Что вас беспокоит?
Высокая медь в крови
Добрый день! Прошу вашей помощи по след.вопросу: В апреле первый раз в жизни сдала медь и ее уровень оказался выше нормы - 2.62мкг/мл при норме 1.75. Пересдала через 3 мес - стал еще выше - 2.89. Дополнительно (в соотвествии с рекомендациями лаборатории) досдала церулоплазмин - тоже повышен - 0.63г/л. Ферритин (47 при весе 54), цинк (15мкмол/л) и др общеклинические показатели - в норме. В интерпретации анализа указано, что прием КОК может быть причиной повышения данных показателей. Но хотелось бы убедиться, что данное отклонение от нормы не несет опасности для моего здоровья. КОК отменять не планирую (принимаю около года в целях защиты от беременности + по показаниям, хорошо их переношу). Чувствую себя отлично, кроме отклонений в данных показателях жалоб нет. Заранее благодарю за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно кок могут правоцировать повышение меди в крови. Связано это с тем что экстренны, входящие в состав препарата, стимулируют синтез церулоплазмина-белок переносящий мед в крови. Поэтому и повышается уровень меди в крови.
Это явление имеет физиологический характер, а не патологический. Так как оно отражает изменение транспорта меди, а не не избыточное накопление.
При патологическом накоплении, церулоплазмин обычно снижен. Поэтому отменять кок не требуется.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, здравствуйте!
Благодарю за ответ! Нужно ли мне дальше контролировать данные показатели? Или они, в моем случае, ни на что не влияют?
Нет, ко роль уровня меди и церулоплазмина, без каких либо новых симптомов, обычно не требуется при приеме кок. Показатели данных исследований будут колебаться в пределах некоторого повышенного диапазона, однако постепенно эти излишки все равно выводятся из организма и этот диапазон превышать не будут.
При приеме кок обычно рекомендуют контроль полного анализа крови и коагулограммы ( фибриноген, ачтв, мно, рфмк, пти, тв, д-димер).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да , действительно , прием КОК может повышать уровень меди в крови. Это связано с тем, что эстрогенный компонент КОК может увеличивать концентрацию церулоплазмина, белка, который связывает медь.
Не переживайте , повышение уровня меди при приеме КОК обычно не считается опасным для здоровья🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте!
Благодарю за ответ! Нужно ли мне дальше контролировать данные показатели? Или они, в моем случае, ни на что не влияют?
Да, можно сдать анализы повторно через 6 месяцев 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Возможные причины повышения меди - Болезнь Вильсона-Коновалова, заболевание печени, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- анализ крови на церулоплазмин,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение меди и церулоплазмина на фоне приёма КОК является частым физиологическим эффектом и не несёт угрозы здоровью при отсутствии симптомов. Эстрогены в составе КОК стимулируют синтез церулоплазмина в печени, что автоматически повышает и уровень меди в крови, так как большая её часть связана именно с этим белком. Отмена КОК не требуется, если нет других нарушений. Цинк и ферритин в пределах нормы, что подтверждает отсутствие дефицитных состояний. Повода для беспокойства нет, лечение не требуется. Контроль меди и церулоплазмина можно повторить через 6–12 месяцев для наблюдения в динамике.
Алена Игоревна, здравствуйте!
Благодарю за ответ! А есть ли какие-то критичные значения по этим показателям? Или , в моем случае, это ни на что не влияет?
Критичные значения меди и церулоплазмина это обычно показатели в 2–3 раза выше нормы или резкое их снижение, что может указывать на болезнь Вильсона-Коновалова или другие тяжелые состояния. В вашем случае повышение незначительное, типичное для приёма КОК, и на здоровье или обмен веществ оно не влияет. Поводов для тревоги нет.
Алена Игоревна, большое спасибо!
Хорошего вечера 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сдавали ли вы анализы ферментов печени (АЛТ/АСТ)? Гормоны щитовидной железы?
Скорее всего, повышение меди и церулоплазимина связано именно с приемом КОК, но есть ряд других анализов, которые обычно рекомендуют сдавать врачи при выявлении изменений в анализах обмена меди. К таким анализам относятся ферменты печени (алт/аст), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св) для исключения заболеваний со стороны этих органов.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Да, перечисленные Вами анализы сдавала. Они в норме
Спасибо за уточнение! Отклонения в анализах незначительные, обычно они связаны именно с приемом контрацептивов. Показаний для отмены КОК нет, на здоровье такие отклонения никак не повлияют, так что не беспокойтесь!
Анна Сергеевна, а есть ли какие-то критичные значения по этим показателям? Или, в моем случае, это ни на что не влияет?
Нужно ли мне дальше контролировать эти показатели?
Нет, критичного порога показателей нет для меди.
В целом, 1 раз в год достаточно сдавать общие показатели - общий анализ крови, ферритин, с-реактивный белок, СОЭ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина. ТТГ, глюкоза натощак. Эти показатели показывают основную функцию внутренних органов. Если по ним отклонений нет, то дополнительно контролировать медь не требуется, так как на фоне кок показатель все равно будет чуть повышен.
Анна Сергеевна, спасибо! Очень меня успокоили :)
Дополнительно медь мне принимать, как я понимаю, нельзя? Например, когда-то поднимала железо/ферритин препаратом Hema Plex - и вот в нем медь была (это было больше года назад, еще до приема кок). Правильно ли я понимаю, что теперь мне нужно избегать подобных препаратов?
Все верно, дополнительно лучше избегать приема добавок или препаратов, в которых содержится медь, так как это может привести к еще большему ее избытку.
Анна Сергеевна, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 20 Ноября 201911 ответов
- 19 Декабря 201913 ответов
- 14 Января 202027 ответов