Что вас беспокоит?
Бактериальная или вирусная ангина?
Добрый день! Сегодня третий день, как болею. День первый: температура к ночи 38,3, ломота в мышцах, ощущение, что «болит челюсть» (может, я так ощущаю лимфоузлы). К ночиизаболело горло с левой стороны. День второй: болит горло - уже ярко выражено, но только слева, температура 38. Полощу фурацилином, пью нурофен. Ночью встаю от боли в горле (слева) - осматриваю, вижу белые пятна на миндалинах. Прополоскала фурацилином, побрызгала грамидин. Третий день: полоскание (оки), осмотрела миндалины - обе обсыпаны, но болит только слева. Сделала 2 теста на стафилакокк- отрицательный. Может ли быть тест неинформативным? Материал забирала хорошо, многое выполоскалось, но белые пятна ещё оставались, по ним я и прошлась. Фото прилагаю, но там уже нет пятен- все выполоскано и ушло на тест.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. Верно его провели? При отрицательном стрептатесте говорят о вирусной природе воспаления и для лечения достаточно местной терапии
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день
С учетом отрицательного стрептатеста можно сделать вывод о вирусной инфекции.
Стрептатест является чувствительным методом и ложноотрицательный результат маловероятен ( с учетом правильности забора и выполнении 2-х тестов )
На фотографии присутствует отек и покраснение слизистой что говорит в пользу острого тонзиллофарингита.
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день 5- дней
Также рекомендуется рассасывать стрепсилс / граммидин / по 1 т 4 раза в день
При сильной боли в горле / повышении температуры тела - нурофен / парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Тесты приложенный к вопросу интерпретируют как отрицательные и если они выполнены натощак или через три часа после приема пищи и полоскание горла то в таких случаях они считаются достоверными и с большой долей вероятности исключают стрептококковое бактериальное воспаление в горле и необходимость приема антибиотика внутрь
Дополнительно в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, насморка нет
В таких случаях если боль исключительно односторонняя, не купируется нпвс, например ибупрофеном и сохраняется или нарастает в динамике- рекомендуют также неотложно посетить лор -врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом и исключения воспаления надгортанника, как одной из вероятных причин подобных симптомов односторонних болей
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодняшний день боль в горле такая же сильная как было изначально?
Налёты на миндалинах могут быть как при бактериальной инфекции так и при вирусной инфекции даже при грибковой. Поэтому особо наличие налётов нам ни о чём не говорит. Стрептотесты достаточно информативны, если проводятся правильно. Если стрептотест отрицательный тогда предполагаем что нет стрептококковой ангины, и лечение проводится местно. Препараты которые вы выбрали для лечения достаточно эффективное чтобы снять симптоматику при вирусных тонзилофарингитах.
Татьяна Владимировна, да, боль в горле такая же сильная, всё так же только слева болит
В подобных случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок для того чтобы исключить бактериальные осложнения при вирусной инфекции, которые могут развиваться локально.
Внешне пока мы не видим никаких признаков такого осложнения как паратонзиллярный абсцесс, больше вероятность просто более сильного воспаления миндалины с этой стороны чем с правой, что бывает при хроническом тонзиллите, обострение которое происходит на фоне вирусной
инфекции.
Будет возможность дать анализ крови?
Татьяна Владимировна, да, постараюсь завтра сдать
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам и фото выглядит как острый тонзиллофарингит. в вопросе вы наверное имели ввиду тест на стрептококк (стрептатест), а не стафилококк. Если он отрицательный, то состояние обусловлено вирусной инфекцией, антибиотики не требуется в таком случае. По лечению делаете всё правильно в целом, также можно порекомендовать например Гексаспрей (с гексоралом не перепутать! он как антисептик хорошо работает и в составе есть масло анисовое, хорошо смягчает горло) дней 5. Также можно порассасывать граммидин с анестетиком (красный шарфик на упаковке) тоже дней 5. Вообще бывает боль в горле очень сильная и действительно даже местные средства могут мало помогать, поэтому можно смело принимать тот же Нимесил или Нурофен 3-5 дней.
Здравствуйте
Бактериальную ангину как правило вызывает пиогенный стрептококк, если стрептатест отрицательный - значит наиболее вероятно воспаление на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Как у вас дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, здравствуйте . Нос начало закладывать.
При заложенности носа - в нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 24 Апреля 20212 ответа
- 4 Апреля 20224 ответа