Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Добрый день В последние 2 недели мучает тошнота , очень кислая отрыжка , ком в горле , после еды сразу диарея . Кал пахнет тухлой рыбой . Ошметки слизи плавают в туалете после деыекации. Болей в животе нет . В мае 2024 года перенесена холицестектомия. По фгдс в 2024 году рефлюкс эзофагит , поверхностный гастрит , гастродэуденит , скользящая грыжа пищевода УЗИ делал до операции и после без нареканий вообще . По кт нареканий нет Колоноскопия без нареканий . Единственный анализ , который дал сбой это панкреатическая эластаза -100 Пол года назад была 530 Подскажите , что мне делать ? Нужно ли опять кучу обследований Раньше при таких симптомах выпивал хайрабезол и мотилиум , но это уже не помогает
Принятый ответ
Здравствуйте. Панкреатическая эластаза 100 говорит о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Если только полгода назад был нормальный уровень эластазы , можно пересдать анализ ( сдаётся оформленный кал ) . Но если эластаза меньше 200 назначаются ферменты Креон, Микразим , Эрмиталь в высоких дозах на основные приёмы пищи и на промежуточные приёмы пищи .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение панкреатической эластазы свидетельствует о тяжелой экзокринной недостаточности поджелудочной железы . Необходима заместительная терапия ферментами.
Повышение гематокрита и гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании при диареи.
Повышение КФК, как правило, не связано с желудочно- кишечным трактом, повышение может быть связано с повреждением мышц( при травме, интенсивной нагрузке) либо при повреждении сердечной мышцы. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с терапевтом либо кардиологом.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
- старайтесь дробно питаться (5-6 раз в день маленькими порциями)
- исключите жирное, жареное, острое, копченое, кислое, газированные напитки, кофе, алкоголь, шоколад, свежую выпечку
- ограничьте грубую клетчатку (сырые овощи, отруби)
- отдайте предпочтение приготовленной пище: нежирное мясо,рыба, рис, картофель, овсянка, термически обработанные овощи, спелые бананы, печеные яблоки
- обеспечьте достаточное питье для профилактики обезвоживания из-за диареи.
В подобных случаях эффективны ферментные препараты на основе панкреатина , например, мезим про, микразим либо креон . Согласно инструкции принимают 3 раза в сутки во время основных приемом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Значения панкреатической эластазы кала могут искажаться на фоне сдачи неоформленного или жидкого стула. Учитывая симптомы и анамнез заболевания, рекомендуют обычно добавить к терапии Хайрабезолом и Итомедом препарат Пепсан Р (комбинированный препарат- противовоспалительный для пищевода +снимает воздушную отрыжку и вздутие животе). Также рассмотреть возможность выполнения дыхательного водородно- метанового теста на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике- выполнять через 14 дней после окончания приема Хайрабезола и Пепсана). При положительном тесте на СИбР рекомендуют провести санацию кишечника. СИБР может развиваться на фоне холецистэктомии вследствие ухудшения санирующей функции желчи на фоне отсутствия желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если сдавали эластазу при жидком стуле, то возможно анализ ложный. Стоит пересдать. Но добавить ферменты к приема пищи будет не лишним учитывая жалобы , можно Креон 10 тыс 3 раза в день 14 дней. Желчного пузыря нет, можно заподозрить Сибр, так как это частое осложнение. Сдать на него анализ или про лечится Превентивно Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней и Энтерол по 1 к 2 раза в день 10 дней. Вести дневник питания, после каких продуктов Жкт страдает. Отрыжка и ком в горле - поможет Итомед по 1 т 3 раза в день 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20208 ответов
- 25 Декабря 202116 ответов
- 22 Марта 20249 ответов
- 31 Июля 20242 ответа