Фурункулы, аллергия

Алена Касимова8 Августа 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас хронический фурункулёз, подтверждённый признаками бактериальной инфекции в общем анализе крови. Аллергия на антибиотик указывает на необходимость подбора альтернативного лечения. Важно сдать посев из фурункула на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам это позволит точно подобрать препарат. До получения результата по назначению врача можно применять местно мазь с антибиотиком мупироцин 2% 2 раза в день 7–10 дней и антисептики (хлоргексидин, мирамистин). Внутрь по назначению врача можно рассмотреть фузидиевую кислоту или линкомицин если нет аллергии, но только после тестирования. Обязательно исключить сахарный диабет сдать глюкоза, HbA1c , проверить иммунный статус (IgG, IgA, IgM, нейтрофилы) и кишечник сдав кал на дисбиоз. Для профилактики рецидивов санировать хронические очаги инфекциизубы, нос, нормализовать ЖКТ например пробиотики курсом 2–4 недели , повысить иммунитет витамин D 2000 МЕ/день, цинк 15 мг/день, курсами по 1 мес. При повторных рецидивах консультация иммунолога.

Екатерина Бавыкина8 Августа 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Дарина, Здравствуйте! Судя по результатам анализов у Вас можно предположить латентное железодефицит, что является существенным фактором снижение иммунной функции и развития фурункулёза. В данном случае Рекомендую вам выполнить анализ крови на ферритин и повторить анализ крови на срб, когда будет стихнет воспалительный процесс по общему анализу крови, это, как правило, период 2-4 недели после болезни. Эпизоды острой крапивницы случаются достаточно часто на приём антибактериальных препаратов, в данном случае необходимо разобраться с чем он связан, то ли дисбиозом кишечным на фоне антибактериальной терапия, то ли на приём данного Антибиотика. В случае реакции на антибактериальные препараты рекомендуется замена на другой антибиотик. Для исключения дефицита витамина D, также важного в дисфункции иммунной системы следует выполнить анализ крови на витамин D который является одним из главных факторов иммунной защиты.

Дополнительно исключить инсулинорезистентностиь и гипотиреоз - анализ крови на гликированный гемоглобин и ТТГ. В случае рецидивирующего фурункулёза анализ крови на иммунограмму.
Без анализов можно рассмотреть приём препарата Полиоксидоний внутрь или в уколах.

Олег Кривцун9 Августа 2025

2.9

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. Хронический фурункулез возникает обычно при сопутствующем каком-то другом заболевании, при котором может снижаться местный иммунитет. В связи с этим колонизация стафилококком , стрептококком способна вызывать обострение фурункула. Если говорить про лечение этого состояния, в основном используются местные антибактериальные мази по типу мупироцина 2% курсом на 7-14 дней, либо системные антибиотики по типу амоксиклава. Если же на него возникла аллергическая реакция, может быть предложена терапия фторхиналонами, например, левофлоксацином. В идеале выполнить взятие пробы материала из фурункула с посевом на бактериальную чувствительность. Некоторые фурункулы могут потребовать вскрытия хирургами. По анализу видно увеличение С реактивного белка, то есть высокий показатель говорит об активном воспалении. Если говорить про профилактику этого состояния, то нужно лечить непосредственно железодефицитную анемию, которая скорее всего тут есть, потому что имеется выраженное снижение гемоглобина, для лечении железодефицитной анемии обычно используют препараты железа. По типу Сорбифер Дурулес 100 мг 1 таблетка утром и вечером курсом на 2 месяца. Для контроля и дополнительной оценки уровня железа рекомендовано сдать ферритин и железо сыворотки крови.