Что вас беспокоит?
Скачки давления и боль в правой руке
Добрый день! Вопрос по моей маме. Возраст 71 год, диабет 2 типа, гипертония 2 степени. 05 июля сильная боль в правой руке, сначала в плече, через несколько дней ушла в локтевую область, и давление 210/100. Обезболивающие никакого типа не помогали, давление никакими препаратами не снижалось ниже чем до 160/90 и далее через час обратно в 200. Вызывали скорую - остеохондроз с амбулаторным лечением. Через неделю таких мучений и постоянного такого высокого давления сделали МРТ ШОП (подгрузила). Очередную скорую уговорили госпитализировать. Пролежала в больнице 10 дней. Проведенное лечение, анализы прилагаю. После выписки из больницы систолическое давление скачет 180 до 100, при жизненной норме в 140, из-за чего сильная слабость, рука по прежнему болит, из-за чего не спит ночами. Назначенное лечение выполняет, кроме того, проходит курс уколов (прилагаю). На фоне этого всего 06 августа ночью давление 200/110, сильная тошнота и не снижалось, рука болит. Снова вызов скорой, нормализация давления до 140. Заключение врачей - "ваше состояние ШОП не лечится, привыкайте так жить...." Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам необходимо консультация ревматолога, так как есть повышение и ревматоидного фактора и мочевой кислоты. Необходимо консультация кардиолога по поводу артериального давления и также по поводу анализов. По поводу уровня глюкозы необходимо консультации эндокринолога. По поводу боли – на мрт выявлен абсолютный стеноз, что является показанием к оперативному лечению. В таком случае необходимо консультацией нейрохирурга. Назначили долог сятин, препарат хороший но его не принимают два раза в день. он может вызывать сухость во полости рта , при диабете итак возникает сухость, в таком случае необходимо будет принимать достаточное количество жидкости.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг утром минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Тебантин ( габапентин , нейронтин- легче переносится ) необходимо также принимать по схеме.
рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Я бы рекомендовала начать с тебантина , при недостойном эффекте в дозировке 1200 мг. Добавила бы дулоксетин
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений
Лилия Альбертовна, уколы которые сейчас ставят - это выписано ревматологом. Эффекта пока никакого.
Кардиограмму снимали за последний месяц 4 раза разные врачи и ни у кого не возникло вопросов к ней - есть изменения возрастные и связанные с длительной гипертонией и не более.
У эндокринолога на приеме она бывает с периодичностью 1 раз в 3 месяца - выписывает препараты для диабета.
Лилия Альбертовна, скажите, вы написали лекарства, содержащие те же самые вещества, что ей уже выписали. Это действительно принципиально их поменять. И через какое период наступает эффект от них? Я так понимаю, это результат стеноза? Возможно снять это неоперативным способом?
Лилия Альбертовна, Сейчас внимательно посмотрела аннотацию. А дулоксетин вообще можно принимать при ее гипертонии? В противопоказаниях указана Неконтролируемая артериальная гипертензия. Что последнее время с ней и происходит....
Принятый ответ
Я написала лекарства которые ей выписали , но с коррекцией дозировок и времени их приема. Дулоксетин принимать нужно 1 раз в день. Утром. А не 2 раза в день. Иначе будет нарушение сна. Тебантин не 2-3 капсулы. А строго минимум 3 капсулы , иначе эффекта никакого не будет. И принимать увеличивая дозировку постепенно
Неопериивным способов снимают габапентином. Если недостаточно его эффекта добавляют дулоксетин. ( эфффект препарат через месяц примерно )
Если это все не помогает , то оперативное вмешательство показано
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста дулоксетин начала принимать ?
С чем связано начало заболевания?
Стресса , физ нагрузки не было ?
Для коррекции гипотензивной терапии обычно рекомендую консультацию кардиолога
Алена Алексеевна, кардиограмму за последний месяц снимали раза 4. Скорая помощь - 2 раза, в стационаре и в поликлинике. Ни у кого вопрос по сердцу не возникло. Есть возрастные блокады, связанные с гипертонией.
Алена Алексеевна, Дулоксетин был назначен при выписке со стационара. Болезненные ощущения в руке до этого месяца возникали кратковременные, например после мытья посуды или полов. Никаких запускающих факторов не было
Алена Алексеевна, Сейчас внимательно посмотрела аннотацию. А дулоксетин вообще можно принимать при ее гипертонии? В противопоказаниях указана Неконтролируемая артериальная гипертензия. Что последнее время с ней и происходит....
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20164 ответа
- 26 Января 20174 ответа
- 1 Июня 201717 ответов
- 26 Января 20182 ответа