение тонзиллита.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
По рентгену нет признаков повторной пневмонии, по общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию. Показаний к антибиотикам нет.

иногда бронхиты имеют затяжной характер- связано это со слабым кашлевым рефлексом у детей и неполноценной эвакуацией слизи из дыхательных путей.
Пока что поводов длв волнения нет. Если после повторного курса ингаляций улучшений не будет, имеет смысл проверить дыхательные аллергии например фадиотоп педиатрический

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.