Что вас беспокоит?
Уровень железа и д3 в крови
Добрый день! Подскажите пожалуйста при таких показателях железа и д3 нужно принимать какие нибудь препараты? (Фото прилагаю). Обращалась в связи с узловыми образованиями на щитовидной железе и общим ухудшением самочувствия (повышенное сердцебиение), на гормоны сдавала- в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) В анализе снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
2) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Скажите, менструации обильные?
Вероника Андреевна, да вроде как обычно.
Родов не было в последнее 2 года?
Патологий по гинекологии (эндометриоз/миома) нет? По ЖКТ жалоб нет?
Вероника Андреевна, по женской части вроде все в норме, проверялась недавно у гинеколога, делала узи, сдавала анализы. Последняя беременность была 6 лет назад. Единственное год назад делала прерывание беременности на раннем сроке, медикаментозным способом, под консультацией врача
Спасибо за уточнение
Как скрининг в подобных случаях могут рекомендовать исключить основные причины снижения запаса железа :
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога - но если в этом году пройдено, то этот пункт не нужен
Принятый ответ
Доброго времени суток )
1. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2. У вас действительно низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, ферритин 12 это выраженный дефицит железа, а витамин D 20 недостаточность. Нужно по назначению врача принимать препараты. Например ферроплекс, ферретаб или мальтофер по 1 таб 1–2 раза в день после еды, минимум 3 месяца, контролировать ферритин через 6 недель. Витамин D: по назначению врача принимать холекальциферол (например, Детримакс или Аквадетрим) по 4000 МЕ в день во время еды с жиром, курсом 2–3 месяца, затем перейти на поддерживающую дозу 1000 МЕ. Улучшение самочувствия возможно уже через 2–4 недели терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
2. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас?
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат, а так же дефицит витамина Д. Обычно рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин. Так же рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Анна!
Просмотрела ваши анализы, на основании ваших показателей , действительно есть дефициты, которые могут оказывать влияние на общее самочувствие, включая повышенное сердцебиение и усталость.
Ферритин ниже 30 нг/мл указывает на истощение запасов железа в организме, даже если гемоглобин будет в норме.
В таких случаях, рекомендуется прием препаратов железа, н-р Тардиферон, который согласно инструкции принимается по 1 таблетке 1 раз в день.
Курс составляет не менее 6-8недель.
Прием препарата железа рекомендуется разграничить по времени с приемом чая, кофе , молочных продуктов, так как они снижает его всасывание.
По витамину Д- видим недостаточность, оптимальный уровень составляет 40-60 нг/мл.При таком уровне Витамина Д3 рекомендуется начать его прием, н-р Вигантол/Аквадертим в дозировке 5000 ЕД в течении 4-8 недель, далее переход на профилактическую дозировку 2000 ЕД.
Принимать Витамин Д3 лучше во время завтрака, в завтраке должны быть правильные жиры - это н-р. Сливочное масло, авокадо и т .д
Также рекомендуется добавить в рацион продукты , богатые железом:
- Мясо:говядина, печень, индейка, кролик.
- Рыба и морепродукты:моллюски, устрицы, сардины.
- Яйца (желток).
Растительные источники (негемовое железо, усваивается хуже, но полезно в сочетании с витамином C):
- Бобовые:чечевица, нут, фасоль.
- Орехи и семена:кешью, тыквенные семечки, кунжут.
- Зелень: шпинат, петрушка (но в них есть фитаты, мешающие усвоению).
- Гречка, киноа, тёмный шоколад (>70% какао).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20203 ответа
- 16 Февраля 20211 ответ
- 19 Марта 20228 ответов