Что вас беспокоит?
Рентгенография шейного отдела позвоночника
Здравствуйте! После результатов МРТ головного мозга в заключении было описано: Сагиттальный стеноз позвоночного канала, рекомендовано проведение МРТ-исследования шейного отдела позвоночника. На краю поля зрения на уровне СЗ-С6 определяется относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала (сагиттальный размер канала менее 8 мм) за счет нарушения статики, дорсальных грыж межпозвонковых дисков и гипертрофии суставных отростков дугоотросчатых суставов, утолщения желтых связок. В поликлинике направление на МРТ не дали, дали не рентген. Вот его результаты: Описание: На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, физиологический лордоз выпрямлен, вертикальная ось сохранена, ретроспондилолистез С3 до 2,0 мм. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена в сегментах С3-С7. Тела позвонков незначительно снижены в С3-С6, определяется склероз субхондральных пластин тел позвонков в сегментах С2-С7, краевые костные разрастания смежных поверхностей тел С3-С7 до 2,0 мм. и подсвязочные обызвествления по типу спондилезных скобок до 5,0 мм. в сегментах С3-С5. Унковертебральный артроз в сегментах С3-С7. Проявления спондилоартроза в сегментах С2-С7. Заключение: Рентгенологические признаки умеренных дистрофических изменений (остеохондроз, спондилоартроз, унковертебральный артроз) шейного отдела позвоночника, нарушения статики в виде выпрямления шейного лордоза, ретроспондилолистеза I ст. тела С3. Вопрос: расшифруйте, пожалуйста, результаты рентгена. Нужно ли после этого МРТ для уточнения? Если нужно, я могу загрузить снимок. Пациентке 88 лет. Диагноз: деменция смешанного типа. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результату рентгенографии шейного отдела позвоночника:
1. Обнаружены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.
В частности, обнаружен остеохондроз и умеренно выраженный артроз.
Такие изменения чаще всего являются возрастными.
Признаками серьёзных заболеваний такие изменения не являются.
Углубленное обследование по этому поводу не требуется.
2. Обнаружен шейный лордоз.
Лордоз - это выпрямление позвонков в шейном отделе.
В норме в шейном отделе позвоночника должен быть физиологический изгиб кпереди.
Шейный лордоз не является тяжёлый патологией также очень часто связан с пожилым возрастом.
3. Обнаружены признаки спондиоартроза.
Спондилоартроз - это хроническое заболевание позвоночника, при котором страдают фасеточные суставы, соединяющие позвонки между собой.
В основе патологии лежит постепенное разрушение суставного хряща, вовлекающее также суставную капсулу и соседние костные структуры.
В результате дегенеративных изменений хрящ утрачивает гладкость и эластичность, ухудшается амортизация между позвонками, а движение в поражённых сегментах становится ограниченным и болезненным.
С течением времени к процессу присоединяются вторичные нарушения в мягких тканях - связках, мышцах, нервных окончаниях.
Проще говоря, спондилоартроз - это разновидность артроза, локализованная в суставах шейного отдела позвоночника.
4. Обнаружено сужение позвоночного канала.
Сужение позвоночного канала называют стенозом позвоночного канала.
Это достаточно распространённая патология.
Сам по себе сагиттальный стеноз позвоночного катала не является тяжёлой патологией .
Однако в сочетании с вышеперечисленными патологиями подобный стеноз может оказывать негативное влияние на состояние шейного отдела позвоночника и головного мозга, о чём я более подробно напишу ниже.
5. Подобные изменения в шейном отделе позвоночнике могут ухудшать кровоснабжение головного мозга.
Кровоток к головному мозгу осуществляется по позвоночным артериям.
Эти артерии располагаются на задней поверхности шеи.
Патологические изменения, обнаруженные рентгене, могут приводить к развитию синдрома позвоночной артерии.
Что, повторюсь, может снижать кровоток к головного мозгу и вызывать развитие ишемии (хронического нарушения мозгового кровообращения).
Это обычно привозит к развитию хронического дефицита кислорода в клетках головного мозга.
Хронический дефицит кислорода в головном мозге может негативно сказываться на когнитивных функциях.
Это может усугублять симптомы деменции
Хотя причиной деменции подобные патологические изменения шейного отдела позвоночника не являются.
Причиной деменции чаще всего являются нейродегенеративные, процессы поражающие нейроны головного мозга (в частности: отложения бета-амилоида в нейронах головного мозга, а также избыточное накопление тау - протеина).
6. По результату рентгенографии показаний для выполнения МРТ шейного отдела позвоночника нет.
В подобных ситуациях для улучшения состояния шейного отдела позвоночника обычно рекомендуют использовать следующие методы:
1. Массаж.
2. Иглоукалывание (иглорефлексотерапия).
3. Электрофорез с бромом.
4. Мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства.
В частности, мазь Диклофенак.
Эту мазь обычно используют при выраженной боли в шее и спазме мышц шеи.
В подобных ситуациях мазь обычно наносят 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.
5. Кинезиотерапия (это комплекс упражнений лечебной гимнастики) для шеи по методике доктора Бубновского.
6. Лечебная гимнастика для шеи по методике доктора Шишонина.
7. Носить воротник Шанца для шеи.
8. Спать на ортопедической подушке.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ и быстрое реагирование
Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Здоровья вам и вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте, на снимке пациентки возрастные изменения позвоночного столба, углубленное обследование в таких случаях нет необходимости делать, все понятно и по тому, что проведено.
Обычно в таких случаях хороший эффект дает Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Вторым этапом витамины групы В длительно (комбилипен 1 т 3 р /д месяц)+ хондропротекторы (например терафлекс 1-2 месяца)
Всего наилучшего!
Юлия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенографии описаны возрастные изменения позвоночника( в частности , остеохондроз, спондилоартроз и унковертебральный артроз - это все дегенеративные заболевания позвоночника, которые приводят постепенному истончению костной ткани )
В норме шейный отдел позвоночника имеет небольшой изгиб вперед,который называется лордозом. При выпрямлении естественный изгиб шейного отдела позвоночника уменьшается или исчезает.
Чаще всего это происходит на фоне остеохандроза.
Ретроспондилолистез I ст. тела С3 значит, что 3 шейный позвонок смещен назад относительно 4го. Первая степень означает , что смещение небольшое.
Показаний для проведения МРТ шейного отдела позвоночника нет.
При подобных изменениях обычно рекомендуют массаж шейно-воротниковой зоны , гимнастика по
Шишонину. При болевом синдроме использовать гели с НПВП( например Кетонал, Долгит гель )
Можно курсом проколотить витамины группы В ( Комбилипен 7 дней )
Ирина Валерьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20191 ответ
- 30 Октября 20194 ответа