Что вас беспокоит?
У ребенка внутренний халязион
Здравствуйте! Сыну 7 лет. 25 июля опухло нижнее веко глаза, а внутри было покраснение. 28 июля обратились к офтальмологу, назначили капли Комбинил по 1 капле 3 раза в день и УВЧ на 5 дней. Все сделали и 1.08 пошли на повторный приём. Отёк спал, но с внутренней стороны появилась шишочка. Нам сказали капать так же комбинил и придти на приём 8.08. На этой неделе шишочка стала побольше и появилась головка гнойная, я так понимаю. Сегодня были на приёме. Нам сказали продолжать капать комбинил до 15.08 и сухое тепло и придти 15го на приём или можно оперативно убрать. Сегодня уже 13 день, как капаем капли. Я спросила про мази, мне сказали, что они не помогут. Хотя раньше у нас уже были халязионы и нам другой офтальмолог прописывал мази. Но они постоянно разные. Подскажите пожалуйста, лечение не эффективное назначили и можно ли как-то вылечить или нужно оперативно убирать? Фотографии сегодня сделала и прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Визуально, клиническая картина больше характерна для закупорки протока мейбомиевой железы, внутренний Халязион.
Вы всё верно делали, тактика хорошая. Но! Мази всё таки необходимы.
Существует 2 вида лечения таких образований.
1. Хирургическое. Удалить можно сразу у офтальмолога-хирурга.
2. Рассасывающее консервативное лечение.
Капельки уже долго капаете, их рекомендуют отменить. В таких случаях назначают рассасывающие мази. Гидрокортизоновую мазь 0,5% глазную 2 раза в день до 10-14 дней. А так же за нижнее веко мазь Флоксал 2 раза в день 10 дней.
А на кожу века можно наносить от отека Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 2-4 раза в день до 14 дней. Через 2 недели оценить состояние. Если шишка не пройдет, то можно удалить.
Алена Олеговна, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, мази в любой последовательности мазать? И через какой временной промежуток?
Интервал 4 часа между мазями , в любой последовательности.
Алена Олеговна, спасибо большое!
Была рада вас проконсультировать. Всего доброго!🙏
Принятый ответ
здравствуйте я предполагаю у вас воспаление сальной железы, там происходит воспалительный процесс и в ответ часто отек век, обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском, смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее закапывать комбинированные капли, содержащие в составе антибактериальное и противовоспалительное средство у вас комбинил 1 кап 4 р/д согласно инструкции 7 дней, наружно на веко 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды раза в день размером с горошину, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. через 7 суток надо будет оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Для снятия отечности принять внутрь антигистаминное вечером, что есть дома (подойдет супрастин, зодак, зиртек). Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, веко не греть, не давить и компрессы не делать (это усиливает кровоток и соответственно воспаление, а нам его нужно подавить).
Иван Александрович, спасибо большое за ответ!
пожалуйста, поправляйтесь скорее!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Ознакомилась с историей болезни, фото и жалобами.
Лечение верное, но я бы добавила мази для рассасывания халязиона.
- снаружи смазывать нижнее веко-мазь гидрокортизоновая 1% 3 раза в день
- за нижнее веко мазь гидрокортизоновая 0,5% 3 раза в день, через 10 минут после капель в течении 10 дней
Если не пройдёт- тогда укол Дипроспан в шишечку.
Подкорректировать питание у ребёнка: уменьшить сладости и хлебобулочные изделия на месяц, можно зефир, пастилу.
Побольше свежих ягод / фруктов/ овощей/ мясо и рыба ежедневно; если нет аллергии.
Возможно появились вопросы- пишите.
Скорейшего выздоровления Вам💖
Татьяна Андреевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни
Халязионы имеют 2-х фазное течение/ могут инкапсулироваться и длительно не рассасываться до 3-6 месяцев/ находиться в холодной фазе, без активного воспаления.»
У вас фаза активного воспаления , ещё идёт, но учитывая , что капли вы капали длительно- их нужно убрать/
И попробовать мазевые формы/ они могут быть более действенны, чем капли.
На данный момент снимаем воспаление и рассасываем Залязион
Лечение на 14 дней/ смотрим в динамике/ возможно вскроется или начнёт рассасываться
1/ мазь Флоксал закладывать за нижнее веко 2 р в день /10 дней
2/ мазь 0,5%Гидрокортизоновая закладывать за нижнее веко 2 р в день/ 14 днейчередовать с Флоксалом/ Флоксал на ночь последний / интервал между мазями 2 часа /
3/ наружно на кожу века мазь 1% или 2,5% Гидрокортизоновая 2 р в день 14 дней
4/ внутрь примите Фенистил или Зодак в возрастной дозе 3 дня / для уменьшения отёка
Наблюдение в динамике.
Если положительной динамики не будет , можно поставить инъекцию с Дипроспаном в капсулу в кабинете у офтальмолога/ это ставят инсулиновым шприцем под местной анестезией
Если после этого не рассосется, решать вопрос по оперативному лечению
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, большое спасибо!
Татьяна, пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото
Комбинил пора отменять, дольше 10 дней детям нельзя капать
Для долечивания в таком случае обычно назначается
- броксинак по 1 кап 1 раз в день 7 дней
- гидрокортизоновая мазь 0.5 % за нижнее веко на ночь 7 дней
- наружно на кожу века в области отечности и покраснения гидрокортизоновая мазь 1% или гиоксизон- тонким слоем 2 раза в день, 10-14 дней
Не греть, это усилит воспаление и отек
Вера Анатольевна, большое спасибо!
Не за что)
Скорейшего выздоровления 🌸
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20221 ответ
- 19 Октября 202321 ответ
- 5 Декабря 20231 ответ
- 20 Января 202410 ответов