Что вас беспокоит?
Задержка стула
Здравствуйте, уважаемые целители, прошу оказать помощь в лечении. Евгений Владимирович, 62 года,рост 182 см, вес туда-сюда 81 кг. Случайно в октябре 2025 г УЗИ диагностировали перегиб желчного пузыря и протоковые изменения в печени. За год до этого происходили боли в эпигастре, но обнаружили эрозию на выходе из желудка, лечили, но эффекта не дало, хотя повторная ФГДС ее не обнаружила, слава богу. Гастрит у меня с рефлюксом присутствует давненько. Были проблемы с дефекацией ,вздутие и метеоризм, как оказалось, газы давили на желудок вследствие приема завтрака со сливочным маслом. Направили на КТ и сделал анализ крови, подозрение на острый холецистит , билирубин 40 в крови. Устав от беготни ,пошел в тибетскую клинику, боли прошли на 2 месяца, потерял при этом полгода, получил рецидив, билирубин не упал, еще и оказывается, цвет кожи и склеры были желтые, но никто не обращал на это внимание. Снова пошел в поликлинику, анализ крови такой же. Сам сделал УЗИ в другой клинике платно, повезло, что внимательный специалист оказался. В начале поиска проблемы так же делал УЗИ, но спец сказала, все нормально для возраста. Дуоденальное зондирование выявило наличие лямблей.Прошел курс лечения с тюбажем и креоном в том числе. Стул был регулярный, сформированный. Когда закончил в марте 2025, то проблемы с дефекацией возобновились примерно через месяц. По совету терапевата снова начал делать тюбаж с магнезией 1 раз в неделю, УДХК 250 мг утром и 500 мг на ночь, соответственно весу 80 кг. Стул светлый коричневый, если жидкий, то немного темнее. Состояние вроде стабилизировалось, стул хоть и не большой, но был каждое утро. Так же прошел в прошлом мае курс от хеликобактерий. Исчезли так называемые «голодные» боли. Диеты стараюсь придерживаться, жирным никогда не баловался, сладкое ограничил, алкоголь умеренно в выходные. Делаю упражнения для оттока желчи, хожу пешком, зимой волейбол. В мае этого года сделал повторно УЗИ-улучшений нет, билирубин стал около 5 единиц, желтизна кожи и глаз ушла. На прошлой неделе снова возникли затруднения с дефекацией на 3-ий день после тюбажа, креон и слабительные не принимаю, хочу сделать процесс максимально естественным.. После небольшого количества сладкого спазмы в кишечнике, крутит живот. Небольшая отрыжка, изжоги и забросов нет, хотя раньше были очень часто. С благодарностью приму к сведению ваше мнение и советы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
тюбаж с магнезией он воздействует на моторику в жкт, может провоцировать болевой синдром.
Биллирубин нужно смотреть за счет какой фракции идет повышение, как правило ,такой биллирубин бывает при синдроме Жильбера,это доброкачественное генетическое повышение для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром Жильбера.
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим, пить достаточно воды в течении дня, утро начинать со стакана теплой воды. Воду магний донат по 100 мл 3 раза в день 2-3 недели. В рационе должно быть достаточно клетчатки, овощей. зелени, свекла, чернослив, киви, тыква. Для нормализации стула назначают фитомуцил 4-5 раз в день, при не эффективности рассматривают форлакс.
Екатерина Андреевна, спасибо с клетчаткой все нормально, ем салаты каждый день в обед и вечером. После тюбажа болей нет.
Приму к сведению.
Возник вопрос-стентирование в таком случае не назначают? Моей маме делали, очень помогло.
Екатерина Андреевна, билирубин сейчас в норме ,прямой 4,5.
стентирование чего? ели про желчные протоки, то их делают строго по показаниям.
Екатерина Андреевна, да, протоки.
поняла вас, жанную операцию делают при определенных показаниях, когда оттока желчи нет по ряду причин и анализы совершенно иные.
Екатерина Андреевна, со стулом мне понятно, а отток желчи можно как-то усилить в моей ситуации?
для нормолизации оттока желчи важно кушать 4-5 раз в день, так же пить воду, желательно ближе в горячей , в рационе все верно должно быть много зелени, кислых овощей и фруктов -это все способсвтует оттоку желчи. при необходимости курсом назначают прпараты урсодезоксихолевой кислоты.
Екатерина Андреевна, да я в общем то так и делаю, в том числе и УДХК 3 шт х 250 мг в день. Но спасает только тюбаж.
Екатерина Андреевна, спасибо,но последний раз билирубин был прямой 4,5.
это вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется смотреть фракции билирубина прямой и непрямой билирубин . Может быть доброкачественное повышение билирубина непрямого при синдроме Жильбера и лечения не требуется.
Если в биохимическом анализе крови печеночные ферменты ( алт, аст , ггт , щелочная фосфатаза) в норме и подтвердится синдром Жильбера, на узи органов брюшной полости не выявляется патологических изменении то гонять желчь для регулярного стула не рекомендуется.
Можно Фитомуцил или мукофальк по 1-2 пак в день +достаточное употребление жидкости до 2-2,5 л жидкости для должного эффекта слабительных .
Рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.
Карина Аслановна, а повторное заражение лямлями или не до конца вытравленные могут так проявиться?
Карина Аслановна, последний анализ крови показал прямой билирубин 4,5
Карина Аслановна, в последние дни у меня дискомфорт от газов,,забыл написать.
Карина Аслановна, В прошлом году до начала всех процедур я весил 93 кг.В поисках проблемы сел на диету и постепенно сбросил до 75.Выглядел не очень,честно говоря.Сейчас в районе 80,стал замечать,что меня опять раздувает и появились проблемы с отходом газов.Появились опять реакции в кишечнике на сладкое и жирное. Непонятно,газы из-за малого обьема дефекаций или что-то другое,типа невылеченного лямблиоза .Полгода с марта все было нормально,вес постепенно дошел до нормы и вот опять газы мешают жить.Болей нигде при этом нет,только от газы давят на органы.с выходом сразу становится легче,но тяжело отходят,приходится делать разные движения.
Можно сдать анализ кала на простейшие и яйца глист методом парасеп для диагностики заражения.
Повышенное газообразование может быть при синдроме избыточного бактериального роста, для диагностики сдаётся дыхательный водородный тест.
Так же для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы рекомендуется анализ кала на эластазу.
Принятый ответ
Здравствуйте! При запоре рекомендуем пациентам сдать дыхательный тест на Сибр , при положительном результате показано лечение ( Альфанормикс + Энтерол курсом), проверить щитовидную железу ( патология может влиять на моторику кишечника), питьевой режим должен быть достаточным.
Для адекватной работы желчного пузыря режим питания должен Быть 5-6 раз в день.
Для кишечной микробиоты при склонности к запорам, может эффективно приниматься Хилак форте курсами по 40 кап 3 раза в день 2 месяца.
Наталья Михайловна, сколько капсул принимать? 40?)
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20209 ответов
- 23 Мая 20206 ответов
- 3 Июня 20202 ответа
- 16 Ноября 20211 ответ