Что вас беспокоит?
Гипотореоз
Здравствуйте.44 года. Вес 93 кг. Рост 170 см Принимаю л- тироксин в дозировке 100. ТТГ сейчас 53.90мЕд/л.принимаю на протяжении двух лет такую дозировку. Вообщем ничего не беспокоит. Помогите подобрать правильную дозировку. Чтобы привести показатели в норму. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Весьма необычно, что оба измерения в динамике соответствуют достаточно выраженному гипотиреоза. Были ли между ними анализы в других лабораториях? Подбиралась ли когда-нибудь дозировка левотироксина, на которой ТТГ был менее 4,0 мкме/мл? Есть ли ркзультаты уши щитовидной железы?
В подобных ситуациях гипотиреоза рекомендуют повышение дозы левотироксина. Расчётная ориентировочная доза составляет ~149 мкг/сутки (с учётом возможностей таблетированных форм - 150 мкг, полторы таблетки 100 мкг).
В подобной
Елена Андреевна, Здравствуйте в другой лаборатории показатель был 100 потом скрез некоторое время 70 и 50.узи было около двух лет, стакили узелки не значительные
Ещё более неожиданно, что не производится подбор дозы до целевых значений ТТГ. В принципе, это может быть понятно, если нет симптомов, однако же неприятным последствием длительного некомпенсированного гипотиреоза может стать увеличение щитовидной железы. Поэтому всё же следует обсудить с эндокринологом или терапевтом увеличение дозы препарата и контроль ТТГ через 4-6 недель.
Елена Андреевна, спасибо
Желаю здоровья! 🌿
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень ТТГ высокий, что говорит о недостаточной дозе тироксина.
Ранее ТТГ был в норме?
В настоящий момент рекомендовано дозу увеличить до 125 мкг утром натощак за 30-40 минут до приема пищи и других лекарственных препаратов. Интервал между приемом тироксина и препаратами кальция, железа, омепразола должен составлять 4 часа.
Контроль ТТГ провести через 2 месяца.
При декомпенсации гипотиреоза рекомендовано сдать общий анализ крови + ферритин с целью исключения анемии, а также проконтролировать уровень холестерина.
Марина Владимировна, Здравствуйте. Ттг был всегда повышен, с момента постановки диагноза. Гемоглобин ниже нормы.
Значит доза вам маленькая.
В таких случаях рекомендовано увеличивать дозу на 25 мкг пока ТТГ не будет в диапазоне 0,4-4,0.
Контроль ТТГ 1 раз в 2 месяца.
Ферритин рекомендовано проконтролировать и если он менее 45, начать прием препаратов железа.
Интервал между приемом железа и левотироксина 4 часа.
У вас проблем с желудком не было?
Марина Владимировна, нет
Можно попробовать сменить производителя препарата.
Марина Владимировна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полная заместительная доза по весу у вас - около 145 мкг.
Высокий ТТГ указывает на недостаточную дозу тироксина. Увеличивайте до 125 мкг. ТТГ через 3 месяца.
Антитела к ТПО сдавали? свТ4?
Александр Юрьевич, Здравствуйте. Да, сдавала, давно не помню результат. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия!
Очень странно, что при таком высоченном ттг у Вас нет никаких жалоб. Давление повышается? Отеков нет нигде? Может, Вы просто адаптировались и перестали замечать?
Сонливость не беспокоит?
Лиана Анатольевна, Здравствуйте. Сонливость иногда, но я сопостовляла это с утомлением.
Сонливость в течение всего дня? На руках,лице нет отеков?
Лиана Анатольевна, на лице есть, немного но опять же думала возрастное.
Лиана Анатольевна, сонливость иногда днем бывает, это я думаю у всех бывает)))
Сонливость могут вызывать и анемия и недостаток/дефицит вит Д, гипотиреоз тоже. Рекомендую сдать на жти показатели так же: витамин Д, ферритин. Норма ферритина -от 45 и выше, норма вит Д от 30 и выше.
Так же порекомендовала бы сделать эхоКг , так как при длительно текущем декомпенсированном гипотиреозе могут начаться проблемы с сердцем.
Сделать свежее узи щж, ну и конечно повысить дозировку препарата соответственно вашему весу-это получается до 150мкг примерно. Желательно, чтобы Вы обратились на очный прием к доктору, чтобы он смог оценить визуально Вас, пропальпировал, проверил наличие отеков.
Лиана Анатольевна, спасибо большое.
Пожалуйста 🙂 будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Скажите пожалуйста,а т4 свободный вы хоть раз сдавали?
Сейчас логично дозу добавить до 125 мкг и через два месяца снова сдать ТТГ и т4 свободный
Ещё на функцию щитовидной железы влияют дефициты
Железа и вит Д
Сдайте ферритин и вит Д
Елена Борисовна, Здравстауйте. Да, сдавала, даано. Результат не помню. Спасибо за ответ
Здравствуйте. На ваш вес потребность в препарате выходит 158 мкг, так как ттг держится повышенным значит 100 мкг для вас ещё недостаточная доза но и повышать резко не стоит, можно принимать 125 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Проверьте ферритин при дефиците железа может повышаться потребность в препарате. Потребность зависит от веса, нельзя принимать вместе с кальцием и железом, принимается утром натощак за минимум 30 минут до завтрака
Ленар Равилович, Здравствуйте. Спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20201 ответ
- 4 Декабря 20201 ответ
- 7 Января 20211 ответ
- 12 Января 20224 ответа