Что вас беспокоит?
Раздражение в носу после еды
В мае этого года после еды резко появился дискомфорт в левой ноздре со стороны горла. Чувство раздражения и небольшой боли, отдавало в ухо, в бровь, скулу. Обильно стала образовываться слизь. Дыхание было в порядке. ЛОР не нашла других причин для боли. Сделали КТ. Чисто. Есть искривленная влево перегородка. Дискомфорт продолжался месяц. Потом из ноздри через горло отхаркался крошечный кусочек чего-то неорганического. Дискомфорт стих через неделю. И вот вчера опять та же история. После еды в носоглотке слева дискомфорт, жжение, отдает в ухо. Есть ГЭРБ. В том числе думаю на него. Возможно, я не чувствую заброс. Но тогда почему только с одной стороны? Омез пью 20 мг утром на тощая по назначению врача постоянно. Вопрос: если это опять еда, то как ее можно побыстрее вывести? И может ли это быть ГЭРБ, но только с одной стороны? И что тогда делать.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла чтобы оценить состояние слизистой оболочки задней стенки глотки а также описание КТ к вопросу
Рефлюксная болезнь может быть причинным фактором описанных симптомов в таких случаях за счёт раздражения носоглотки в том числе и может проявлять себя односторонними симптомами
Уточните нет ли сухих окрашенных корочек в передних отделах носа с этой стороны? Выполняли ли ЭГДС за последнее время?
По описанию КТ есть признаки кисты небольших размеров в правой гайморовой пастухе, которая вероятнее всего является случайной находкой на исследовании и не может являться причиной описанных симптомов и подлежит только наблюдению и контролю КТ в динамике как правило через один год, признаков острого воспаления в пазухах исходя из приложенного описания КТ нет
Описание кт прикреплено. Сухих корочек нет.
Вероятнее всего описанные симптомы в подобных ситуациях могут быть одним из проявлений ларинго-фарингеального рефлюкса, то есть заброса содержимого желудка в том числе и носоглотку результате гэрб и раздражения слизистой оболочки носоглотки
В таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра носоглотки и гортани эндоскопом и исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Если такие признаки имеются и они очень выражены то рекомендуют проконсультироваться за гастроэнтерологом по коррекции противорефлюксного лечения
Также рекомендуют соблюдать в таких случаях правила образа жизни и диеты чтобы немедикаментозно уменьшать проявления рефлюкса. В таких ситуациях рекомендуют исключить чай, кофе, шоколад, мяту, томаты, газированные напитки, цитрусы, острую пищу. Заниматься спортом рекомендуют не ранее чем через 2 часа после еды. Также рекомендуют в таких случаях не есть и не пить за 3 часа до сна, приподнимать головной конец кровати (можно использовать несколько подушек или специальную клиновидную подушку).
Местно для увлажнения слизистой оболочки носа может быть рекомендовано в таких случаях использовать Олифрин или аквамарис стронг до трёх раз в день не более пяти дней непрерывно
Для промывания носа в таких случаях предпочтительнее использовать солевые растворы, например физиологический раствор и промывать нос с помощью устройства Аквамарис Лейка или шприц с насадкой не более 3-4 раз в день
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить посев из носа на флору, так как нередко описанные симптомы могут быть проявлением стафилококкового ринита с воспалением кожи и слизистой оболочки передних отделов носа
Анна, благодарю за такой подробный ответ. У Лора была не однократно, зайду ещё ))) фото гортани приложила.
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки раздражения в области боковых валиков глотки, которое характерно для рефлюксной болезни и заброса содержимого желудка в горло в подобных случаях
Поняла. Просто меня смущала одностороннее жжение и дискомфорт. Плюс на фоне приема омеза каждый день.
Принятый ответ
Омез может не справляться с контролем симптомов рефлюкса поэтому стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом по данному вопросу, вероятно стоит увеличить дозировку препарата или добавить другие препараты для контроля симптомов ЖКТ в таких случаях
Поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте.
Раздражение слизистой оболочки в результате заброса желудочной кислоты действительно может быть и односторонним, особенно если вы любитель спать только на одной стороне. Что касается застревания пищи, то у лор-врача можно провести промывание носоглотки, когда доктор водит раствор через глотку и вытекает раствор через нос. В домашних условиях можно попробовать промывать нос большим объёмом жидкости как например система Долфин, при этом определенное количество может стекать по задней стенке глотки. Также можно попробовать принимать течение нескольких дней любые доступные антациды, в том числе рассасывать к примеру гевискон.
Спасибо за ответ. А то, что стекает, можно проглатывать?
Да, конечно, обычно нос промывает солевым раствором который безопасен для проглатывания.
Спасибо
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
По результату кт имеется только киста в верхнечелюстной пазухе, но она мелкая и обнаружена случайно, обычно такие кисты подлежат только динамическому наблюдению.
Зачастую такая симптоматика характерна для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Нет ли зуда в носу или частого чихания? Нет ли сухости в носу или образования корочек? Соблюдаете рекомендации по образу жизни при Гэрб?
Корочки есть периодически, использую мазь, олифрин. Частого чихания нет. Нос дышит хорошо. Гастроскопию делала 4 года назад, врач сказал, что раньше 45 делать нет смысла. Рекомендации по ГЭРБ соблюдаю: пью омез, стараюсь выше спать, не ношу тесную одежду, снижаю вес. С едой бывает разное, но лирное и острое не ем.
Фото приложила
Принятый ответ
По фотографии можно предположить раздражение слизистой оболочки похожее на признаки рефлюкса.
В таких случаях у Лор-врача также проводят эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса и при его выявлении рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для корректировки лечения.
Корочки зачастую появляются на фоне сухого стафилококкового ринита, в таких случаях также рекомендуют сдать посев из носа на флору и при его выявлении применяют назальную мазь бондерм
Благодарю за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра – чтобы провести осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
В целом на фоне ГЭРБ могут быть такие проявления
При обострении ГЭРБ рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии?
Зуда в носу/чихания?
Добрый день! У Лора была ни раз, но смотрела она только спереди.
Аллергия есть на кошек и пыль избыточную. А так чихаю нечасто. Зуда нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202218 ответов
- 22 Сентября 202232 ответа